動氣針法在針灸治痛臨床中的應(yīng)用

陳耀龍，陳榮鐘，莊禮興△

(1.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 510405;2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬深圳醫(yī)院針灸科 518033)

“動氣針法”最早見于1975年版《針灸經(jīng)緯》［1］，作者是臺灣著名針灸學(xué)家楊維杰，他發(fā)現(xiàn)其師董景昌在針灸治療時常囑患者活動患處，看有無改善再決定繼續(xù)捻針或換針，于是將手法定名為動氣針法并一直沿用至今。近年來大陸及國外對此種手法研究者不在少數(shù)，早在1985年呂景山著《針灸對穴臨床經(jīng)驗集》中已經(jīng)引證動氣針法。筆者認(rèn)為人體有自然抗能并有相對平衡點，所以常采用“交經(jīng)巨刺”以遠(yuǎn)處穴道疏導(dǎo)配以動氣針法，療效顯著。

動氣針法具體操作如下:(1)先決定針刺穴道;(2)進(jìn)針后有酸麻脹重等感覺時即為得氣現(xiàn)象，然后一面捻針一面令患者患部稍微活動，如病痛減輕，表示針穴與患處之氣已經(jīng)相引，達(dá)到疏導(dǎo)及平衡作用可停止捻針，并視情況留針或出針;(3)如病程較久可留針稍久，中間必須捻針數(shù)次以行氣，可令病患再活動患部引氣;(4)如病在胸腹部不能活動，可用按摩或深呼吸使針與患處之氣相引，疏導(dǎo)病邪。動氣針法的適應(yīng)證很廣，不僅可以治療運動系統(tǒng)軟組織損傷及運動系統(tǒng)疾病，而且可以治療臟腑、神經(jīng)系統(tǒng)及其他雜癥，現(xiàn)就動氣針法在針灸治療痛癥中的運用作一報道。

1 落枕

落枕是針推門診極為常見的疾病，治療此病時，傳統(tǒng)針灸常選用后溪和懸鐘穴，而董氏奇穴會選用重子或重仙中的1個穴位，然后再加承漿穴，入針得氣后讓其活動活動脖子，馬上患者就會感覺疼痛減輕許多，且頸項部活動度明顯增加。起病兩三天后才來就診的患者，通常針刺配合動氣針法后病情也會好轉(zhuǎn)。

2 岔氣

應(yīng)根據(jù)疼痛的部位和范圍靈活選穴。如果疼痛在肋骨處，可用手足少陽經(jīng)的陽陵泉、支溝穴，陽陵泉比較偏于治療肋骨一帶的疼痛，支溝比較偏于治療軟肋一帶的疼痛，脅肋疼痛時可兩穴并用效果更好。如果疼痛的部位很多，牽涉到胸部、肋骨和腹部，可以用最少的針治療最多的病，基本上扎駟馬穴就可以了;兩側(cè)均有疼痛時，駟馬穴雙側(cè)6針并用，不過駟馬穴扎6針是有全息律意義的。一般來講，上面一針比較偏于上焦，中間一針比較偏于中焦，下面一針比較偏于下焦，臨床上使用時應(yīng)看疼痛的部位是偏上、偏中、偏下，確認(rèn)后再來扎針;如果單側(cè)疼痛就扎對側(cè)，扎完針要讓患者患部活動活動作一下擴胸運動，幅度從小逐漸加大，不能活動的地方也可用局部按摩或呼吸代替，療效頗佳。

3 五十肩

治療五十肩所致的肩部疼痛、不能上舉，傳統(tǒng)針灸喜選用陽陵泉、條口透承山等，董氏奇穴可針刺健側(cè)的腎關(guān)穴;治療肩臂不能往后抬轉(zhuǎn)可針刺健側(cè)的足千金或足五金，并配合尺澤穴放血，在針刺的同時囑患者活動肩關(guān)節(jié)做受限的那些動作。動氣針法對于剛剛發(fā)病或已發(fā)作相當(dāng)一段時間并接近末期的五十肩患者效果較好。

4 背痛

僅有一邊背痛可針健側(cè)重子穴，如果兩邊背都痛，兩邊的重子穴也可以同時針刺，此外在下肢的正士穴及搏球穴治療背痛也很好，進(jìn)針后邊捻針邊讓患者聳肩轉(zhuǎn)身，往往效若桴鼓。

5 急性腰扭傷

急性腰扭傷的治療應(yīng)根據(jù)疼痛的部位進(jìn)行選穴，脊柱中央部位的疼痛應(yīng)針刺人中穴，脊柱兩邊疼痛可選后溪穴，腰的側(cè)面痛或全部疼痛(環(huán)腰一周痛)可選中渚穴，注意應(yīng)多選用遠(yuǎn)離腰部的穴位，不妨礙腰部活動且便于動氣針法的使用。在針刺前可直接在委中穴放血，進(jìn)針得氣的同時囑患者活動腰部，尤其是受限姿勢幅度逐漸加大。

筆者認(rèn)為，動氣針法在治療痛癥時之所以能取得良好效果，可能是因為每穴皆可治療十?dāng)?shù)種病或更多。《易經(jīng)》說:“同聲相應(yīng)，同氣相求，水流濕，火就燥。”若針后不活動患處其作用可能向各處放散而不能集中。古人很強調(diào)治神，在活動患處時個人神志要專注于患處，所謂“動引其氣”，穴位之治療作用向患處集中，當(dāng)然效果益佳。

［1］ 楊維杰.針灸經(jīng)緯［M］.臺灣:樂群文化事業(yè)有限公司，1993:60.