健康教育在門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用

張曉琴

(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院護理部，湖北 荊州 434000)

健康教育在門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用

張曉琴

(長江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院護理部，湖北 荊州 434000)

目的：探討健康教育在提高門診優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的作用。方法：將在門診就診的300名內(nèi)科患者分為對照組與觀察組各150名，對照組給予傳統(tǒng)的門診服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實施系統(tǒng)的、個性化的健康教育。結(jié)果：觀察組健康教育效果顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)，患者滿意度明顯提升。結(jié)論：門診實施健康教育可延伸門診無縫隙服務(wù)的范圍與服務(wù)時間，靈活應(yīng)用；滿足了患者對健康教育知識的需求，提高了患者的滿意度，促進了患者自我管理、自我護理能力的提高。

健康教育；無縫隙服務(wù)；延伸；自我護理

門診是醫(yī)院的窗口，門診工作的好壞是衡量一個醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一，它不僅關(guān)系到醫(yī)院的社會形象，也影響到醫(yī)院在人民群眾中的聲譽[1-2]。健康教育是護理工作的重要組成部分，是滿足患者需要而賦予護理工作的重要職責(zé)。我院將健康教育融入到門診優(yōu)質(zhì)護理中，使優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量得到了極大的提高，使患者帶著滿意入院，帶著滿意出院，用健康教育知識指導(dǎo)患者生活，提高患者生活質(zhì)量，延伸了服務(wù)范圍與時間，提高了服務(wù)效果。

1 健康教育對象

2011年1月至8月，我院門診開展優(yōu)質(zhì)護理，實施全程無縫隙服務(wù)。1月至5月我們改變了門診的服務(wù)觀念，調(diào)整了工作模式，改進了排班模式，實施彈性排班，護士工作實施責(zé)任到人，包區(qū)域、包診室服務(wù)。護理的內(nèi)容主要為引導(dǎo)服務(wù)、分診服務(wù)、陪檢、陪送服務(wù)、咨詢解答服務(wù)等。要求在各項服務(wù)范圍內(nèi)環(huán)環(huán)相扣，無縫隙服務(wù)。6月至8月，我們增加健康教育內(nèi)容，將健康教育融入到無縫隙服務(wù)中，加大了服務(wù)的力度。以2個月來掛號為單數(shù)的患者150名，作為觀察組，男86例，女64例，年齡13～86(42.3±10.2)歲，文化程度：小學(xué)以下10例，初中、高中/中專58例，大專及以上82例。掛號為雙數(shù)的患者150名，作為對照組，男84例，女76例，年齡22-85(40.1±11.3)歲，文化程度：小學(xué)以下18例，初中、高中/中專52例，大專以上80例。

2 健康教育方法

2.1護士健康教育知識培訓(xùn)

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響教育的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。掌握健康教育的核心問題是促使個體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是組織行為的改變。隨著生活水平的提高，人們對健康知識的需求日益增加，通過健康教育可以提高人們對醫(yī)護人員的信任和依從性，遵從醫(yī)囑，主動配合治療，促進康復(fù)，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。同時可以通過健康教育滿足患者的心理需求，消除不良心理反應(yīng)，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，也可以改變患者不良生活習(xí)慣，實現(xiàn)自我保健。

護士掌握各科各種常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護理及不良心理狀態(tài)，藥物作用、副作用，有針對性、個性化地為患者提供教育。具體內(nèi)容包括：如何正確認識疾病、心理健康指導(dǎo)、營養(yǎng)與飲食、休息與活動原則、特殊用藥指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)及自我護理方法。

2.2共性教育

對照組進行常規(guī)門診服務(wù)，對患者提出的疑問進行解答，未行主動的、系統(tǒng)的、個性化的教育。門診候診廳設(shè)置健康大講壇，放映健康宣教片，門診各樓層粘貼各種疾病的健康知識。

2.3個性教育

觀察組實施有針對性、個性化的健康教育：①制定實施心理教育的措施。按時間、流程進行教育。候診心理健康教育，解除患者到院后的恐懼、焦慮、煩躁不安，消除患者擔(dān)心診斷、治療、護理的一系列心理活動及對環(huán)境的陌生的心理變化。護士通過親切溝通，了解患者需要就診的具體情況，幫助消除各種顧慮，使正常接受診療全過程。②制定就診個體化專科教育內(nèi)容。內(nèi)科患者疾病大多是慢性病，需要維持較長時間的治療過程，每位患者疾病不一致，對于各個診室中?？漆t(yī)生不同，采取分專業(yè)進行教育，利用有限的時間為患者解除疾苦。做到準確分診與導(dǎo)診，穩(wěn)定患者情緒。及時陪檢并行健康教育，根據(jù)檢查內(nèi)容的不同進行教育，分散患者對檢查時的注意力，緩解緊張情緒，使更好的配合檢查。③制定取藥治療健康教育。根據(jù)取藥的種類、性質(zhì)對藥物進行說明，告知用法、劑量、作用與副作用的觀察及注意事項，使患者能準確執(zhí)行醫(yī)囑，增加從醫(yī)性。④入院時健康教育。門診就診患者需住院進一步治療時，陪送人員利用送病人入院的途中進行教育，內(nèi)容涵蓋心理安慰、疾病相關(guān)知識的講解及治療護理過程，使患者知曉基本知識。

3 健康教育效果

2011年6月至8月門診健康教育貫穿于優(yōu)質(zhì)護理全過程以來，門診內(nèi)科醫(yī)生工作效率提高，患者候診時間縮短，患者檢查配合人數(shù)增加，心理負擔(dān)減輕，服藥知識知曉率增加，就醫(yī)準確率提高。門診內(nèi)科患者投訴減少，滿意度提高32.67%。見表1、表2。

表1 兩組患者對門診工作質(zhì)量的評價

表2 兩組患者對門診服務(wù)滿意度

4 小 結(jié)

門診醫(yī)務(wù)人員面對的是多層次、多樣化需求的患者，其服務(wù)是不同于一般其他行業(yè)的特殊服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是住院患者優(yōu)質(zhì)護理的前提。門診患者健康教育是綜合健康教育的重要組成部分[3]。有計劃、有目的、有針對性地進行健康教育，促進患者對疾病健康知識的掌握和了解，才能使患者真正享受到主動、全面、連續(xù)的身心整體護理，對其起到積極作用[4]。門診健康教育的實施使門診無縫隙服務(wù)得到延伸，提高患者的滿意度，促進了患者自我管理、自我護理能力的提高。

[1]岳新麗，李竹萍.細微服務(wù)提高門診病人的護理滿意度[J].護理研究，2005，19(12C)：2806-2807.

[2]張元紅，魏素芳，鄭文蘭.我院門診倡導(dǎo)人性化服務(wù)的做法與體會[J].中華護理學(xué)雜志，2006，41(3)：244-245.

[3]程麗萍，李榮.門診健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護理學(xué)雜志，2003，18(11)：819-820.

[4]王穎，李秀云，汪暉，等.甲乳外科試點病房開展全程健康教育的方法與成效[J].護理學(xué)雜志，2010，25(22)：18-20.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.10.013

2012-07-29

湖北省教育廳人文社會科學(xué)研究項目(2008Y127)

張曉琴(1967-)，女，湖北荊州人，副主任護師，主要從事臨床護理與護理管理工作。

R47

A

1673-1409(2012)10-R031-02