石曉明，賈立偉，李 琨

(河南職工醫(yī)學(xué)院計(jì)算機(jī)教研室，鄭州 451191)

工作過(guò)程導(dǎo)向在醫(yī)學(xué)高職院校計(jì)算機(jī)課程改革中的應(yīng)用

石曉明，賈立偉，李 琨

(河南職工醫(yī)學(xué)院計(jì)算機(jī)教研室，鄭州 451191)

文章分析了醫(yī)學(xué)高職院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的現(xiàn)狀與問(wèn)題，提出其教學(xué)改革新思路，即教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化更新、教學(xué)課程體系調(diào)整、以工作過(guò)程為導(dǎo)向改變教育觀念、以任務(wù)為載體設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)模塊、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、改革考核方式等，從而提高醫(yī)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用水平。

醫(yī)學(xué)高職院校;工作過(guò)程導(dǎo)向;計(jì)算機(jī)教學(xué)改革

伴隨著經(jīng)濟(jì)全球化、社會(huì)信息化進(jìn)程的發(fā)展，社會(huì)和醫(yī)院對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生計(jì)算機(jī)能力的要求也越來(lái)越高。然而，醫(yī)學(xué)高職院校的計(jì)算機(jī)課程基本上都是以向?qū)W生傳授計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)為主，學(xué)生只是掌握了一定的計(jì)算機(jī)知識(shí)和計(jì)算機(jī)操作技能，不具備利用計(jì)算機(jī)從事專業(yè)工作的能力。隨著電子病歷、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(hospital information system，HIS)不斷普及，醫(yī)學(xué)高職院校的計(jì)算機(jī)課程設(shè)置與教學(xué)方法也應(yīng)不斷進(jìn)行改革更新。

1 醫(yī)學(xué)高職院校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 學(xué)生計(jì)算機(jī)水平參差不齊 目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生普遍理工科基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)這類工科課程有一定難度。同時(shí)，由于地區(qū)差異、學(xué)校差異和學(xué)生基礎(chǔ)差異，造就了學(xué)生的計(jì)算機(jī)水平參差不齊。學(xué)生信息意識(shí)淡薄，沒(méi)有利用網(wǎng)絡(luò)獲取信息的意識(shí)。

1.2 教師醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏 醫(yī)學(xué)院校計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)教學(xué)的教師主要來(lái)自計(jì)算機(jī)專業(yè)畢業(yè)的年輕教師，計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)過(guò)硬，而醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)內(nèi)容與醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合得不夠緊密，單純強(qiáng)調(diào)計(jì)算機(jī)技術(shù)本身，而忽略了計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。從而導(dǎo)致學(xué)生不知學(xué)為何用，學(xué)習(xí)興趣下降，影響了計(jì)算機(jī)教學(xué)的順利完成。

1.3 教材內(nèi)容陳舊 計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用日益廣泛和深入，從電子病歷到醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)與醫(yī)學(xué)的結(jié)合無(wú)處不在。而目前醫(yī)學(xué)高職院校的計(jì)算機(jī)教材無(wú)法與計(jì)算機(jī)科學(xué)的發(fā)展同步，“計(jì)算機(jī)與醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合”的特色也不突出。計(jì)算機(jī)教材內(nèi)容基本都圍繞計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)，以計(jì)算機(jī)的發(fā)展、Windows操作系統(tǒng)的使用、Office基本操作、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與Internet為主，主要目的是使學(xué)生能夠通過(guò)計(jì)算機(jī)等級(jí)考試，教學(xué)與應(yīng)用相脫節(jié)。學(xué)生無(wú)法認(rèn)識(shí)到計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的重要作用，也就無(wú)法將自身所學(xué)計(jì)算機(jī)知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，成為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才。

1.4 教學(xué)手段落后 目前，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)采用理論和實(shí)踐相結(jié)合的方法，理論課和實(shí)驗(yàn)課分別安排在教室和機(jī)房進(jìn)行，上完一次理論課安排上機(jī)練習(xí)。理論課教學(xué)以多媒體幻燈片為主，采用原始的講授教學(xué)法完成計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)和基本原理等內(nèi)容的講授。實(shí)驗(yàn)課給學(xué)生布置相關(guān)章節(jié)的實(shí)習(xí)操作，學(xué)生上機(jī)練習(xí)與教師上機(jī)指導(dǎo)相結(jié)合［1］。理論和實(shí)驗(yàn)相對(duì)脫節(jié)，學(xué)生容易遺忘理論課講授內(nèi)容和操作演示，教學(xué)效果受到影響。

2 計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)教學(xué)的改革

2.1 教材內(nèi)容優(yōu)化更新 醫(yī)學(xué)高職院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)應(yīng)該既有計(jì)算機(jī)專業(yè)的共同特點(diǎn)，又有其自身的特殊性。計(jì)算機(jī)教學(xué)內(nèi)容大致分為兩大類:計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)以及計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)。計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)主要包括計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)、Windows操作系統(tǒng)、Microsoft Office辦公自動(dòng)化軟件、Internet基礎(chǔ)等，是學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)的基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)高職院校的必修課程。計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)主要包括:①以最流行的醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像信息處理系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)等為主要內(nèi)容的醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)應(yīng)用課程。②以講解計(jì)算機(jī)在各種常用醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用為主要內(nèi)容的課程。計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)可以和計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)作為一門(mén)計(jì)算機(jī)課程中上下兩篇，也可作為一門(mén)計(jì)算機(jī)課程，還可以把其中的一部分內(nèi)容作為一門(mén)選修課進(jìn)行深入詳細(xì)的講解。

2.2 教學(xué)課程體系調(diào)整 在教師保持原有專業(yè)設(shè)置和課程體系基本不變的情況下，將醫(yī)學(xué)相關(guān)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)作為必修課模塊，將數(shù)據(jù)庫(kù)、網(wǎng)頁(yè)制作、多媒體及Intemet技術(shù)及其應(yīng)用作為選修課模塊。學(xué)生在必修課之外可有多種選修課的選擇，從而滿足學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的多種需要。如影像專業(yè)的學(xué)生可以選修醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)應(yīng)用，美容專業(yè)的學(xué)生可以選修Photoshop圖像處理等。學(xué)校可根據(jù)自身情況制訂教學(xué)計(jì)劃，課程內(nèi)容可以進(jìn)行模塊化組合。不同課程模塊開(kāi)設(shè)順序與課時(shí)安排可根據(jù)實(shí)際情況自行確定，以利于不同計(jì)算機(jī)程度的學(xué)生都能夠順利完成自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。課程的安排一定要突出醫(yī)學(xué)高職院校計(jì)算機(jī)教學(xué)的職業(yè)性、實(shí)踐性、先進(jìn)性和科學(xué)性。

2.3 建立以工作過(guò)程為導(dǎo)向的課程教學(xué) 隨著醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的發(fā)展和教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，教師需要逐步建立以工作過(guò)程為導(dǎo)向的教學(xué)觀。以工作過(guò)程為導(dǎo)向課程的開(kāi)發(fā)思路，是從職業(yè)情境中的工作過(guò)程導(dǎo)出“行動(dòng)領(lǐng)域”，再經(jīng)教學(xué)整合形成“學(xué)習(xí)領(lǐng)域”，并通過(guò)具體“學(xué)習(xí)情境”來(lái)實(shí)施。每個(gè)學(xué)習(xí)情境包含多個(gè)不同工作任務(wù)，涵蓋學(xué)習(xí)領(lǐng)域所有知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)完成工作任務(wù)，讓學(xué)生構(gòu)建相關(guān)理論知識(shí)體系，發(fā)展職業(yè)能力。它具有整體性、合作性和個(gè)性化特點(diǎn)［1］。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)校企合作、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等多種途徑，采取工學(xué)結(jié)合、半工半讀等形式，充分開(kāi)發(fā)學(xué)習(xí)資源，給學(xué)生提供豐富的實(shí)踐機(jī)會(huì)。同時(shí)，要求教師具備企業(yè)工作與學(xué)校教學(xué)能力。

教學(xué)的關(guān)鍵是將計(jì)算機(jī)知識(shí)融合到醫(yī)學(xué)專業(yè)的具體實(shí)例當(dāng)中，使醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生懂得如何運(yùn)用計(jì)算機(jī)知識(shí)解決本專業(yè)的各種實(shí)際問(wèn)題。例如，以住院患者費(fèi)用管理系統(tǒng)、藥庫(kù)管理系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行案例分析，模擬設(shè)計(jì)流程，制作各學(xué)科網(wǎng)頁(yè)及醫(yī)學(xué)動(dòng)畫(huà)等。具備鮮明醫(yī)學(xué)特色的教學(xué)內(nèi)容不僅能夠大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且更利于學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的融會(huì)貫通。

2.4 以任務(wù)為載體設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)模塊 教師針對(duì)各專業(yè)學(xué)生的就業(yè)崗位進(jìn)行充分調(diào)查研究，了解該崗位現(xiàn)在、將來(lái)面臨的各項(xiàng)任務(wù)，通過(guò)典型工作任務(wù)分析，確立綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)，將工作領(lǐng)域的具體工作任務(wù)轉(zhuǎn)換成學(xué)習(xí)領(lǐng)域的綜合項(xiàng)目課題，強(qiáng)調(diào)學(xué)生獲取過(guò)程性知識(shí)，解決“怎么做”和“怎樣做得好”的問(wèn)題，再根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)專業(yè)性創(chuàng)新項(xiàng)目［2］。

項(xiàng)目教學(xué)以學(xué)生為主體，以能力為目標(biāo)，以項(xiàng)目為載體，通過(guò)分解任務(wù)，將講與練有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生能夠積極參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程。在教學(xué)方面，采用工作過(guò)程系統(tǒng)化課程組織形式，開(kāi)展情境教學(xué)。通過(guò)對(duì)專業(yè)的調(diào)研和工作任務(wù)的分析，并結(jié)合知識(shí)體系及學(xué)生認(rèn)知規(guī)律，設(shè)計(jì)了7個(gè)學(xué)習(xí)模塊。

計(jì)算機(jī)文化基礎(chǔ)部分，包括:①個(gè)人計(jì)算機(jī)的使用和管理，共6學(xué)時(shí)。②Word圖文編排，共6學(xué)時(shí)。③Excel電子表格及創(chuàng)建圖表，共6學(xué)時(shí)。④Powerpoint演示文稿設(shè)計(jì)，共4學(xué)時(shí)。⑤計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與Internet基礎(chǔ)，共2學(xué)時(shí)。⑥多媒體應(yīng)用技術(shù)，由多媒體基本常識(shí)以及圖像處理軟件Photoshop組成(4學(xué)時(shí))。⑦計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)部分，由醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(4學(xué)時(shí))、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像信息處理系統(tǒng)等(2學(xué)時(shí))組成。

以上只是對(duì)高等醫(yī)學(xué)職業(yè)院校計(jì)算機(jī)課程理論課(34學(xué)時(shí))的任務(wù)解析，當(dāng)然實(shí)驗(yàn)課(30學(xué)時(shí))也可以采取類似的方法，這是以后需要繼續(xù)探討的問(wèn)題。

教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置旨在使學(xué)生充分了解計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，把自己所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，為社會(huì)培養(yǎng)適應(yīng)新形勢(shì)的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才。

2.5 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 伴隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，學(xué)校應(yīng)更加重視計(jì)算機(jī)教師的培訓(xùn)，不斷提高教師的業(yè)務(wù)水平。例如:對(duì)新教師進(jìn)行崗前培訓(xùn)，并多組織其參加教學(xué)觀摩課;每年不定期組織相關(guān)教師深入醫(yī)院等相關(guān)企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)，盡可能多的了解人才需求和專業(yè)需求，這樣才能適應(yīng)高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的飛速發(fā)展。同時(shí)，對(duì)于教師自身而言，應(yīng)借助學(xué)校圖書(shū)館、電子期刊等一切平臺(tái)，了解最前沿的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)教育教學(xué)動(dòng)態(tài)，不斷豐富自己的專業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，更好地把自己的計(jì)算機(jī)知識(shí)和醫(yī)學(xué)相關(guān)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

3 靈活的考核方式

盡管學(xué)校已經(jīng)對(duì)教學(xué)過(guò)程做了一系列的調(diào)整，然而行之有效、合理的考核方式也不可缺少。為了客觀、準(zhǔn)確、公平地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師必須對(duì)傳統(tǒng)的考試方法進(jìn)行必要的改革，采用一套完整的考試系統(tǒng)，從豐富并不斷更新的題庫(kù)抽題進(jìn)行上機(jī)考試，該校已率先采用此種考核方式［3］。教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方法的改革必然帶來(lái)考核方式的改革，推行更加靈活的“形成性”考核評(píng)定方式:每門(mén)課根據(jù)自己的授課內(nèi)容和教學(xué)方法，可采用平時(shí)作業(yè)，課堂發(fā)言、項(xiàng)目實(shí)施、文檔報(bào)告、小組評(píng)價(jià)、筆試、機(jī)試等多種方式的自由組合，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程，使得評(píng)價(jià)更加客觀、真實(shí)，同時(shí)也督促學(xué)生更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。

4 結(jié)語(yǔ)

社會(huì)的進(jìn)步靠科學(xué)，科學(xué)的進(jìn)步靠人才，人才的進(jìn)步靠教育［4］。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)密不可分。醫(yī)學(xué)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)必須在培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)方法、課程設(shè)置、考核方式等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)上努力探索、不斷創(chuàng)新，才能使醫(yī)學(xué)院校學(xué)生緊跟計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用的進(jìn)程，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人才的信息化教育提高師生素質(zhì)，培養(yǎng)出適應(yīng)信息化時(shí)代要求的復(fù)合型人才。

［1］曾煌興.以學(xué)生需求為中心的教學(xué)探索—高職計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課教學(xué)改革實(shí)踐［J］.計(jì)算機(jī)教育，2004，2(12):154～156.

［2］蔣慶斌，徐國(guó)慶.基于工作任務(wù)的職業(yè)教育項(xiàng)目課程研究［J］.職業(yè)技術(shù)教育，2005，26(22):46～50.

［3］石曉明，趙俊冉.淺談醫(yī)學(xué)高職院校計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，24(2):223 ～224.

［4］李祥生.加強(qiáng)衛(wèi)生信息人才教育研究［J］.醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2009，30(8):89 ～91.

Journal of Henan Medical College for Staff and Workers Vol.24 No.2 Apr.2012

G 642.0

B ［

1008－9276(2012)02－0240－03

2011－11－09

石曉明(1983－)，男，鄭州市人，碩士，助教，從事計(jì)算機(jī)教學(xué)工作。

［責(zé)任編校:李宜培］