楊紹彬

云南省臨滄市人民醫(yī)院胸心神經(jīng)外科，云南 臨滄 677000

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸心神經(jīng)外科的應(yīng)用

楊紹彬

云南省臨滄市人民醫(yī)院胸心神經(jīng)外科，云南 臨滄 677000

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸心神經(jīng)外科的臨床效果。方法：本院于2011年1月至2012年1月在胸心神經(jīng)外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)化排班制度，實行人文護(hù)理，并加強理論和操作培訓(xùn)，構(gòu)建良好的病區(qū)環(huán)境。結(jié)果：實施一年，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，患者滿意度由90.2%提升到98.4%，前后的患者滿意度對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?；颊邔ψ陨砑膊』A(chǔ)知識的知曉率由62.4%上升至90.5%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，不僅保障了患者的基本利益，也幫助醫(yī)院提高了護(hù)理工作的有效率，提高了醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胸心神經(jīng)外科

隨著社會發(fā)展水平的不斷提高，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。2010年以來全國貫徹衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程，旨在加強臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量［1］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護(hù)理，保證護(hù)理技術(shù)水平，改善服務(wù)態(tài)度，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，為患者提供滿意、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)［2］。胸心神經(jīng)外科為操作精細(xì)、護(hù)理要求較高的科室，本院于2011年1月至2012年1月在胸心神經(jīng)外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 組織準(zhǔn)備

1.1 促進(jìn)學(xué)習(xí)、加深理解 為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”，我院組織胸心神經(jīng)外科的護(hù)理人員召開學(xué)習(xí)動員大會，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部下發(fā)的相關(guān)文件，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念深入到每一位護(hù)理人員的心中，明確此次活動的目標(biāo)和主題。同時也讓護(hù)士感受到護(hù)理工作奉獻(xiàn)、服務(wù)的真諦，讓以患者為中心的服務(wù)理念扎根于每位護(hù)理人員的思想中。我們還組織學(xué)習(xí)護(hù)理操作規(guī)范，確保護(hù)理工作的安全、規(guī)范。

1.2 總結(jié)、匯報心得 要想圓滿完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，離不開深入的理解，組織護(hù)理人員展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)討論，總結(jié)心得體會，向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。更重要的是改變一直以來護(hù)理專業(yè)重技術(shù)、輕服務(wù)的觀點，切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)和諧，為患者提供滿意的服務(wù)。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

2.1 優(yōu)化排班制度 以患者為中心，實行護(hù)士分層管理，即患者入院后，會有幾名稍年輕的護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理，中年資護(hù)士負(fù)責(zé)健康指導(dǎo)，及治療性護(hù)理，高年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的指導(dǎo)和統(tǒng)籌安排，每組由組長負(fù)責(zé)，落實護(hù)理工作的實施，這樣新老搭配、優(yōu)勢互補，既能保證護(hù)理質(zhì)量，又能合理分配我院護(hù)士資源。彈性排班：A班7：30～15：30，B班7：30—11：30，14：30—17：30，N班17：30～8：00，每班均衡為8h［3］。責(zé)任護(hù)士做到8h在班，24h負(fù)責(zé)，隨時掌握危重患者的情況。

2.2 加強理論和操作培訓(xùn) 護(hù)理工作實行高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題。我院在實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，對護(hù)理人員定期進(jìn)行技能培訓(xùn)、三基培訓(xùn)以及營養(yǎng)學(xué)相關(guān)知識的培訓(xùn)，由基礎(chǔ)靜脈穿刺開始到復(fù)雜的心肺復(fù)蘇護(hù)理，讓每一位護(hù)理人員對本職工作有最深刻的理解。每周安排有經(jīng)驗的護(hù)士進(jìn)行授課，基礎(chǔ)知識與專科操作有機結(jié)合，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

2.3 患者滿意度結(jié)果列入考評 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間，我們率先施行“患者最滿意護(hù)士”的護(hù)理質(zhì)量評比活動，醫(yī)院根據(jù)護(hù)理工作的質(zhì)量、數(shù)量、班次、患者滿意等量化考核的結(jié)果進(jìn)行評比，并制定獎勵制度，對最優(yōu)護(hù)理人員名單進(jìn)行公示，充分調(diào)動我院護(hù)理工作人員的積極性。體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得制度的先進(jìn)性，在此制度的激勵下，護(hù)理人員能夠大膽的向患者介紹自己，做好健康宣教、基礎(chǔ)護(hù)理等工作。

2.4 人文護(hù)理 人文關(guān)懷應(yīng)用于護(hù)理工作中表現(xiàn)在尊重患者、理解患者、關(guān)心患者，讓普通、平凡的各社會成員充分體會到個人的權(quán)益受到呵護(hù)。現(xiàn)實工作中，患者對護(hù)理工作的不滿意往往不在于護(hù)理操作，而在于沒有做到以人為本，護(hù)患之間缺乏情感交流，僅僅進(jìn)行生硬、缺乏情感的操作，忽視了患者最根本的需求。要做到人文護(hù)理，首先護(hù)士要用通俗易懂的語言告知患者檢查的目的及必要性，消除患者的疑慮和恐懼心理。主動和患者家屬溝通，告知家屬減少患者的心理壓力，在行動上和情感上多關(guān)心理解患者，給予溫暖、慰藉。在語言溝通上，護(hù)士做好用藥醫(yī)囑的講解，告知患者住院期間及出院后的各項注意事項，家屬及患者出院時可給予祝福的話語，讓患者住院過程中有一個溫馨的結(jié)局。

2.5 構(gòu)建良好的病區(qū)環(huán)境 整齊干凈的病房、合理的病區(qū)安排讓患者有一個舒心的環(huán)境進(jìn)行康復(fù)，幫助安排病床的位置，放置溫馨提示的卡片，在病區(qū)的宣傳欄張貼疾病的相關(guān)知識，讓患者及家屬產(chǎn)生親切感和信任感。對出現(xiàn)問題的基礎(chǔ)設(shè)施及時通報檢修，讓患者在院內(nèi)感受到家的溫暖。

3 小結(jié)

本院胸心神經(jīng)外科實行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實施一年后護(hù)理質(zhì)量顯著提高，患者滿意度由90.2%提升到98.4%，前后的患者滿意度對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05?；颊邔ψ陨砑膊』A(chǔ)知識的知曉率由62.4%上升至90.5%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的一個重要部分，直接影響到醫(yī)院的發(fā)展。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心的核心思想是體現(xiàn)國家基本政策的要求，也是護(hù)理工作者追求的目標(biāo)。

在我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理實施過程中，經(jīng)總結(jié)認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓護(hù)士的工作質(zhì)量、工作效率有一個質(zhì)的飛躍，充分調(diào)動了工作積極性。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)士主動提高業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高自己的操作技術(shù)，最大的轉(zhuǎn)變則是護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變，更加重視風(fēng)險、加強優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我們通過護(hù)理治療考核制度，加大了護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)管，更加貼近社會、貼近患者，保證了護(hù)理質(zhì)量?？傊?，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓患者和家屬更放心、更滿意，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，保障患者的個人利益。

［1］鄭步勇，李文秀主編.天使心路［M］.上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2009：5.

［2］郭燕紅.適應(yīng)形勢銳意進(jìn)取促使護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展［J］.護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305－307.

［3］丁炎明.以人為本護(hù)理服務(wù)的探索與實踐［J］.中華護(hù)理雜志，2004，39（1）：39－41.

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1007－8517（2013）04－0126－01

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