山西省忻州市育齡婦女婦科普查資料分析

蘇向飛 羅銘忠 李 偉

1.山西省忻州市人口計(jì)生委技術(shù)指導(dǎo)站(034000);2.山西省生殖保健服務(wù)中心

山西省忻州市育齡婦女婦科普查資料分析

蘇向飛1羅銘忠2李 偉2

1.山西省忻州市人口計(jì)生委技術(shù)指導(dǎo)站(034000);2.山西省生殖保健服務(wù)中心

婦科疾病是婦女的常見疾病，嚴(yán)重影響著婦女的身心健康。為了解本地育齡婦女婦科檢查情況及可能影響因素，從而為管理部門制定防治措施提供科學(xué)依據(jù)，2011年1～2月開展了本次調(diào)查。本文對調(diào)查資料進(jìn)行分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象

按照城、郊、縣、鄉(xiāng)分層標(biāo)準(zhǔn)，抽取忻州市14個(gè)縣(區(qū))的計(jì)劃生育指導(dǎo)站作為調(diào)查現(xiàn)場，抽取現(xiàn)場調(diào)查時(shí)期參加?jì)D科檢查的育齡婦女。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡19～49歲，本地戶籍或居住≥1年的流動(dòng)人口，自愿參加本課題。除外妊娠、產(chǎn)后＜1年者。

1.2 資料收集

調(diào)查對象填寫知情同意書，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行面對面的結(jié)構(gòu)式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征 (年齡、文化程度、職業(yè)、個(gè)人平均月收入、戶籍類型、婚姻狀況、現(xiàn)居住地)，婦科疾病患病史、婦科普查情況等。

1.3 數(shù)據(jù)分析

審核資料，應(yīng)用 Epidata 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，對調(diào)查問卷進(jìn)行雙人雙遍錄入，并進(jìn)行邏輯檢查。運(yùn)用 SPSS17.0軟件，采用描述性分析、卡方檢驗(yàn)、多因素logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

共調(diào)查1 200人，年齡36.18±7.25 歲，以 40～49歲人數(shù)居多(39.67%)，其次為 20～29歲(29.76%)及30～39歲(25.47%);初中及以下文化者占26.58%，高中及中專學(xué)歷占53.08%，大專及以上占23.04%。

2.2 最近1年內(nèi)接受婦科檢查情況

婦女中52.50%(630人)接受了婦科檢查，其中40.63%(256人)患有婦科疾病，主要為陰道炎11.91%(75人)，其中滴蟲性陰道炎41人、假絲酵母菌性陰道炎23人、細(xì)菌性陰道炎9人、老年性陰道炎2人;宮頸糜爛48人(7.60%)、子宮肌瘤37人、卵巢囊腫19人、乳腺疾病48人(7.60%)，患婦科疾病≥2種29人。

2.3 育齡婦女接受婦科檢查情況分析

40～49歲婦女參檢率(67.89%)高于其它年齡組(30～39歲59.82%、20～29歲46.44%、＜20歲32.19%)，χ2=13.48，P＜0.01;大專及以上學(xué)歷組婦科檢查率(51.95%)高于高中/中專組(50.16%)和初中以下組(29.46%)，χ2=8.182，P＜0.05;從事教育職業(yè)的婦女檢查率(58.01%)高于服務(wù)、個(gè)體、工人及農(nóng)民等其它行業(yè)(45.77%、40.86%、34.19%)，χ2=19.47，P＜0.01;個(gè)人月均收入2 000～3 000元的婦女檢查率最高(54.70%)，＞3 000元為50.23%，、1 000～1 999為元34.05%、500～999元為24.69%，＜500元為22.38%，χ2=23.91，P＜0.01;流動(dòng)人口婦女參檢率(21.78%)低于戶籍人口(62.89%)，χ2=11.78%，P＜0.01;有婦科患病史的婦女檢查率(69.82%)高于無婦科患病史者(55.49%)，χ2=5.60，P＜0.05;戶口類型及婚姻狀況與婦科參檢率均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

2.4 婦科檢查參檢影響因素分析

以最近1年內(nèi)接受婦科檢查為因變量，擬合育齡婦女的年齡、學(xué)歷、職業(yè)、人均月收入為二分類變量，進(jìn)行多因素logistic回歸分析。結(jié)果顯示，學(xué)歷、人均收入越高婦科參檢比例越高，戶籍人口也是參檢率高的因素(表1)。

3 討論

3.1 了解地區(qū)患病特點(diǎn)，提高防治效果

女性健康直接關(guān)系到人口素質(zhì)及下一代的身心健康［1］。本次調(diào)查結(jié)果顯示，忻州市育齡婦女婦科疾病患病率中位居第一位的是陰道炎(11.91%)，其次是宮頸糜爛(7.60%)和乳腺疾病(7.60%)。而在陰道炎中以假絲酵母菌性陰道炎最高。因此，應(yīng)針對患病率較高的疾病加強(qiáng)防治宣傳和技術(shù)服務(wù)。

表1 育齡婦女婦科檢查影響因素logistic回歸分析

3.2 提高婦女生殖健康檢查參檢率，關(guān)注城市流動(dòng)人口

婦科檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病，起到疾病防治的作用。本次研究結(jié)果顯示，忻州市育齡婦女1年內(nèi)接受檢查的比例(52.50%)低于北京市東城區(qū)［4］(70.50%)。提示當(dāng)?shù)赜g婦女參與生殖健康檢查的意識不高，關(guān)愛自身的理念不強(qiáng)。同時(shí)可以看到，流動(dòng)人口作為當(dāng)前城市化進(jìn)程中重要社會(huì)群體，但由于自身知識的局限，以及生活、居住條件限制和經(jīng)濟(jì)水平偏低，普遍具有婦女保健意識差，就醫(yī)行為弱等特點(diǎn)。因此，本次調(diào)查中一定比例的流動(dòng)人口參與調(diào)查可能使城市婦女婦科檢查的參檢比值受到一定影響，但從中也反映出城市流動(dòng)人口中育齡婦女生殖健康存在的問題。

3.3 開展多種形式宣傳教育，提高服務(wù)的可及性

婦科疾病作為婦女常見疾病，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低發(fā)病率的重要一環(huán)，參檢率十分重要。育齡婦女是否參加?jì)D科檢查不僅與自身意愿有關(guān)，還與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、文化、保健知識宣傳等多方面因素有關(guān)。對本次調(diào)查資料有關(guān)影響因素分析結(jié)果顯示，學(xué)歷、人均月收入和流動(dòng)人口是影響育齡婦女婦科檢查的主要影響因素。學(xué)歷和經(jīng)濟(jì)收入越高，參檢比例越高，這與周穎等［4］研究結(jié)果相一致。因此，人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)更加關(guān)注文化層次、經(jīng)濟(jì)狀況差的城市弱勢群體的生殖健康，通過有針對性地開展婦女保健知識教育與宣傳，積極運(yùn)用流動(dòng)宣傳車、宣傳單、知識講座、國家免費(fèi)體檢等形式，多方面、多角度、多渠道開展婦科疾病防治工作。同時(shí)加大對流動(dòng)人口的健康教育宣傳和技術(shù)服務(wù)的可及性，探索建立覆蓋全市育齡人群集管理、教育、治療一體的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)模式，以全面提升育齡婦女整體生殖健康水平。

1 麻玲玲，肖玉紅，孟培，等.5313例婦科門診患者疾病譜調(diào)查分析［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，26(2):126 －127.

2 盧政.塘沽區(qū)已婚育齡婦女生殖健康現(xiàn)狀調(diào)查分析［J］.中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2012，1:115 －117.

3 呂紅.，已婚育齡婦女乳腺和婦科疾病的調(diào)查分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38(11):2038 －2039.

4 周穎，李玉艷.北京市東城區(qū)育齡婦女婦科檢查結(jié)果分析［J］.中國婦幼保健，2010，25(11):1523 －1524.

2012－04－10

2012－07－04

［責(zé)任編輯:董 琳］