張曙光

（吉林市兒童醫(yī)院放射科，吉林 吉林 132011）

感綠X線膠片與普通X線膠片在臨床攝片的實(shí)際效果比較

張曙光

（吉林市兒童醫(yī)院放射科，吉林 吉林 132011）

目的 通過感綠X線膠片與普通X線膠片在臨床攝片中的應(yīng)用對(duì)比，來說明感綠X線膠片在基層醫(yī)院應(yīng)用中具有提高攝片質(zhì)量的效果。方法 選取我院2011年9月至2012年8月期間，采用的400張感綠X線膠片與以往400張普通X線膠片進(jìn)行分析對(duì)比，二者都是隨機(jī)的，具有可比性。將膠片分為甲，乙，廢片三類。結(jié)果 400張感綠X線膠片中，甲級(jí)片占總膠片數(shù)的比率明顯高于400張普通X線膠片的甲級(jí)片占有率。同時(shí)，乙級(jí)片和廢片占有率明顯低于普通X線膠片。結(jié)論 在基層醫(yī)院，采用感綠X線膠片能明顯提高攝片質(zhì)量，同時(shí)，能夠明顯的減少患者X線照射計(jì)量。

感綠X線膠片；甲級(jí)片；攝片質(zhì)量；基層醫(yī)院；照射計(jì)量

在一些大城市的大醫(yī)院，醫(yī)療條件非常好的醫(yī)院，為了提高X線光攝片在臨床攝片的質(zhì)量，都采用各種數(shù)字?jǐn)z片系統(tǒng)，包括CR數(shù)字?jǐn)z片系統(tǒng)和DR數(shù)字?jǐn)z片系統(tǒng)等等[1]。這些數(shù)字?jǐn)z片系統(tǒng)確實(shí)有效的提高了臨床攝片質(zhì)量。但在經(jīng)濟(jì)方面考慮，這些數(shù)字?jǐn)z片系統(tǒng)價(jià)格昂貴，同時(shí)患者采用這樣的數(shù)字?jǐn)z片系統(tǒng)花費(fèi)的費(fèi)用也比較高，所以，在我國(guó)基層醫(yī)院難以大幅度的推廣。而感綠X膠片在臨床攝片中的應(yīng)用也能有效提高攝片質(zhì)量，同時(shí)費(fèi)用適中，適合基層醫(yī)院使用[2]。因此，本文通過從我院2011年9月至2012年8月期間，采用的400張感綠X線膠片與以往400張普通X線膠片進(jìn)行分析對(duì)比。具體的探討分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年9月至2012年8月期間，使用感綠X線膠片的患者400例，年齡在4～80歲之間，平均年齡在47歲。這400例患者中，X線膠片分布為，242張胸片，56例腹部盆腔片，42例脊柱片，60例四肢片。而以往的普通X線膠片的患者400例中，年齡分布在3～81歲之間，平均年齡也是47歲。同時(shí)X線膠片分布為，240張胸片，57例腹部盆腔片，44例脊柱片，59例四肢片。從年齡，平均年齡，X線膠片的分布來看，400例感綠X線膠片與400例普通X線膠片沒有任何實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，具有可比性。

1.2 方法

膠片質(zhì)量的評(píng)定是根據(jù)《放射科技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)定的，由甲級(jí)片，乙級(jí)片和廢片之分。這個(gè)評(píng)定主要從綜合評(píng)價(jià)（攝像清晰度，偽影，滿足診斷要求程度等）進(jìn)行劃分[3]。所謂甲級(jí)片就是沒有人工偽影，位置非常適合，具有清晰的影像，各項(xiàng)診斷要求滿足；所謂乙級(jí)片就是有人工偽影可見，位置不夠理想，影響清晰度不夠，診斷要求滿足。而廢片就是影像直接模糊不清，位置不適合，人工偽影存在，診斷要求直接不滿足。

感綠膠片條件和普通膠片條件比較中，對(duì)于胸部，感綠膠片條件為55～77kV，30～60MAS，而普通膠片條件為55～70kV，90～120MAS；對(duì)于腹部盆腔，感綠膠片條件為60～75kV，60～140MAS，而普通膠片條件為60～75kV，150～200MAS。

2 結(jié) 果

400例感綠X線膠片與400例普通X線膠片對(duì)比分析結(jié)果為：甲級(jí)片，感綠X線膠片373張，甲級(jí)片占有率為93.25%，而普通X線膠片353張，甲級(jí)片占有率為88.25%。乙級(jí)片，感綠X線膠片24張，乙級(jí)片占有率為6%，而普通X線膠片41張，甲級(jí)片占有率為10.25%。廢片，感綠X線膠片3張，廢片占有率為0.75%，而普通X線膠片6張，甲級(jí)片占有率為1.5%。

通過以上數(shù)據(jù)，可以明顯看出，400張感綠X線膠片中，甲級(jí)片占總膠片數(shù)的比率明顯高于400張普通X線膠片的甲級(jí)片占有率。同時(shí)，乙級(jí)片和廢片占有率明顯低于普通X線膠片。

另外，分析感綠X線膠片中的3例廢片，其中1例是由于患者的年齡太大，站立不穩(wěn)，導(dǎo)致了虛脫，致使成像模糊，不滿足診斷要求。1例是由于部位拍錯(cuò)導(dǎo)致的問題，1例是左右沒有標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致的問題。而普通X線膠片的廢片中，由3例是由于攝片時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)患者晃動(dòng)所至。

3 討 論

隨著近年來，人們對(duì)健康要求的布點(diǎn)提高一級(jí)計(jì)算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，CR成像技術(shù)被引入到臨床治療中，實(shí)現(xiàn)了X線檢查的數(shù)字化，但是這種技術(shù)對(duì)于中小型醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院來說，是一項(xiàng)不曉得開支，對(duì)這比較高的支出往往難以承受。感綠X線膠片的投入使用，不僅僅X線光平片射片量，并且其成本不會(huì)很大，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也就沒有那么重，其攝片條件也不是很高，在中小型醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院有著很高的優(yōu)越性。

對(duì)于基層醫(yī)院，考慮經(jīng)濟(jì)方面的因素和患者的承受能力，感綠X線膠片的使用是非常適合的。在基礎(chǔ)醫(yī)院采用感綠X線膠片不但能夠大大提高攝片的質(zhì)量，還能減少投入，同時(shí)減少患者的開支[4]。同時(shí)，感綠X線膠片具有較高的感光度，能大大降低患者攝片的投照劑量。此外，綠感膠片為一種扁平的鹵化銀顆粒，這種物質(zhì)的特性是有著較大的表面積，大大增加了光譜增感屏的工作效率，使得鹵化銀顆粒獲得了比較高的綠光感光度，提高了影響的清晰度，增強(qiáng)了X線膠片的攝片質(zhì)量，更易于診斷。這是因?yàn)樗俣鹊奶岣撸瑴p少了曝光時(shí)間，所以減少了患者移動(dòng)和心跳等外在因素引起的模糊，在很大程度上避免了因?yàn)槠毓鈼l件過大引起的灰蒙程度，使得成像更加清晰。減少了運(yùn)營(yíng)成本，由于曝光時(shí)間的縮短，這就延長(zhǎng)了X線球管的使用壽命，減少了患者移動(dòng)引起的重照，對(duì)沖洗藥水的寬容度更大藥液消耗減少[5,6]，致使寬容程度變大，操作人員更加便于控制，使得低容量X線光得到了良好的擴(kuò)大。

總之，在基層醫(yī)院，采用感綠X線膠片能明顯提高攝片質(zhì)量，同時(shí)，能夠明顯的減少患者X線照射計(jì)量，降低患者的花費(fèi)。

[1] 劉衛(wèi)賓,韓冬.淺析普通X射線攝影及其應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2011(31):115.

[2] 鐘易,馬隆佰.數(shù)字化X線攝影成像技術(shù)及其臨床應(yīng)用[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2009,2(5):500.

[3] 鄒才盛.計(jì)算機(jī)攝影的偽影及其解決辦法的探討[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué),2009,2(7):733.

[4] 王東平.淺談如何提高X線診斷質(zhì)量[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2004,22 (11):110.

[5] 許傳虓,周平,陳華芳,等.DR攝影中濾過板的合理選擇[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(20):91-92.

[6] 柴春華,肖圣祥,許曉虹.大寬容度T—顆粒感綠膠片對(duì)胸部成像質(zhì)量與照射量的探討[J].上海醫(yī)學(xué)影像,2009,18(3):110-112.

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