胡偉玲，洪素菊

臺州市市區(qū)空巢老年人社區(qū)護理服務需求調查1）

胡偉玲，洪素菊

［目的］了解臺州市市區(qū)空巢老年人現(xiàn)狀、護理服務需求。［方法］隨機選取臺州市區(qū)5個區(qū)域空巢老年人作為調查對象，采用自行設計的空巢老年人護理服務需求調查表對215名空巢老年人進行問卷調查。［結果］本組空巢老年人最需要的是疾病護理，其次是健康教育、社區(qū)心理護理和康復護理。［結論］臺州市市區(qū)空巢老年人對社區(qū)護理服務需求迫切、內容廣泛。

空巢老年人；護理服務；需求；調查

中國1999年就進入老齡化社會，目前是世界老齡人口最多的國家，而且正以迅猛的速度進一步發(fā)展。臺州是浙江沿海經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，從《臺州市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》獲悉：到2011年末，臺州市60周歲及以上老年人口已達到87.56萬人，占全市總人口的14.8%，高出全國水平（13.3%），在人口老齡化快速增長的同時，空巢化不斷加劇。隨著“4-2-1”倒金字塔人口結構的不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能正在快速削弱，難以滿足老年群體的照顧需求。為了更好地了解臺州市市區(qū)空巢老年人對護理服務的需求，筆者對市區(qū)的5個社區(qū)進行了入社區(qū)或入戶問卷調查及深入訪談，現(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1 調查問卷的設計與調查方法 查閱文獻［1-3］后自行設計空巢老年人護理需求調查表，包括一般資料、社區(qū)護理需求情況。一般資料包括性別、年齡、文化程度、收入、婚姻、患病情況、子女居住地、家庭類型、空巢時間、日常生活能力；社區(qū)護理需求情況包括對社區(qū)護理的認識情況、對社區(qū)護理服務方式的選擇、對社區(qū)具體護理需求。具體護理需求分為疾病護理服務、健康教育服務、康復護理和社區(qū)心理護理4項16個條目，采用Likert 5級計分法，從1分～5分分別表示不需要、不太需要、無所謂、需要、非常需要。問卷經(jīng)檢驗具有較好的信度和效度。日常生活能力直接采用廣泛應用的日常生活能力量表（ADL）。調查人員是經(jīng)過統(tǒng)一培訓的本校2009級護理本科3年級學生，在2011年11月—2012年2月進行入社區(qū)或入戶調查。在說明情況和要求后由調查對象當場填寫或由調查對象口述，調查者記錄的形式完成調查。抽取臺州市市區(qū)東、西、南、北、中5個街道的空巢老年人，調查對象名單由各街道社區(qū)服務中心提供，均為60歲及以上獨居空巢或夫婦空巢的常住老年人，在每個街道發(fā)放問卷40份～50份，共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷215份，有效回收率97.7%。

1.2 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行描述性統(tǒng)計。

2 結果

2.1 一般資料 本組共215人，平均年齡72歲，其中60歲～74歲129人（60.0%），75歲～84歲60人（27.9%），85歲及以上26人（12.1%）。男女比例為1∶1.15。小學及以下文化程

度1 02人（4 7.4%），中學68人（3 1.6%），?？萍耙陨? 5人（20.9%）。月收入＜1 000元100人（46.5%），1 000元～2 000元65人（30.2%），＞2 000元50人（23.3%）。僅有1名老年人未婚，其余214位已婚，其中獨居空巢者88人（40.9%），夫婦空巢者127人（59.1%）。在所調查的老年人中患慢性病較普遍（80.5%），其中患有一種慢性病者108人，患有多種慢性病者65人；患有高血壓者居首位。子女居住在本地區(qū)者151人（70.2%），居住在浙江省內者43人（20.0%），居住在省外者21人（9.8%）?？粘矔r間＜1年43人（20.0%），1年～3年43人（20.0%），＞3年129人（60.0%）。能完全進行日常生活自理194人（90.2%），部分自理者15人（7.0%），完全不能自理者6人（2.8%）。

2.2 對社區(qū)護理的認識情況 9.8%老年人認為社區(qū)護理對自己很有幫助，50.2%認為有幫助，40.0%認為一般。

2.3 對社區(qū)護理服務方式的選擇 選擇上門服務172人（80.0%），到社區(qū)服務站43人（20.0%）?？粘怖夏耆松鐓^(qū)護理需求情況見表1，對社區(qū)護理具體項目需求前10位見表2。

表1 215位空巢老年人社區(qū)護理需求情況（±s）

表1 215位空巢老年人社區(qū)護理需求情況（±s）

護理服務項目 得分疾病護理 4.90±0.32健康教育 4.87±0.35康復護理 4.33±0.62社區(qū)心理護理 4.40±0.52

表2 215位空巢老年人對社區(qū)護理服務項目前10位需求（±s）

表2 215位空巢老年人對社區(qū)護理服務項目前10位需求（±s）

護理服務項目 得分血壓監(jiān)測 4.80±0.41用藥指導 4.73±0.46輸液、注射 4.40±0.51就醫(yī)指導 4.33±0.49傾聽（心理護理） 4.15±0.74照顧者指導 4.10±0.74康復指導 3.90±0.68常見病的健康宣教 3.80±0.63急救護理 3.78±0.83疼痛管理 3.76±0.92

3 討論

臺州市是我國東部具有一定代表性的中小城市，隨著人民生活水平的日益提高，對社區(qū)護理的需求與日俱增。從空巢老年人對社區(qū)護理的認識程度的調查顯示：無一人認為社區(qū)護理沒有幫助，可見臺州市市區(qū)空巢老年人對社區(qū)護理有一定的了解并且認為其對自己的健康有不同程度的幫助。比國內其他地區(qū)的調查結果要好得多［2］。在社區(qū)護理服務方式上有80.0%的被調查者選擇了上門服務，這一數(shù)據(jù)也高出了國內其他地區(qū)的調查［2］。進一步深入調查得知被調查者最需要的是免費上門服務，而且被調查者要求聊天、讀報等心理護理的需求也比上幾年調查的值高［4］。

從表1得知，空巢老年人對社區(qū)護理4項需求都表現(xiàn)出需要及非常需要。從表2得知，最需要的是血壓監(jiān)測和用藥指導，這可能是高血壓在被調查人群中患病率較高有關，但進一步深入調查得知即使目前沒有高血壓的被調查者也希望能時時監(jiān)測血壓，這說明現(xiàn)在空巢老年人預防疾病的觀念有所改變。就醫(yī)指導被排在了具體需求的第4位，具體表現(xiàn)在是否需要就醫(yī)、到

何處就醫(yī)、就醫(yī)哪個專科及就醫(yī)排隊難等方面。在被調查者中獨居空巢者對照顧者指導的需求較強烈，他們不同程度地對照顧者表示不滿意。總之，通過本次調查發(fā)現(xiàn)空巢老年人對社區(qū)護理需求迫切，內容廣泛，要求提供方便、經(jīng)濟實惠的社區(qū)護理服務。

［1］鄒秀梅，王建鄉(xiāng).上海市奉賢區(qū)農村空巢老年人護理服務需求的調查［J］.中華護理雜志，2010，45（6）：542.

［2］林婷，黃俊山，姜小鷹.福州城市社區(qū)空巢老年人生存質量及對社區(qū)護理需求［J］.中國老年學雜志，2006，26（5）：580-583.

［3］黃芳，劉曉紅，王志紅.臺州市居民家庭護理的需求［J］.解放軍護理雜志，2011，28（1A）：12－14.

［4］楊通河，陳華，祝丹峰，等.臺州市社區(qū)護理現(xiàn)狀及需求調查［J］.解放軍護理雜志，2007，22（8）：67-69.

Survey of demand of empty-nest elderly to community nursing services in Taizhou urban district

Hu Weiling，Hong Suju（Medical College of Taizhou College，Zhejiang 318000 China）

R473.59

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.011

1009-6493（2012）11B-2999-02

1）為臺州學院2011年校級課題，編號：2011QN30。

胡偉玲，講師，本科，單位：318000，臺州學院醫(yī)學院；洪素菊單位：318000，浙江省臺州市立醫(yī)院。

2012-03-05；

2012-08-30）

（本文編輯 范秋霞）