王紅霞,戚春玲,王 卓
雙軌教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的應用1)
王紅霞,戚春玲,王 卓
[目的]探討基于問題的學習(PBL)+以授課為基礎的學習(LBL)雙軌教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的應用效果。[方法]將護理本科生127人隨機分成兩組,試驗組實施PBL+LBL雙軌教學法,對照組實施傳統(tǒng)的LBL教學法,采用理論考試、護理技能操作考試、病歷書寫和問卷調(diào)查的形式,進行教學效果的評估。[結(jié)果]試驗組學生的理論成績和病歷書寫成績比較優(yōu)于對照組;操作成績兩組比較差異無統(tǒng)計學意義;試驗組95.31%的學生認為有必要開展雙軌教學法。[結(jié)論]雙軌教學法的實施有助于提高婦產(chǎn)科護理教學效果。
婦產(chǎn)科護理學;基于問題的學習;以授課為基礎的學習;雙軌教學法
雙軌教學法即基于問題的學習(problem-based learning,PBL)與以授課為基礎的學習(lecture-based learning,LBL)相結(jié)合的教學方法,是將新型教學法與傳統(tǒng)教學法相結(jié)合的過程。在婦產(chǎn)科護理教學中,為了激發(fā)學生的學習興趣,訓練其臨床思維能力,鍛煉其分析問題、解決問題的能力,同時結(jié)合我校的情況,于2011年3月—6月對本校2008級護理專業(yè)本科學生進行教學方法改革,將雙軌教學法(PBL+LBL)應用于婦產(chǎn)科護理教學中,探討該教學法的教學效果及可行性。
1.1 研究對象 我校2008級本科護理專業(yè)學生共127人,隨機分成兩組,試驗組64人,實施PBL+LBL雙軌教學法;對照組63人,采用傳統(tǒng)的LBL教學法。兩組學生在性別、年齡、入學成績等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 試驗組教學方法 首先教師采用LBL教學法全面講解婦產(chǎn)科護理學的基礎知識,之后在見習課中運用PBL教學法,學生在理論學習的基礎上,針對臨床具體病例提出問題,圍繞問題查找相關資料,鞏固并拓展專業(yè)知識,同時提出自己對問題的看法,進而在討論過程中表述自己的觀點,并共同探討解決問題的辦法。
1.2.2 對照組教學方法 理論與見習教學均采用LBL教學法。進入病區(qū)帶教后采用傳統(tǒng)教師精講的方法提出;然后由教師進行現(xiàn)場帶教,詢問病史、體格檢查,教師提供檢查結(jié)果;學生總結(jié)病例特點,由學生提出護理診斷及護理計劃;最后教師歸納總結(jié)當次課的內(nèi)容。
1.2.3 效果及評價 對兩組學生進行理論、護理技能操作和病歷書寫3方面考核。同時采用問卷調(diào)查方法評價試驗組學生對雙軌教學的滿意度。調(diào)查問卷以“肯定”“否定”評價,問卷統(tǒng)一發(fā)放,當場收回,發(fā)放問卷64份,收回問卷64份,有效回收率100%。
1.2.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組學生考核成績比較(見表1)
表1 兩組學生理論、操作及病歷書寫成績比較(±s)分
表1 兩組學生理論、操作及病歷書寫成績比較(±s)分
組別人數(shù)理論成績操作成績病歷書寫成績試驗組64 81.07±7.27 83.10±4.34 85.10±3.77對照組63 76.24±5.07 82.48±5.50 78.58±3.13 t值4.35 0.71 10.59 P <0.05>0.05<0.05
2.2 試驗組學生對雙軌教學法的評價(見表2)
表2 試驗組學生對雙軌教學法的評價(n=64)人(%)
婦產(chǎn)科護理學是護理專業(yè)學生的必修課程,它是研究女性生殖系統(tǒng)的生理情況以及各種病理狀態(tài)的專業(yè)性較強的學科。在長期沿用傳統(tǒng)教學方法即LBL教學法后,雖然教師能夠在有限的學時內(nèi)將大量的信息完整地傳授給學生,學生亦能夠系統(tǒng)地掌握該課程的基礎知識,但是由于忽略了學生是學習過程的主體,學生處于教學的被動地位,大部分學生學完本課程后并不能靈活運用所學知識,在臨床遇到具體病例時,不能將理論與實踐有效結(jié)合,分析問題、解決問題的能力較差。長期的教學實踐顯示:單一地使用LBL教學法教學,常常忽視了個體能力的培養(yǎng),制約了學生主動性和創(chuàng)造性的發(fā)揮。在這種教學模式下,學生以掌握知識為目的,以通過試卷考試為標準,而忽視了知識的應用及創(chuàng)新性思維能力的培養(yǎng),因此,往往會培養(yǎng)出“高分低能”的學生[1]。在教學改革過程中,PBL教學法進入了醫(yī)學教育者的視線。PBL教學法源于20世紀60年代的加拿大麥克馬斯特大學,目前在國外醫(yī)學院校已經(jīng)較廣泛地實施PBL教學法教學[2,3]。20世紀80年代我國部分醫(yī)學院校引入PBL教學法,目前尚處于探索階段。PBL教學法以學生為中心,以學生自學、課堂討論為主要形式,教師起組織引導作用。它強調(diào)在教學過程中學生的主體地位,能夠激發(fā)學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)學生分析和解決問題的能力,同時該教學法注重知識的融會貫通,教師在備課和指導過程中也能提高自身的業(yè)務水平。基于該教學法以上優(yōu)點,我們曾嘗試在教學中用PBL教學法替代傳統(tǒng)LBL教學法。經(jīng)過實踐后發(fā)現(xiàn):在當前情況下,在教學中完全應用PBL教學存在多方面的問題和困難。首先,PBL教學法對教師的要求很高,要求教師不單游刃有余地應用本學科的知識,還要掌握相關專業(yè)學科的知識,以及較強的課堂組織能力,否則很難把握課堂,目前具備此能力的教師為數(shù)較少;其次,PBL教學法對學生的要求較高,要求學生的前期醫(yī)學基礎好,而且學生的數(shù)量有限,不適宜大班教學,而我國大部分醫(yī)學院校尚處于擴招的狀態(tài),學生目前的學習情況和數(shù)量與要求差距較大;再次,PBL教學法對教學資源的要求較高,要求學校能提供給學生的人均資源充足,而這也正是很多院校亟待解決的問題。故在教學過程中全部采用PBL教學法,教學目標在有限的學時內(nèi)難以實現(xiàn)。應用PBL教學法雖然提高了學生的獨立思考能力和問題解決能力,但也會缺乏對理論知識的系統(tǒng)學習,這對學生的全面發(fā)展是不利的[4]。國外部分醫(yī)學院校已經(jīng)逐步放棄了單純的PBL教學法。
LBL教學法與PBL教學法各有所長,也各有不足,在教學中二者均不可偏廢,而應視具體情況靈活應用,互補結(jié)合[5]。在查閱了大量文獻,參考其他醫(yī)學院校教學改革的成功經(jīng)驗后,教研室結(jié)合婦產(chǎn)科護理學課程的特點以及學校的具體情況,將PBL與LBL相結(jié)合,嘗試將PBL+LBL雙軌教學法應用于婦產(chǎn)科護理教學中。在理論課教學中繼續(xù)應用LBL教學法,將專業(yè)知識整齊劃一地傳授給學生,在臨床見習課中實施PBL教學法,因材施教,培養(yǎng)學生多方面的能力。本研究結(jié)果提示,PBL+LBL雙軌教學法能顯著提高學生理論成績以及病歷書寫成績,這與雙軌教學法的特點不可分離。由于在LBL教學的基礎上結(jié)合PBL教學,啟發(fā)學生思維,引導學生主動思考,這些會加強學生對知識的理解和加深記憶,并且學以致用,從而提高成績。本研究顯示,雙軌教學法與傳統(tǒng)方法相比,在提高學生的操作成績方面沒有優(yōu)勢。這可能與護理操作教學的特殊性有關,操作的學習主要靠學生不斷的動手練習和改進,成績才能得到提高,而雙軌教學法主要實施過程為在一定的理論基礎上提出問題-探討問題-得出結(jié)論的過程,該教學法更適合應用于理論知識的傳授和講解。
問卷調(diào)查結(jié)果顯示:絕大多數(shù)學生提高了學習興趣及多方面的綜合能力,使學生真正懂得學會只能解決當前問題,會學才能解決終身問題的道理[6]。在雙軌教學模式下,既可用LBL教學法將基礎知識系統(tǒng)而深入地傳授給學生,又可用PBL教學法發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生自學能力和創(chuàng)新精神,提高學生的綜合素質(zhì),同時也提高了教師的教學水平,更新了教育理念,教學相長,從而提高教學質(zhì)量。通過本研究驗證,PBL+LBL雙軌教學法值得在醫(yī)學院校的教學中借鑒和推廣。
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[5]呂磊,張正厚,李永珍,等.PBL結(jié)合LBL在醫(yī)用物理教學中的應用研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2006,21(10):65-68.
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Application of double-track teaching method in obstetrics and gynecology nursing teaching
Wang Hongxia,Qi Chunling,Wang Zhuo(Liaoning Medical College,Liaoning 121001 China)
G642.0
C
10.3969/j.issn.1009-6493.2012.23.043
1009-6493(2012)8B-2188-02
1)為遼寧醫(yī)學院教改課題,編號:2011B85。
王紅霞,講師,碩士研究生,單位:121001,遼寧醫(yī)學院;戚春玲、王卓單位:121001,遼寧醫(yī)學院。
2012-04-13;
2012-07-17)
(本文編輯張建華)