邱鴻鐘， 梁瑞瓊

(廣州中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)系，廣東 廣州 51006)

關(guān)于經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)，一直是一個(gè)對(duì)現(xiàn)代人充滿神秘、誘惑和困擾的問題。一方面是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)的針灸技術(shù)應(yīng)用廣泛，療效神奇；另一方面是關(guān)于經(jīng)絡(luò)存在的爭(zhēng)論紛紜，從未偃旗息鼓。盡管鐵桿中醫(yī)采用紅外攝影、放射元素示蹤等各種先進(jìn)的技術(shù)來試圖證明經(jīng)絡(luò)的存在，但無論如何也不能回避關(guān)于經(jīng)絡(luò)本體形態(tài)的解剖學(xué)質(zhì)疑。簡(jiǎn)而言之，經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)是什么？或者說，經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象如何才能有一個(gè)中醫(yī)和西醫(yī)或爭(zhēng)論雙方都能接受的合理解釋。作者認(rèn)為，基于傳統(tǒng)文化重演的現(xiàn)象學(xué)方法，可以為經(jīng)絡(luò)之爭(zhēng)找到一條開悟之路。借助于“現(xiàn)象學(xué)的研究著眼于存在者之存在的解釋”[1]的這一方法來重審關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的中西醫(yī)之爭(zhēng)就可以發(fā)現(xiàn)，關(guān)鍵在于雙方對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的理解和對(duì)經(jīng)絡(luò)概念解釋的分歧。

1 關(guān)于經(jīng)絡(luò)概念的回溯

德國(guó)哲學(xué)家，20世紀(jì)存在主義哲學(xué)和現(xiàn)象學(xué)的主要代表人物馬丁·海德格爾(Martin Heidegger 1889-1976)認(rèn)為，現(xiàn)象學(xué)課題研究的新視野是基于與傳統(tǒng)的聯(lián)系，以本源的方式向歷史上所提出的那些問題之先的回溯。筆者認(rèn)為現(xiàn)代人關(guān)于經(jīng)絡(luò)的爭(zhēng)論源于對(duì)中醫(yī)原典的誤讀或混亂的解釋。在這里很有必要弄清兩個(gè)基本的問題：“經(jīng)絡(luò)”是指一物還是兩物？經(jīng)絡(luò)是指血管、神經(jīng)、經(jīng)膜或除此之外的另一種傳導(dǎo)系統(tǒng)嗎？通過反復(fù)研讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》，不難發(fā)現(xiàn)：

其一，“經(jīng)脈”與“絡(luò)脈”是指有區(qū)別而又有關(guān)聯(lián)的兩物?！鹅`樞·小針解》中說：“皮肉筋脈各有所處者，言經(jīng)絡(luò)各有所主也?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》中已經(jīng)明確表述了經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別：“何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異也？”這是可以通過觀察區(qū)分的：“經(jīng)脈者，常不可見也，其虛實(shí)也，以氣口知之。脈之見者，皆絡(luò)脈也?！庇盅裕骸敖?jīng)脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；其常見者，足太陰過于外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。”《靈樞·脈度》中還論述了“經(jīng)脈”的遞進(jìn)關(guān)系：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫?！笨梢姡?jīng)是泛指處于機(jī)體較深部位的氣血通行的較大的通道，絡(luò)脈和孫脈則是指處于機(jī)體淺表部位的較小的通道。

其二，經(jīng)脈與絡(luò)脈所指的通道究竟是指神經(jīng)還是指血管，或者是指其他的通道呢？《素問·脈要精微論》說：“夫脈者，血之府也?！?《靈樞·經(jīng)水》說：“經(jīng)脈者，受血而營(yíng)之。”《靈樞·經(jīng)脈》說：“脈不通則血不流。”又說：“脈道以通，血?dú)饽诵??！笨梢姡瑥慕?jīng)脈的功能來看，經(jīng)脈所指的就是血管而已?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》中說：“神有余，則瀉其小絡(luò)之血?！奔热唤j(luò)脈中有血可放，絡(luò)脈當(dāng)然不是指神經(jīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)脈和絡(luò)脈目可察知、手可捫及，還可解剖視之和從體表間接測(cè)量，沒有任何神秘可言。《靈樞·經(jīng)水》中說：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之?！薄鹅`樞·九針十二原》中說，“血脈者，在腧橫居，視之獨(dú)澄?！碑?dāng)然只有淺表血管可看可摸。《靈樞·經(jīng)脈》中又說：“凡此十五絡(luò)者，實(shí)則必見，虛則必下，視之不見，求之上下。”《靈樞·骨度》中還介紹了如何使用體表骨骼標(biāo)志來間接測(cè)量經(jīng)脈之長(zhǎng)度的方法，聲稱：“先度其骨節(jié)之大小、廣狹、長(zhǎng)短，而脈度定矣?！?/p>

我們還可以從古代中醫(yī)發(fā)現(xiàn)的動(dòng)脈和靜脈的區(qū)別，及其血液循環(huán)，對(duì)血液中氣血關(guān)系的認(rèn)識(shí)來確定經(jīng)脈和絡(luò)脈就是指血管?！端貑枴飧摗分姓f手三陽、足三陽、督脈和任脈中運(yùn)行的是“脈氣”?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》中說：“氣有余，則瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，無泄其氣?！笨梢娭嗅t(yī)認(rèn)為經(jīng)脈與絡(luò)脈中運(yùn)行的“血?dú)狻笔侵浮把迸c“氣”兩種有區(qū)別而又有關(guān)聯(lián)的物質(zhì)。中醫(yī)不僅通過“察色按脈”發(fā)現(xiàn)了經(jīng)脈、絡(luò)脈和孫脈血管大小的分級(jí)，以及淺表靜脈血液顏色的變化，還發(fā)現(xiàn)了血液中氣血代謝的循環(huán)運(yùn)動(dòng)，所謂“六經(jīng)為川”。經(jīng)曰：“凡此五藏六府十二經(jīng)水者，外有源泉而內(nèi)有所稟，此皆內(nèi)外相貫，如環(huán)無端，人經(jīng)亦然?！敝嗅t(yī)知曉了心與血液循環(huán)的關(guān)系，有“心者，脈之合也”(《靈樞·經(jīng)脈》)，“經(jīng)氣歸于肺”(《素問·經(jīng)脈別論篇》)等命題可以為證。

傳統(tǒng)中醫(yī)還知道通過觀察脈搏的跳動(dòng)來判斷氣血運(yùn)行的方向，《靈樞·逆順肥瘦》中說：“切而驗(yàn)之，其非必動(dòng)，然后乃可明逆順之行也。”當(dāng)然，傳統(tǒng)中醫(yī)畢竟沒有在靜脈中發(fā)現(xiàn)防止血液倒流的靜脈瓣。中醫(yī)還注意到了血與氣在肺里完成的某種交換，所謂“經(jīng)氣歸于肺”?！鹅`樞·逆順肥瘦》中已經(jīng)描述了“氣”的變化與血液顏色的相關(guān)性，已經(jīng)區(qū)分了“氣澀血濁”、“氣滑血清”、“血清氣濁”、“血濁氣澀”等情形；認(rèn)識(shí)到了“血與氣相失”、“血?dú)怆x居”、“血與氣并”、“經(jīng)絡(luò)之凝澀”(《靈樞·陰陽二十五人》)等病理狀況；還認(rèn)識(shí)了血?dú)庵g的某種轉(zhuǎn)換關(guān)系，如《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》中說：“夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營(yíng)衛(wèi)者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)業(yè)已證明，血液中的確含有氧、氮等氣體成分，而且揭示了血紅細(xì)胞攜帶氧氣和二氧化碳的代謝過程?？梢姡嗅t(yī)將血?dú)獠⒎Q就不難理解了。

經(jīng)絡(luò)也不是筋膜，《素問·調(diào)經(jīng)論》中說：“病在脈，調(diào)之血；病在血，調(diào)之絡(luò)；病在氣，調(diào)之衛(wèi)；病在肉，調(diào)之分肉；病在筋，調(diào)之筋；病在骨，調(diào)之骨。”可見，經(jīng)脈、絡(luò)脈與筋膜是并列的機(jī)體組織。何況《靈樞》中另辟有“經(jīng)筋”獨(dú)立成篇。雖然在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有極少量的“經(jīng)絡(luò)”合稱的詞句，如“經(jīng)絡(luò)之實(shí)虛”、“經(jīng)絡(luò)之?！保舷挛牡木唧w語義都是非常清楚的。“經(jīng)絡(luò)”只是體內(nèi)“經(jīng)脈”和“絡(luò)脈”的合稱或集合概念，而不是指單獨(dú)存在的另一種實(shí)體，正如我們只能看到蘋果、梨子，而不能找到抽象的“水果”一樣。除血管、神經(jīng)、淋巴系統(tǒng)之外，我們并不能通過解剖和實(shí)驗(yàn)找到“經(jīng)絡(luò)”這個(gè)另類的傳導(dǎo)系統(tǒng)。

2 經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象結(jié)構(gòu)的指引、場(chǎng)域與定向

既然“經(jīng)絡(luò)”這個(gè)詞在中醫(yī)經(jīng)典里就是指經(jīng)脈或絡(luò)脈血管系統(tǒng)，只是偶爾被作為一個(gè)集合名詞使用，但為何卻常常會(huì)被誤讀為一種非血管、非神經(jīng)的另類的傳導(dǎo)系統(tǒng)，除了有民族自尊因素對(duì)解釋的影響之外，主要還與以下疑惑有關(guān)：即經(jīng)典上描述的經(jīng)絡(luò)在體表的走向與體內(nèi)的血管分布狀況為何并不完全重合一致？如何解釋針刺穴位的得氣現(xiàn)象與經(jīng)脈和絡(luò)脈的關(guān)聯(lián)性？針灸的操作在解釋和揭示經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象上具有怎樣的重要作用？

英國(guó)哲學(xué)家路德維?！ぞS特根斯坦(Ludwig Wittgenstein，1889-1951)認(rèn)為，有意義的哲學(xué)研究是一種語法性的考察，或者說是一種對(duì)語言的實(shí)踐結(jié)構(gòu)的考察。筆者認(rèn)為，要正確理解和解答上述這些令人困惑的問題，澄清人們?cè)诮?jīng)絡(luò)用語上的錯(cuò)誤，的確需要返回到針灸的實(shí)踐結(jié)構(gòu)和“經(jīng)絡(luò)”一詞的語用環(huán)境中去。

眾所周知，中醫(yī)藏象學(xué)說及其“由表及里”的推理方式是中醫(yī)認(rèn)識(shí)問題的先行之框架和認(rèn)識(shí)問題的路徑，按照這一視角來理解，“夫脈之大小滑澀浮沉，可以指別；五藏之象，可以類推”(《素問·五藏生成篇》)。不僅五藏六腑的生理和病理狀況必須通過五官、皮膚、毛發(fā)、舌象、脈象等加以推斷，而且“伏行分肉之間，深而不見”的經(jīng)脈也只有通過一些與經(jīng)絡(luò)相關(guān)聯(lián)的可見的指引，并由許多這些相互關(guān)聯(lián)的指引以及一些體表骨骼標(biāo)志所組成的場(chǎng)域來共同揭示，才能讓我們感知它的存在，穴位就正是這樣一種指引經(jīng)絡(luò)存在和走向的，以及方便識(shí)別的體表標(biāo)志。

被譽(yù)為針經(jīng)《靈樞》的首篇“九針十二原”中，先是論述了經(jīng)脈、絡(luò)脈與穴位的關(guān)系和各自的生理功能，曰：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下。所出為井，所溜為滎，所注為腧，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也?！逼浯?，再論穴位和脈象為推測(cè)藏腑生理和病理的有意義的指引，所謂：“五藏有疾也，應(yīng)出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五藏之害矣。”穴位進(jìn)而也是針灸治療操作的指引，如《靈樞·四時(shí)氣》中說：“四時(shí)之氣，各有所生，灸刺之道，得氣穴為定?！币?yàn)檠ㄎ辉隗w表比較固定易找，所以，經(jīng)典里對(duì)各經(jīng)穴位的數(shù)量及其定位作了細(xì)致的描述，如《素問·氣府論》中說：“足太陽脈氣所發(fā)者七十八穴”、“手少陽脈氣所發(fā)者三十二穴”、“督脈氣發(fā)者二十八穴”、“任脈之氣所發(fā)者二十八穴”、“沖脈氣所發(fā)者二十二穴”。可以認(rèn)為，對(duì)每一經(jīng)脈系列相關(guān)穴位的描述構(gòu)成了指引該經(jīng)脈存在的場(chǎng)域：如關(guān)于足太陽脈穴位的描述是：“兩眉各一，人發(fā)至項(xiàng)三寸半，傍五，相去三寸，其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五，項(xiàng)中大筋兩旁各一，風(fēng)府兩傍各一，俠脊以下至尻尾二十一節(jié)十五間各一，五藏之俞各五，六府之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞?！庇纱丝梢?，從中醫(yī)臨床實(shí)用的角度來看，經(jīng)脈和絡(luò)脈在體內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)是什么已無關(guān)緊要，關(guān)鍵的是能在體表找到實(shí)用的施治的針灸定位。穴位以及相關(guān)的體表骨骼標(biāo)志構(gòu)成了彰顯出寰圍經(jīng)絡(luò)的一種現(xiàn)象結(jié)構(gòu)，中醫(yī)正是憑借這些寰圍結(jié)構(gòu)認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)著經(jīng)脈和絡(luò)脈的存在。中醫(yī)這種“由表及里”的推理過程是一種由近及遠(yuǎn)的“去遠(yuǎn)”現(xiàn)象學(xué)的認(rèn)識(shí)方式。

穴位并不神秘，現(xiàn)代研究者不難用形態(tài)解剖的方法證明，穴位之處也總是血管神經(jīng)密集之處。從知識(shí)發(fā)生過程和現(xiàn)象學(xué)的角度來看，經(jīng)脈、絡(luò)脈與神經(jīng)系統(tǒng)的功能關(guān)聯(lián)與針灸這種工具的操作是分不開的?！鹅`樞》以“九針十二原”作為開篇，認(rèn)為要知曉經(jīng)脈和絡(luò)脈就必須“先立《針經(jīng)》”，了解九針的功能，這是很有寓意的篇章排列方法。現(xiàn)代解剖學(xué)知識(shí)告訴我們，血管壁之上總是附著有神經(jīng)纖維的，血管的收縮與擴(kuò)張受神經(jīng)支配的影響。也就是說，中醫(yī)在實(shí)施操作針灸的過程中，可以感受到“得氣”，而且以患者是否“得氣”作為針灸取得療效的必要條件。問題在于，“得氣”在體內(nèi)是依靠什么組織來傳導(dǎo)的？對(duì)此，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中除了經(jīng)脈和絡(luò)脈的指稱，并沒有證據(jù)表明還有其他別的解釋。然而，用還原思維來看待針灸“得氣”和循經(jīng)傳感現(xiàn)象的現(xiàn)代人則以為還有某種特別的傳導(dǎo)系統(tǒng)存在。事實(shí)上，針灸操作是去除經(jīng)絡(luò)遮蔽的前提。現(xiàn)代人關(guān)于針灸的困惑或爭(zhēng)論正好發(fā)生在這里！正是針灸的操作具有給“經(jīng)絡(luò)”的存在指派一種在“場(chǎng)位”的可能性。也就是說，循經(jīng)傳感的“得氣”，必須依賴于針灸施加者的在場(chǎng)和當(dāng)下對(duì)患者穴位實(shí)施針灸的這種操作，正是針灸穴位所帶來的酸脹麻，以及循經(jīng)傳感的知覺體驗(yàn)，指引醫(yī)者推及“經(jīng)絡(luò)”及其“向……而去”的場(chǎng)域。

現(xiàn)象學(xué)所說的“去遠(yuǎn)”是指相對(duì)于我的由近指引較遠(yuǎn)的某物之間的一種關(guān)聯(lián)。因此，從這種意義上說，在針灸實(shí)踐意義上，“經(jīng)絡(luò)”可以理解為在活體上進(jìn)行針灸操作，所昭示的經(jīng)脈或絡(luò)脈運(yùn)行的實(shí)際存在的樣式。醫(yī)者與針灸這種工具的真正關(guān)系是與它的使用性打交道。于是，針灸也化成了經(jīng)脈和絡(luò)脈存在的指引。從操作的意義上看，經(jīng)絡(luò)是一種有待于針灸操作的產(chǎn)物，即一個(gè)被生產(chǎn)出來的世界，而且此產(chǎn)物有著“為……之用”的特性?；蛘哒f，經(jīng)絡(luò)就是一種有賴于針灸實(shí)踐的存在，就像任何一種化驗(yàn)指標(biāo)都依賴于其檢驗(yàn)的假設(shè)和檢驗(yàn)的方法來定義一樣。從臨床實(shí)用的角度來看，中醫(yī)的杰出智慧和貢獻(xiàn)，就在于發(fā)明了通過體外針灸刺激穴位來實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)血液循環(huán)以及相關(guān)神經(jīng)功能狀況的實(shí)用技術(shù)，所謂“其治以針灸，各調(diào)其經(jīng)氣”(《靈樞·經(jīng)水》)，“凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也”。從知識(shí)發(fā)生學(xué)的角度來看，經(jīng)絡(luò)是在“可利用的世界”這個(gè)意義上被理解的。

“現(xiàn)象學(xué)的研究著眼于存在者之存在的解釋”[1]在現(xiàn)象學(xué)中特別強(qiáng)調(diào)，“存在”是一個(gè)容易混淆的問題，切記不能將“存在”理解為“存在者(或物)”，存在物的存在只能通過人的某種工具的操作而被揭示。也就是說，只有正確理解了針灸、穴位和經(jīng)絡(luò)的推及關(guān)系，才能解釋為什么經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象只能在活體狀況下存在，而不能在標(biāo)本上求證的研究結(jié)果?？梢姡樉牟僮饕饬x上的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象就是解剖靜態(tài)意義上的經(jīng)脈和絡(luò)脈這種存在物的存在。

中醫(yī)雖然認(rèn)識(shí)到了血管走向和神經(jīng)傳導(dǎo)“從頭走足”，“從足走腹”等分布規(guī)律，但卻沒有精確區(qū)分傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)，感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)，這也是一個(gè)事實(shí)。

3 經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象如何成為公開可見的一種結(jié)構(gòu)

從詞語形態(tài)上看，“經(jīng)絡(luò)”只是將經(jīng)脈和絡(luò)脈合稱或簡(jiǎn)稱的一個(gè)詞語，但事實(shí)上，正是由于這種合稱和基于針灸穴位時(shí)傳感體驗(yàn)的推及，導(dǎo)致不少現(xiàn)代研究者將經(jīng)絡(luò)錯(cuò)誤解釋為是區(qū)別于血管和神經(jīng)組織的另一種新的傳導(dǎo)系統(tǒng)。導(dǎo)致這種錯(cuò)誤解釋的原因，還與今人對(duì)古人言說方式的結(jié)構(gòu)的不理解有關(guān)。

從文本形式上看，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是一本對(duì)話錄，對(duì)話是與自言自語著述形式有別的另一種言說方式。海德格爾認(rèn)為，言說有四個(gè)結(jié)構(gòu)性環(huán)節(jié)：一是言之所涉，即言說首先是關(guān)于某物的言說，每一言說都有得到稱述的東西；二是言之所道，即如何將言之所涉的東西表述出來的方式；三是共享，即每一言說都是向他人和同他人的言說，都是通過言說所道出的東西和通過言之所道本身而與他人共同得到分享，而共享就是一種對(duì)公開可見者的參與；四是傳達(dá)，即言說所表達(dá)的此在總是與言說者現(xiàn)身情態(tài)一同得到揭示，并通過語調(diào)與語速的變化而得到傳達(dá)的。海德格爾認(rèn)為，一切言說本質(zhì)上都是由這四個(gè)環(huán)節(jié)所規(guī)定的，就語言是此在本身的一種可能性而言，這些結(jié)構(gòu)本身就是先天既與的結(jié)構(gòu)，所以不容易為言說中的人們自己所察覺[1]365。如前所述，中醫(yī)經(jīng)典里的“經(jīng)脈”、“絡(luò)脈”和“孫脈”這些概念的“言之所涉”原本是確切清晰的，而將其合稱為“經(jīng)絡(luò)”一詞時(shí)，這種將言之所涉的東西表述出來的方式則指引人們共享和傳達(dá)了一種新的語義。尤其在中西醫(yī)沖突，民族情緒強(qiáng)烈的情態(tài)背景下，“經(jīng)絡(luò)”被一些人解釋為是一種非血管、非神經(jīng)、非淋巴，由中醫(yī)所發(fā)現(xiàn)的獨(dú)特的組織結(jié)構(gòu)，似乎由此可以增強(qiáng)民族的自豪?，F(xiàn)象學(xué)認(rèn)為，其實(shí)正是因?yàn)槿藗兺ㄟ^“將某物看作為某物的稱述”使某物成為可感知的存在。例如將針灸后的“得氣”現(xiàn)象看作為經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象的解釋，使經(jīng)絡(luò)成為一種被特定言說方式所彰顯或構(gòu)造的實(shí)體?；蛘哒f，“經(jīng)絡(luò)”一詞的意義來自于人的針灸實(shí)踐活動(dòng)的構(gòu)造。

海德格爾認(rèn)為：“語言是此在的存在可能性，作為這一可能性，語言使開覺狀況中的此在經(jīng)由解釋并因而經(jīng)由意蘊(yùn)成為公開可見的?！盵1]363用這種現(xiàn)象學(xué)的視野來看，唯當(dāng)有了在“經(jīng)絡(luò)”這樣合稱的指引下，接受針灸的人才會(huì)有經(jīng)絡(luò)傳感體驗(yàn)的解釋；而唯當(dāng)有了這樣的解釋，才會(huì)使經(jīng)絡(luò)存在的稱述成為可能的。事實(shí)上，經(jīng)絡(luò)問題提出之先的基礎(chǔ)是：中醫(yī)的藏象理論和“由表及里”和“以我知彼”的認(rèn)識(shí)方法的取向；唯當(dāng)有了中醫(yī)藏象理論背景下的理解，經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的解釋才能夠明晰起來。因此，可以認(rèn)為，“經(jīng)絡(luò)”這一特定的合稱術(shù)語，很容易導(dǎo)致人們誤以為另有一種非血管、非神經(jīng)的存在。因?yàn)橹嗅t(yī)的意向行為(Intentio)和意向?qū)ο?Intentum)與西醫(yī)大相徑庭，所以，現(xiàn)代中西醫(yī)之間很難相互理解。如中醫(yī)多傾向于將活體狀況下的“藏象”作為意向的對(duì)象，而西醫(yī)卻只將機(jī)體結(jié)構(gòu)作為意向?qū)ο?。從意向行為來看，?jīng)絡(luò)正是人們?cè)卺樉牟僮鞅尘跋?，?duì)經(jīng)脈與絡(luò)脈功能狀況的一種意向性結(jié)構(gòu)。

基于上述對(duì)經(jīng)絡(luò)的理解和解釋，再來看有關(guān)任脈與督脈存在的爭(zhēng)論就容易明白，無論是用解剖形態(tài)的方法，還是紅外攝影或放射性元素示蹤等先進(jìn)的技術(shù)手段來證明經(jīng)絡(luò)的存在或不存在，不僅是徒勞的，而且不符合傳統(tǒng)中醫(yī)的原創(chuàng)精神。任脈和督脈和所有的經(jīng)絡(luò)只是一種特定意向行為下的意向?qū)ο?，而不是指一種可見的實(shí)體！對(duì)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的理解除了應(yīng)該從實(shí)體結(jié)構(gòu)的視界跳出來之外，還應(yīng)特別注意依循時(shí)間線索來解釋經(jīng)絡(luò)的存在現(xiàn)象?！鹅`樞》里有不少篇章論述了經(jīng)脈之氣的歷時(shí)變化，如《靈樞·五十營(yíng)》中以中國(guó)古時(shí)的天文歷法和時(shí)辰計(jì)算方法來推斷血?dú)庠诮?jīng)脈中的運(yùn)行速度和一天的次數(shù)，等等?，F(xiàn)象學(xué)認(rèn)為：“并不是時(shí)間存在，而是此在取道于時(shí)間生存它的存在?！盵1]477眾所周知，重視經(jīng)脈氣血的時(shí)間變化是中醫(yī)針灸理論的重要特點(diǎn)。從現(xiàn)象學(xué)的意義上說，經(jīng)絡(luò)的此在就是氣血以生物節(jié)律顯示自身的存在,對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的揭示就是對(duì)生物節(jié)律時(shí)間現(xiàn)象的分析。簡(jiǎn)而言之，對(duì)“經(jīng)絡(luò)”本質(zhì)的理解離不開中醫(yī)特定的生活形態(tài)和認(rèn)識(shí)取向與語言框架，而關(guān)于“經(jīng)絡(luò)”語詞的用法，隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解釋和研究方法的演變而偏離了原創(chuàng)經(jīng)典的原義。經(jīng)絡(luò)本質(zhì)之爭(zhēng)產(chǎn)生于對(duì)話語用法的誤解，即脫離了傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于經(jīng)脈和絡(luò)脈原有的用語規(guī)則。

[1]馬丁·海德格爾.時(shí)間概念史導(dǎo)論[M].北京：商務(wù)印書館，2009：428.