鄒 鵬，何中臣，唐宗順，唐貴忠△

（1.重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理教研室 400016；2.重慶市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 401147）

隨著輸血事業(yè)的快速發(fā)展，血液安全越來(lái)越受到人們的廣泛關(guān)注，血站質(zhì)量管理的重要性日益突出［1］，其中人的因素最為重要。為了解重慶市采供血機(jī)構(gòu)人力資源狀況，重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在重慶市衛(wèi)生監(jiān)督所的支持下，于2011年4～7月對(duì)全市18家采供血機(jī)構(gòu)人力資源配置現(xiàn)況進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集全市18家采供血機(jī)構(gòu)人員組成信息，其中血液中心1個(gè)，中心血站7個(gè)，中心血庫(kù)10個(gè)。

1.2 內(nèi)容與方法 采用信訪和實(shí)地訪談相結(jié)合的方法進(jìn)行調(diào)查，將自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表寄發(fā)給18家采供血機(jī)構(gòu)人事科，由其填寫后寄回。調(diào)查表內(nèi)容主要包括：職工總數(shù)、年齡、學(xué)歷、專業(yè)及職稱等。分別在血液中心、中心血站及中心血庫(kù)3個(gè)不同級(jí)別的采供血機(jī)構(gòu)中隨機(jī)各抽取1個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訪談。數(shù)據(jù)和訪談資料經(jīng)整理、審核后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將其與西南地區(qū)以及全國(guó)同等級(jí)機(jī)構(gòu)人力資源情況進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Epidata3.02錄入數(shù)據(jù)，SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。率的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 調(diào)查重慶市18個(gè)采供血機(jī)構(gòu)人員共計(jì)605名。如圖1所示，其中編制內(nèi)人員442名，占73.1%，非在編人員163名，占26.9%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員188名，占31.1%，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員417名，占68.9%，與《血站質(zhì)量管理規(guī)范》明確要求衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)不低于人員總數(shù)的75%有一定差距；從工作人員年齡結(jié)構(gòu)上看，25歲以下占11.7%，25～＜55歲占82.5%，55歲及以上占5.8%；學(xué)歷結(jié)構(gòu)中，碩士、本科及?？迫藛T所占比例分別為2.3%、32.7%及37.7%，碩士學(xué)歷較少，?？萍氨究迫藛T為工作人員的主體，其他人員占27.3%；職稱結(jié)構(gòu)與學(xué)歷基本對(duì)應(yīng)，高級(jí)、中級(jí)、初級(jí)職稱人數(shù)之比為1.0∶2.7∶4.6，其他人員占22.3%。

據(jù)調(diào)查，各采供血機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定程序?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)種類分為外部培訓(xùn)（包括疾控中心、內(nèi)審員培訓(xùn)及上級(jí)血液中心培訓(xùn)等）、站內(nèi)培訓(xùn)（包括質(zhì)量管理培訓(xùn)、新進(jìn)人員上崗培訓(xùn)以及省外技術(shù)交流等）。新進(jìn)人員通過培訓(xùn)，全部取得國(guó)家相關(guān)上崗資格，內(nèi)部培訓(xùn)人員反映良好，能達(dá)到預(yù)期的效果。培訓(xùn)內(nèi)容包括對(duì)專業(yè)人員的操作技能培訓(xùn)、質(zhì)量管理能力培訓(xùn)等；但對(duì)人力資源管理人員沒有進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，使各采供血機(jī)構(gòu)在人力資源管理的某些方面缺乏科學(xué)系統(tǒng)性。

2.2 重慶市血液中心、中心血站與西南地區(qū)以及全國(guó)同等級(jí)機(jī)構(gòu)人力資源情況的比較

2.2.1 各機(jī)構(gòu)在編人員及衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所占比例的比較在血液中心和中心血站中，重慶市采供血機(jī)構(gòu)的人員在編比例與全國(guó)平均水平基本相等，但低于西南地區(qū)（79.2%），缺編30%左右。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，地區(qū)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝211.738，P＝0.001），見表1。重慶市采供血機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所占比例為69.5%，略高于西南地區(qū)和全國(guó)平均水平，但仍不符合《血液質(zhì)量管理規(guī)范》中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例不少于75%的要求。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，地區(qū)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝1.966，P＝0.374），見表2。

2.2.2 各機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)的比較 重慶市采供血機(jī)構(gòu)碩士學(xué)位及以上高級(jí)人才所占百分比為2.9%，大學(xué)本科學(xué)歷占34.8%，所占比例高于西南地區(qū)和全國(guó)同等級(jí)機(jī)構(gòu)；而大學(xué)?？茖W(xué)歷與其他人員所占的百分比均略低于其他地區(qū)。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，地區(qū)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝418.419，P＝0.001），見表3。重慶地區(qū)采供血機(jī)構(gòu)高級(jí)職稱人員較西南地區(qū)和全國(guó)的平均水平高，占2.3%；中級(jí)、初級(jí)職稱人員比例與其他地區(qū)基本持平；其他無(wú)職稱人員所占比例較低。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，地區(qū)之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3.01，P＝0.222）。見表4。

表1 重慶地區(qū)、西南地區(qū)及全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)工作人員的情況比較

表2 重慶地區(qū)、西南地區(qū)及全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的情況比較

表3 重慶地區(qū)、西南地區(qū)及全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)工作人員學(xué)歷的情況比較

表4 重慶地區(qū)、西南地區(qū)及全國(guó)采供血機(jī)構(gòu)工作人員職稱的情況比較

圖1 重慶市采供血機(jī)構(gòu)人力資源情況

3 討 論

3.1 調(diào)整不適宜的法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)按照采供血機(jī)構(gòu)的需求配備人才 調(diào)查結(jié)果顯示，重慶市采供、血機(jī)構(gòu)人員在專業(yè)、年齡、學(xué)歷及職稱方面與西南地區(qū)和全國(guó)平均水平情況基本一致，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例均未達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。隨著轄區(qū)內(nèi)臨床用血需求和年采血量的逐漸增加，采供血機(jī)構(gòu)在人員編制數(shù)量上的缺乏日益明顯，而機(jī)構(gòu)人員缺編并不是簡(jiǎn)單地增加人員就可解決［2］。舊的法律、法規(guī)已經(jīng)不能完全適應(yīng)采供血機(jī)構(gòu)的工作要求，建議相關(guān)行政部門結(jié)合區(qū)域內(nèi)醫(yī)院實(shí)際床位開展數(shù)量和采血規(guī)模等因素，重新調(diào)整采供血機(jī)構(gòu)各崗位人員數(shù)量、設(shè)備及專業(yè)技能的配備標(biāo)準(zhǔn)。此次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中心血站高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才的缺乏，阻礙了采供血機(jī)構(gòu)的科研進(jìn)展。臨床用血需要血站提供專業(yè)指導(dǎo)，如果有相關(guān)專業(yè)人才對(duì)臨床用血進(jìn)行全面、細(xì)致的監(jiān)控，將有利于促進(jìn)臨床科學(xué)合理用血。

據(jù)調(diào)查，大部分采供血機(jī)構(gòu)都缺乏具有相關(guān)專業(yè)背景的人員從事無(wú)償獻(xiàn)血的招募、組織及策劃工作，這意味著在人才引進(jìn)方面，除了要吸納高學(xué)歷、高職稱的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)類人才之外，還需要新聞、營(yíng)銷及策劃性人才，因?yàn)闊o(wú)償獻(xiàn)血招募的成效對(duì)采供血機(jī)構(gòu)血液采集的保障工作具有重要意義。

3.2 保持良好的培訓(xùn)環(huán)境和培訓(xùn)制度，以高素質(zhì)的人員隊(duì)伍保證血液安全 良好的培訓(xùn)環(huán)境和培訓(xùn)制度是培養(yǎng)優(yōu)秀采供血人才的重要保障，采供血事業(yè)要得到健康、持續(xù)和快速的發(fā)展，離不開一支高素質(zhì)的采供血衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)各采供血機(jī)構(gòu)均認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定，自發(fā)組織培訓(xùn)。培訓(xùn)的方式、類型、范圍較為規(guī)范合理，各單位收到了不錯(cuò)的培訓(xùn)效果。采供血機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的層次較高，除了血站本身要求的培訓(xùn)之外，還完成了各級(jí)要求的繼續(xù)醫(yī)療教育培訓(xùn)；但是對(duì)非專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)難度較大，這要求采供血機(jī)構(gòu)保持良好的培訓(xùn)氛圍，針對(duì)不同人群制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)，還需組織與人力資源管理相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，只有這樣才能全面提高工作人員素質(zhì)，保障血液安全。

3.3 改變?nèi)肆Y源管理觀念，制定系統(tǒng)的采供血機(jī)構(gòu)人力資源規(guī)劃 由于采供血機(jī)構(gòu)的人力資源專業(yè)人才缺乏，大多數(shù)在職人員都是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，缺乏既有醫(yī)學(xué)背景，又懂人力資源管理的人才［3］，容易忽視人力資源開發(fā)的充分性、合理流動(dòng)性、系統(tǒng)管理性。人力資源管理的工作重點(diǎn)應(yīng)從重“事”轉(zhuǎn)向重“人”，由以人員的管理為主轉(zhuǎn)向以人才的開發(fā)為主［4］，開發(fā)職工的潛能，全面實(shí)施激勵(lì)措施，以充分激發(fā)員工對(duì)工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性［5］。尤其對(duì)于一些地處偏僻的采供血機(jī)構(gòu)，人事制度應(yīng)予以適當(dāng)傾斜，避免因采供血機(jī)構(gòu)人力資源的嚴(yán)重匱乏而影響到偏遠(yuǎn)地區(qū)采供血工作的順利進(jìn)行。另外，還需要制定完善的“以崗定薪”制度和科學(xué)系統(tǒng)的績(jī)效考核體系，加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)人力資源隊(duì)伍建設(shè)，合理配置專業(yè)結(jié)構(gòu)，使采供血機(jī)構(gòu)的人力資源配置需要和現(xiàn)狀相匹配，人力結(jié)構(gòu)和組織結(jié)構(gòu)相適應(yīng)，進(jìn)一步推動(dòng)采供血機(jī)構(gòu)的可持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展［6］。

［1］ 杜曉明，嚴(yán)振有.血站質(zhì)量管理中存在的問題及相應(yīng)對(duì)策［J］.中國(guó)輸血雜志，2004，17（6）：460－461.

［2］ 徐爽，劉青寧，安萬(wàn)新，等.采供血機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀［J］.中國(guó)輸血雜志，2011，24（3）：192－193.

［3］ 李紅，陳治宇.淺談人力資源管理與醫(yī)院發(fā)展［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2008，37（1）：47－48.

［4］ 王孝琦，何中臣，唐貴忠.淺析信息技術(shù)在醫(yī)院人力資源管理中的應(yīng)用及相關(guān)建議［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（20）：2468－2469.

［5］ 徐爽，安萬(wàn)新，梁曉華，等.采供血機(jī)構(gòu)人力資源發(fā)展戰(zhàn)略調(diào)查［J］.中國(guó)輸血雜志，2010，23（S1）：S79.

［6］ 徐爽，劉青寧，安萬(wàn)新，等.采供血機(jī)構(gòu)人力資源管理存在的問題及對(duì)策［J］.中國(guó)輸血雜志，2011，24（3）：194－196.