李曉芳

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，066100)

膳食管理在療養(yǎng)人群中的應(yīng)用

李曉芳

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院，066100)

膳食；管理；療養(yǎng)

近年來，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、生活水平的日益提高，人們的療養(yǎng)意識正在逐漸增強(qiáng)，療養(yǎng)人群的數(shù)量逐年增多，群體健康狀況也變得復(fù)雜化。療養(yǎng)期間的膳食營養(yǎng)作為療養(yǎng)健康工作的重要組成部分，變得越來越重要[1]。為了進(jìn)一步保障療養(yǎng)人群的膳食營養(yǎng)健康，我們在推進(jìn)膳食管理工作的科學(xué)化、人性化和規(guī)范化方面進(jìn)行了一定的探索。

1 制定科學(xué)化的療養(yǎng)人群膳食管理流程

以人員培訓(xùn)、信息采集、健康宣教、飲食配置和調(diào)整、服務(wù)質(zhì)量控制共5個(gè)模塊為基礎(chǔ)，科學(xué)合理地建立起療養(yǎng)人群的膳食管理制度。首先進(jìn)行相關(guān)服務(wù)人員的組建、培訓(xùn)，考核合格后上崗，療養(yǎng)員入院后，由臨床醫(yī)生對療養(yǎng)員的身體狀況和特殊病情進(jìn)行詳細(xì)了解和評估，并分為普通組、特殊組(老年組、兒童組、孕婦組等)和疾病組，有針對性地下達(dá)與個(gè)體相適應(yīng)的飲食醫(yī)囑，由營養(yǎng)師結(jié)合各組人群的特點(diǎn)，計(jì)算出療養(yǎng)員每日營養(yǎng)成分?jǐn)z入量，配以相應(yīng)的營養(yǎng)食譜，交由膳食員和廚師進(jìn)行制作。營養(yǎng)師采集特殊組、疾病組每日用餐后的效果和反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)同臨床醫(yī)生溝通后，結(jié)合患者服藥情況、運(yùn)動(dòng)量等可能的變化情況進(jìn)行調(diào)整。在整個(gè)療養(yǎng)過程中，進(jìn)行特殊組、疾病組患者飲食營養(yǎng)與疾病控制的宣傳教育，結(jié)合患者情況給予住院中、出院后的膳食指導(dǎo)。

2 建立人性化的療養(yǎng)人群膳食管理模式

科學(xué)的療養(yǎng)人群膳食管理模式應(yīng)以滿足人群營養(yǎng)需求，兼顧個(gè)體生長或疾病特點(diǎn)，保障療養(yǎng)期間的健康飲食為原則。膳食配置應(yīng)照顧人群的年齡、性別、民族、過敏史等，結(jié)合人群的分組特點(diǎn)，根據(jù)不同的身體狀況、經(jīng)濟(jì)水平等情況進(jìn)行調(diào)整，配以普通膳食、特殊膳食和治療膳食，營養(yǎng)師要注意總熱量的合理控制，各組人群的不同營養(yǎng)結(jié)構(gòu)需求。原則上分別按照蛋白質(zhì)15%、脂肪20%～25%、碳水化合物55%～65%的比例來調(diào)配營養(yǎng)素，注意合理的利用碳水化合物。另外，應(yīng)注意提高特殊組中老年人軟質(zhì)食物的比例，合理提供兒童孕婦等特殊人群營養(yǎng)需要，針對疾病組中可能存在的高血壓病、高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、高尿酸血癥等患者，應(yīng)合理給予低鈉飲食、低脂飲食、糖尿病飲食以及低嘌呤飲食等[2-3]。

3 提供人性化的療養(yǎng)人群就餐環(huán)境

根據(jù)各組療養(yǎng)人群的進(jìn)餐特點(diǎn)，實(shí)行以家庭、團(tuán)隊(duì)和病種的不同分區(qū)進(jìn)餐。注意明確標(biāo)示普通膳食區(qū)、兒童膳食區(qū)、各種疾病膳食區(qū)，簡明附注各種菜品的營養(yǎng)構(gòu)成、熱量指數(shù)，以方便療養(yǎng)員合理取食就餐，可以使各人群在定量的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身需要選擇食物，提高滿意率。其次，在就餐前后為特殊病人提供必要的服藥提醒。

4 建立規(guī)范化的膳食服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)范化的膳食服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)包括了膳食營養(yǎng)的準(zhǔn)確配比、飲食的合理烹調(diào)、就餐服務(wù)的人性化細(xì)節(jié)、質(zhì)量控制的把握和調(diào)整。營養(yǎng)師應(yīng)保證食譜營養(yǎng)元素均衡、合理對應(yīng)臨床醫(yī)生的飲食醫(yī)囑，并對廚師和餐廳工作人員進(jìn)行基礎(chǔ)的飲食健康知識普及，使他們懂得膳食健康和膳食管理在療養(yǎng)工作中的重要性。廚師應(yīng)該注意飲食烹制的多樣化、精細(xì)化，保證菜品質(zhì)量，及時(shí)開飯，提供新鮮、可口的菜肴。餐廳服務(wù)人員要及時(shí)收集就餐人員的意見，幫助廚師和營養(yǎng)師改進(jìn)飲食加工制作方法，提高菜肴的色香味，更加滿足就餐人員的需求。

5 加強(qiáng)膳食管理中的衛(wèi)生工作

療養(yǎng)人群的數(shù)量逐漸增加，加之膳食管理對于個(gè)體化就餐的細(xì)化要求，使得膳食的配置、加工、烹制和供餐工作量增大，膳食衛(wèi)生工作更加需要引起重視。對相關(guān)人員定期進(jìn)行衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，加強(qiáng)各項(xiàng)操作規(guī)程的嚴(yán)格執(zhí)行，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，做好食物和餐具等的消毒、檢查、登記制度，食物留樣，以便于在發(fā)生食物中毒情況下檢驗(yàn)檢疫。

6 對療養(yǎng)人群開展多種形式的飲食健康宣傳

結(jié)合療養(yǎng)員對于飲食營養(yǎng)、飲食保健、慢性疾病營養(yǎng)治療上的知識需要，我們通過制作各種宣傳展板、營養(yǎng)常識手冊，進(jìn)行營養(yǎng)知識系列講座、療養(yǎng)員營養(yǎng)美食烹飪交流會(huì)等，促進(jìn)療養(yǎng)人員對于健康飲食的認(rèn)識，提高他們在療養(yǎng)過程中對膳食管理的認(rèn)可和支持，并使其掌握了健康飲食的方法，保證療養(yǎng)群體在療養(yǎng)期間和離院后的效果[4-5]。

通過我們改進(jìn)療養(yǎng)人群療養(yǎng)期間的膳食管理方法，保證了療養(yǎng)質(zhì)量，提高了膳食的科學(xué)化，使人們對于療養(yǎng)和健康促進(jìn)有了新的認(rèn)識和體會(huì)，對于療養(yǎng)效果更加認(rèn)可，并為我們今后療養(yǎng)保障工作提供了一定的參考依據(jù)，為未來療養(yǎng)事業(yè)的不斷發(fā)展提供了保證。

[1]徐紅.淺談療養(yǎng)院的膳食質(zhì)量管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(8)：765-766.

[2]姜瑜慧.淺談合理調(diào)節(jié)療養(yǎng)員膳食的體會(huì)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(10)：890.

[3]郭培.飛行員療養(yǎng)期間的膳食安排[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(2)：120.

[4]武彩蓮，蔡纓，曾海娟.藥膳食療在臨床營養(yǎng)治療中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(1)：57-58.

[5]劉春梅.老年療養(yǎng)員膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2010，19(1)：12-14.

1005-619X(2013)07-0597-01

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