山東濰坊市紅十字中心血站 倫美榮 楊春晴

隨著我站采供血業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，采供血關(guān)鍵物料的使用量也逐年增長(zhǎng)，物料的質(zhì)量直接影響到血液安全。為了確保血液質(zhì)量，根據(jù)國(guó)家“一法兩規(guī)”（血站管理辦法、血站質(zhì)量管理規(guī)范、血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范）[1-2]要求，規(guī)范了我站采供血關(guān)鍵物料管理，制定了嚴(yán)格的出入庫(kù)流程，對(duì)采供血關(guān)鍵物料的驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放進(jìn)行了全面控制，并取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、采供血關(guān)鍵物料種類(lèi)

按照采供血不同業(yè)務(wù)用途，物料可分為采血器材、血液成分制備器材、血液標(biāo)本檢驗(yàn)試劑、特殊試驗(yàn)檢測(cè)試劑等；按照物料目前的狀態(tài)又可分為合格品、待檢品、不合格品三類(lèi)。對(duì)以上分類(lèi)物料進(jìn)行分區(qū)管理，各區(qū)域有明顯和易于識(shí)別狀態(tài)類(lèi)別的標(biāo)識(shí)。

二、關(guān)鍵物料出入庫(kù)流程

(一)物料驗(yàn)收

采購(gòu)物料到達(dá)血站后，由倉(cāng)庫(kù)保管員和采購(gòu)人員按照物料購(gòu)置申請(qǐng)單的內(nèi)容核對(duì)供應(yīng)商提供的物料品種、數(shù)量、規(guī)格等有關(guān)內(nèi)容是否與購(gòu)置申請(qǐng)單一致，同時(shí)核查生產(chǎn)批號(hào)、效期及相應(yīng)資質(zhì)是否合法，購(gòu)置申請(qǐng)單存檔。

對(duì)于緊急需要的物料，供應(yīng)商交貨時(shí)，保管人員應(yīng)先與采購(gòu)人員聯(lián)系，確認(rèn)無(wú)誤后，先辦理收料手續(xù)，再補(bǔ)辦物料采購(gòu)申請(qǐng)手續(xù)。

關(guān)鍵物料到貨后，倉(cāng)庫(kù)保管員及時(shí)通知質(zhì)控科進(jìn)行質(zhì)量抽檢，對(duì)檢驗(yàn)合格的物料，憑質(zhì)控檢驗(yàn)報(bào)告單填寫(xiě)入庫(kù)物料驗(yàn)收單；對(duì)于檢驗(yàn)不合格的物料，附質(zhì)控檢驗(yàn)報(bào)告單，報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，開(kāi)具物料退貨單，由倉(cāng)庫(kù)保管員辦理退貨手續(xù)

(二)物料入庫(kù)

根據(jù)相關(guān)內(nèi)容驗(yàn)收完畢且核對(duì)無(wú)誤后，倉(cāng)庫(kù)保管員及時(shí)填寫(xiě)入庫(kù)物料驗(yàn)收單，倉(cāng)庫(kù)保管員和采購(gòu)人員在入庫(kù)物料驗(yàn)收單上簽字，并將入庫(kù)驗(yàn)收單交倉(cāng)庫(kù)會(huì)計(jì)人員辦理入庫(kù)手續(xù)。同時(shí)，由倉(cāng)庫(kù)保管員按照物料分類(lèi)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行儲(chǔ)存。

當(dāng)交貨數(shù)量超過(guò)訂購(gòu)量時(shí)，需經(jīng)使用部門(mén)負(fù)責(zé)人同意后，由倉(cāng)庫(kù)管理人員在實(shí)收欄注明起交數(shù)量，方可收料。交貨數(shù)量未達(dá)訂購(gòu)數(shù)量時(shí)，以補(bǔ)足為原則，由物料采購(gòu)部門(mén)通知供應(yīng)商補(bǔ)購(gòu)。使用部門(mén)負(fù)責(zé)人同意不需補(bǔ)足的，可免補(bǔ)充采購(gòu)。

當(dāng)倉(cāng)庫(kù)制單人員收到倉(cāng)庫(kù)保管員送來(lái)的入庫(kù)物料驗(yàn)收單時(shí)，根據(jù)入庫(kù)物料驗(yàn)收單的物料品種、實(shí)收數(shù)量等有關(guān)內(nèi)容及時(shí)打印采購(gòu)入庫(kù)單，由倉(cāng)庫(kù)保管員和采購(gòu)人員在采購(gòu)入庫(kù)單上簽字。入庫(kù)單一式三份，第一份連同購(gòu)入物料的原始單據(jù)送財(cái)務(wù)科報(bào)賬，第二份送財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)人員登記相關(guān)物料明細(xì)賬的依據(jù)，第三份倉(cāng)庫(kù)保管員作為收貨的依據(jù)。

(三)物料儲(chǔ)存

物料庫(kù)存量實(shí)行最低庫(kù)存量管理，采血器材如血袋最低庫(kù)存量為兩個(gè)月，血液樣品檢驗(yàn)試劑最低庫(kù)存量為1個(gè)月，其它物料應(yīng)保持1個(gè)月庫(kù)存量。保證在物料的有效期內(nèi)使用，未規(guī)定使用期限的物料，其儲(chǔ)存期限及效期自設(shè)為入庫(kù)之日起，一般為一年，最多不超過(guò)三年，并貼上標(biāo)識(shí)。

(四)物料發(fā)放

物料發(fā)放原則 物料在發(fā)放過(guò)程中，按照物料規(guī)定的使用期限，實(shí)行效期物料預(yù)警機(jī)制，遵循先進(jìn)先出的原則，即先購(gòu)入的物料先發(fā)出使用，后購(gòu)入的物料后發(fā)出使用，這種流轉(zhuǎn)次序不會(huì)引起物料的積存，并且能夠保證物料數(shù)量準(zhǔn)確和質(zhì)量穩(wěn)定。

急救藥品物料實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一回收?qǐng)?bào)廢的原則，對(duì)各科室的急救藥品做到定期檢查，定期更換。

(五)物料的出庫(kù)

采血物料領(lǐng)取 為防止當(dāng)天領(lǐng)取物料人員多，影響采血器材按時(shí)領(lǐng)取，采血人員需提前一天向倉(cāng)庫(kù)制單人員提交由車(chē)長(zhǎng)簽字的物料領(lǐng)用清單。倉(cāng)庫(kù)制單人員根據(jù)物料領(lǐng)用清單的有關(guān)內(nèi)容及時(shí)打印領(lǐng)料出庫(kù)單，倉(cāng)庫(kù)保管員根據(jù)領(lǐng)料單進(jìn)行提前配貨，領(lǐng)料人于次日到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取。

其它物料領(lǐng)取由領(lǐng)料人持科長(zhǎng)（主任）簽字的物料領(lǐng)用清單，交倉(cāng)庫(kù)制單人員打印領(lǐng)料單，領(lǐng)料人持領(lǐng)料單到倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取物料。倉(cāng)庫(kù)保管員根據(jù)領(lǐng)料單上的內(nèi)容和車(chē)組、科室的領(lǐng)料人單件驗(yàn)收物料并交貨，驗(yàn)收合格以及核對(duì)無(wú)誤后雙方在領(lǐng)料單上簽字。

領(lǐng)料單一式四份，第一份交財(cái)務(wù)科報(bào)賬，第二份交審計(jì)科作成本核算，第三份倉(cāng)庫(kù)保管員留存，第四份交領(lǐng)料人，同時(shí)各科室根據(jù)物料入庫(kù)單、出庫(kù)單進(jìn)行賬務(wù)處理。

三、不合格物料處置

采購(gòu)物料經(jīng)檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)、驗(yàn)收確認(rèn)不合格的物料，使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不合格物料，使用科室開(kāi)具《不合格報(bào)告》，由質(zhì)管科協(xié)同設(shè)備科分析原因，倉(cāng)庫(kù)保管員對(duì)所涉及的產(chǎn)品進(jìn)行標(biāo)識(shí)、隔離。并對(duì)此物料的質(zhì)量重新進(jìn)行評(píng)價(jià)，確有質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)停止使用，退回廠(chǎng)家調(diào)換，若無(wú)法調(diào)換者則啟用備用廠(chǎng)家。處置過(guò)程執(zhí)行《不合格與糾正措施控制程序》。

采購(gòu)計(jì)劃是采購(gòu)的依據(jù)，每年年末，根據(jù)本年度關(guān)鍵物料的使用情況，制訂下年度關(guān)鍵物料采購(gòu)計(jì)劃。年度采購(gòu)計(jì)劃除關(guān)鍵物料的品種、規(guī)格、數(shù)量外，還對(duì)采購(gòu)方式、每次擬采購(gòu)數(shù)量及采購(gòu)間隔時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)計(jì)劃。年度計(jì)劃對(duì)下年度的采購(gòu)工作有重要的指導(dǎo)作用，保證物料采購(gòu)有條不紊地進(jìn)行。

四、小結(jié)

通過(guò)對(duì)我站采供血關(guān)鍵物料的購(gòu)入驗(yàn)收、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放過(guò)程的全面控制，確保發(fā)出的采供血關(guān)鍵物料符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保證了采供血物料及時(shí)供應(yīng)，方便了一線(xiàn)科室物料領(lǐng)取，防止不合格的物料流入使用科室，確保生產(chǎn)安全，同時(shí)節(jié)約了物料的成本，符合“一法兩規(guī)”的要求，至今未發(fā)現(xiàn)因物料問(wèn)題影響血液質(zhì)量，確保了臨床輸血安全。

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.血站質(zhì)量管理規(guī)范，2006

[2]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范，2006