周師潔 徐良賢 殷嫦嫦

(九江學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 江西九江 332000)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是一門綜合性和技術(shù)性要求比較高的醫(yī)學(xué)應(yīng)用性科學(xué)，除要求學(xué)生掌握豐富的理論知識外，還必須具有嫻熟的實(shí)驗(yàn)操作技能。因此，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，在生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作能力的培養(yǎng)，有利于學(xué)生適應(yīng)專業(yè)性人才的職業(yè)要求。為了解學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力是否達(dá)到預(yù)期的要求，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程對2008至2010級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生，進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)操作考核，現(xiàn)將考核結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1對象

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生2008級本科20名，?？?0名，共70名；2009級本科45名，?？?2名，共87名；2010級本科34名，專科51名，共85名。3個(gè)年級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生本?？乒?42名。

1.2方法

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程安排在第二學(xué)年，在規(guī)定的所授實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目完成之后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作考核。告之學(xué)生考核內(nèi)容，以涵蓋721分光光度計(jì)、半自動(dòng)生化儀及吸量管和微量加樣器操作的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為主。

1.2.1考核方法 將考核的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目(直接膽紅素的測定、間接膽紅素的測定、總膽固醇的測定、ALT的測定、堿性磷酸酶的測定)，制成紙簽，一個(gè)項(xiàng)目一個(gè)紙簽，由學(xué)生隨機(jī)抽取。教師根據(jù)學(xué)生抽取的考核項(xiàng)目，按照評分標(biāo)準(zhǔn)，給予評分。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)操作部分考核的側(cè)重點(diǎn)不同：①直接膽紅素的測定、間接膽紅素的測定考核分光光度計(jì)的操作；②總膽固醇的測定、ALT的測定考核吸量管及微量加樣器的操作；③堿性磷酸酶的測定考核半自動(dòng)生化分析儀的操作?？己顺煽円?00分為滿分計(jì)算，達(dá)到85分以上為優(yōu)秀，75分以上為良好，60分以上為及格 60分以下為不及格。

1.2.2評分標(biāo)準(zhǔn) 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核的評分標(biāo)準(zhǔn)見表1。

表1 生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié)果

2.1各年級生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)考核成績

2008年級：優(yōu)秀8例，占11.42%，良好33例，占47.14%，及格27例，占38.75%，不及格2例，占2.86%，優(yōu)良者41例，占58.57%；2009年級：優(yōu)秀8例，占9.19%，良好45例，占51.72%，優(yōu)良者53例，及格33例，占37.93%，不及格1例，占1.15%；2010級：優(yōu)秀9例，良好42例，占48.91%，及格33例，占39.05%，不及格1例，占1.52%，詳見表2。

表2 2008級～2010級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績結(jié)果[1]

2.2 242名學(xué)生生化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績

242名學(xué)生抽簽，沒人抽取2個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行考試。直接膽紅素的測定考核(分光光度計(jì)的操作)人數(shù)為96人，優(yōu)秀11例，占11.46%，良好41例，占42.70%，及格42例，占43.75%，不及格2例，占2.08% ；間接膽紅素的測定(分光光度計(jì)的操作)人數(shù)為97人，優(yōu)秀10例，占10.31%，良好38例，占39.18%，及格40例，占41.23%，不及格9例，占9.28% ；總膽固醇的測定(吸量管及微量加樣器的操作)人數(shù)為97人，優(yōu)秀13例，占13.40%，良好38例，占39.18%，及格46例，占47.42%，無不及格；ALT的測定(吸量管及微量加樣器的操作)人數(shù)為97人，優(yōu)秀14例，占14.43%，良好44例，占45.36%，及格37例，占38.14%，不及格2例，占2.07% ；堿性磷酸酶的測定(半自動(dòng)生化分析儀的操作)人數(shù)為97人，優(yōu)秀10例，占10.31%，良好41例，占42.27%，及格42例，占43.30%，不及格4例，占4.12%，詳見表3。

表3 2008級～2010級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生生化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目考核成績表

3討論

3.1改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，增強(qiáng)學(xué)生操作能力[2]

生化實(shí)驗(yàn)操作考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，既可以評估學(xué)生對專業(yè)技能掌握的程度，檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，又可以促使學(xué)生重視操作技能。由表1可看出，學(xué)生對實(shí)驗(yàn)操作的掌握達(dá)到良好的較多，2008級優(yōu)秀8名，占11.42%，良好33名，占47.14%；2009級優(yōu)秀8名，占9.19%，優(yōu)秀45名，占51.72%；2010級優(yōu)秀9名，占10.52%，良好42名，占48.91%。但是達(dá)到85分以上優(yōu)秀的人數(shù)偏少，表明學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作達(dá)到熟練程度還有一定差距。要增強(qiáng)學(xué)生的操作能力，筆者認(rèn)為，可讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)全過程，增加學(xué)生動(dòng)手機(jī)會。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式就是實(shí)驗(yàn)教師按實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的要求準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)儀器、試劑等，學(xué)生按部就班地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在這種模式中，學(xué)生往往只在實(shí)驗(yàn)課堂上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，不知道實(shí)驗(yàn)所需的儀器如何調(diào)試、如何維護(hù)、試劑如何配制，動(dòng)手操作機(jī)會較少。因此，改變傳統(tǒng)教學(xué)方式，在實(shí)驗(yàn)課時(shí)，讓學(xué)生親自參與實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)計(jì)劃制訂、處理實(shí)驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)器材的清潔與消毒等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，這樣不僅增加了學(xué)生動(dòng)手操作的機(jī)會，也培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思維能力及解決實(shí)際問題的能力。

3.2開展拓展訓(xùn)練，提高基本實(shí)驗(yàn)技能

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)是實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目多，本文生化實(shí)驗(yàn)考核選取2項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)儀器(分光光度計(jì)、半自動(dòng)生化儀)操作和1項(xiàng)基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)(吸量管及微量加樣器)操作。從表3結(jié)果可看出，學(xué)生對基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)(吸量管及微量加樣器)操作的掌握總體較好，不及格人數(shù)僅為2人。這是因?yàn)樵趯W(xué)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)驗(yàn)課之前，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心開展了專業(yè)能力拓展的訓(xùn)練，針對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)所涉及的一些基本操作方法進(jìn)行集中指導(dǎo)訓(xùn)練。吸量管及微量移液器的使用就是其中練習(xí)的項(xiàng)目之一。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，這種能力拓展訓(xùn)練，不但使學(xué)生具備較強(qiáng)的操作能力，同時(shí)對提高教學(xué)質(zhì)量起著積極的作用。但由于學(xué)時(shí)受限，拓展訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練內(nèi)容不夠全面，如何在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，進(jìn)一步拓寬實(shí)驗(yàn)操作訓(xùn)練內(nèi)容，還有待值得探討。

3.3 樹立職業(yè)教育理念，完善實(shí)驗(yàn)考核體系[3]

實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中的重要組成部分，不僅是對理論知識的印證,而且對于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、科學(xué)素質(zhì)與創(chuàng)新能力具有十分重要的作用。為適應(yīng)新形式下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)改革的需要，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程體系改革中，如何完善實(shí)驗(yàn)考核，制定出簡單可行、相對合理、規(guī)范，能夠在一定程度上提高學(xué)生專業(yè)技能的評價(jià)體系，值得探討。

4 結(jié)論

筆者認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)考核的考核環(huán)境和操作規(guī)程能按照學(xué)生未來的工作崗位設(shè)置，考核內(nèi)容也以目前臨床檢驗(yàn)中的常規(guī)測試項(xiàng)目為主[1]。在實(shí)驗(yàn)考核體系中體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心”的職業(yè)教育理念[1]。評分標(biāo)準(zhǔn)明確、客觀、公正，這樣的考核體系建立將對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到一定的作用，并可為其它專業(yè)的技能測評提供重要的參考[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱榮富,吳定龍.生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)技能考核探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27(18)：89.

[2]周桂洪.檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生技能操作水平調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(21):113.

[3]胡芳,劉琴,汪宏良.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)操作與能力量化考核方法[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(4)：524.