陳鐵樓

歲月不饒人，當(dāng)幫助我們咀嚼食物的“老伙計(jì)”——牙齒感覺力不從心時(shí)，我們就需要考慮換副假牙。

假牙，粗略的可以分為活動(dòng)假牙和固定假牙，一般固定假牙是靠牙冠和牙根的黏連而成為一體，不影響咀嚼功能，適應(yīng)性比較強(qiáng)，異物感比較弱。而活動(dòng)假牙異物感很大，初戴者要花一段時(shí)間去適應(yīng)，尤其是全口的活動(dòng)義齒。如何才能戴好活動(dòng)性假牙呢？

◆戴假牙，學(xué)會(huì)適應(yīng)

初戴假牙者常會(huì)有異物感、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)采用分步的辦法，逐步適應(yīng)。

適應(yīng)配戴階段 也就是剛剛戴上假牙的3~5天內(nèi)。強(qiáng)行將假牙戴入口內(nèi)，感覺不適時(shí)迅速取出，如此反復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過痛苦的訓(xùn)練，快者2~3天，慢者1周左右就能取得滿意效果。在訓(xùn)練中，如果發(fā)現(xiàn)由于假牙后緣較長引起惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生在假牙固位良好的基礎(chǔ)上適當(dāng)磨短后緣，以加快患者的適應(yīng)。經(jīng)過訓(xùn)練，當(dāng)假牙可以取戴自如，且說話不受影響時(shí)患者應(yīng)再次到醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生對(duì)假牙做全面檢查、修改、調(diào)磨后即可進(jìn)入吃東西階段了。

適應(yīng)吃東西階段一般情況下對(duì)于剛剛戴好全口假牙的患者，醫(yī)生常常會(huì)囑咐他們初進(jìn)食時(shí)應(yīng)盡量先吃軟食，如饅頭、米飯、面條、青菜、豆腐等。吃食物時(shí)將其分成小塊放入口內(nèi)用后牙（大牙）咀嚼，忌用前牙啃、咬。因?yàn)榧傺啦煌谔烊谎?，它是靠大氣壓力和吸附力整體固位在牙槽嵴上的。如果用力不當(dāng)、假牙邊緣的密封性能被破壞，假牙便會(huì)脫落。在良好的使用基礎(chǔ)上，患者可逐漸進(jìn)食些較硬、脆的食物，比如：蘋果、黃瓜（切成塊）、花生米、肉等。纖維多、韌性強(qiáng)或硬度大的食物對(duì)戴全口假牙的患者而言，在食用時(shí)有一定的局限性，如咸菜、雪里蕻、硬餅、油條等一切不易咬碎（爛）的食物，應(yīng)盡量少食用。因?yàn)樵谑秤脮r(shí)如用力不當(dāng)易造成黏膜疼痛，促進(jìn)牙槽骨的吸收，且加速假牙的磨損或損壞，出現(xiàn)假牙基托折裂（斷）或人工牙的折斷、脫落等現(xiàn)象。

◆戴假牙，還有問題

經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉，當(dāng)你適應(yīng)了假牙，“吃嘛嘛香”的快樂生活又開始了。但以下問題也隨之而來——

假牙清潔 假牙如果長時(shí)間不洗，食物殘?jiān)蜁?huì)沉積于假牙組織面，刺激黏膜，影響口腔組織的健康。因此，每次飯后應(yīng)摘下假牙沖刷干凈，漱口后再戴上。刷洗假牙時(shí)要使用專用的工具與清潔劑，因?yàn)橐话愕难浪⑴c牙膏會(huì)過度磨損假牙。如果是使用5年以上的假牙應(yīng)及時(shí)更換。

晚上睡覺前，要將假牙拿下來，并浸泡在假牙清潔液或是冷水中(現(xiàn)在也有專門用于清潔假牙的藥片)。特別要注意，不能用沸水或酒精浸泡。因?yàn)榧傺蓝酁樗芰现瞥?，容易與酒精發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致假牙的老化、變形。

經(jīng)常脫落 安裝假牙后，在行使咀嚼功能過程中，需要患者的唇、頰、舌肌肉逐漸形成一種動(dòng)態(tài)地穩(wěn)定假牙的技巧。這需要一定時(shí)間的訓(xùn)練，初裝假牙可能因?yàn)椴贿m應(yīng)而脫落，但絕大多數(shù)人慢慢都能掌握使用假牙的技巧。

另外，假牙制作不當(dāng)，如正中咬合關(guān)系錯(cuò)誤等，也可能造成脫落，這種情況則需由醫(yī)生重新制作假牙。如果是戴假牙一段時(shí)間后發(fā)生這樣的問題，也可能是因?yàn)檠来参s，這種情況也需重新制作假牙。

假牙“咬人” 臨床上，也經(jīng)常遇到有患者戴全口假牙咬到舌頭的情況。原因之一就是因?yàn)檠例X缺失時(shí)間過長，唇、頰軟組織內(nèi)陷或舌體變大造成，一般戴牙一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失；如果一段時(shí)間后仍然如此，則可能是上下假牙位置不當(dāng)，此時(shí)需請(qǐng)醫(yī)生作必要的修改。

梁慧芳摘自《家庭醫(yī)藥》2011年第11期