曾 莉

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院手術(shù)室，湖南 長(zhǎng)沙 410005

社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出了新的挑戰(zhàn)，如何提供專業(yè)、溫馨的護(hù)理服務(wù)已成為各級(jí)醫(yī)院護(hù)理部門思考的問(wèn)題［1］?！耙匀藶楸尽钡娜诵曰o(hù)理成為護(hù)理發(fā)展的重要趨勢(shì)，近年來(lái)我科在醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)療這一方針的指導(dǎo)下，對(duì)護(hù)理人員開展“以人為本”的管理，對(duì)患者實(shí)施“以人為本”的護(hù)理服務(wù)，取得了護(hù)患和諧的滿意效果，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用回顧性分析的方法，抽取2010年度和2011年度在我院手術(shù)室接收手術(shù)治療的患者各200例，其中2010年度患者男117例，女83例，年齡18～76歲，平均 (43.4±11.4)歲;骨科手術(shù)患者72例 ，普外和泌尿外科手術(shù)患者97例，其他科手術(shù)患者31例;2011年度患者男112例，女88例，年齡17～78歲，平均 (42.8±12.1)歲;骨科手術(shù)患者75例，普外和泌尿外科手術(shù)患者98例，其他科手術(shù)患者27例。兩個(gè)年度分別抽取的手術(shù)患者在性別、年齡、病因等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 2010年度我院手術(shù)室在護(hù)理管理和手術(shù)患者護(hù)理方面沿用以前的常規(guī)模式，2011年度手術(shù)室在護(hù)理管理和手術(shù)患者護(hù)理方面采用“以人為本”進(jìn)行管理。

“以人為本”的護(hù)理模式分為兩大塊，一是“以人為本”的護(hù)理管理，具體如下:①營(yíng)造和諧相處的工作環(huán)境，鑄造優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì)［2］。手術(shù)室進(jìn)出的各科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員和各種各樣的患者多，針對(duì)此現(xiàn)狀，我科靈活運(yùn)用溝通技巧，及時(shí)化解科室內(nèi)部和科室之間的各種矛盾。并經(jīng)常在科室內(nèi)部及聯(lián)合其他科室開展各種有意義的活動(dòng)，如文化活動(dòng)、體育活動(dòng)等，這樣既豐富了科室護(hù)士生活，舒緩了情志，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)護(hù)和諧，鑄造了團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，增強(qiáng)集體的凝聚力，這體現(xiàn)了對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷的精神。②淡化內(nèi)部等級(jí)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)合作伙伴關(guān)系，構(gòu)建民主互動(dòng)格局。在“以人為本”的理念指導(dǎo)下，科室里沒(méi)有了緊張的工作氛圍，沒(méi)有了“監(jiān)督者”與“被監(jiān)督者”的概念，每一位護(hù)士都愿意完美的完成本職工作，同事之間關(guān)系更加融洽，互相關(guān)愛。③正確激勵(lì)，用人之長(zhǎng)。對(duì)科室護(hù)士不同的性格、學(xué)歷采取不同的方法激勵(lì)她們學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)大家多參加學(xué)術(shù)交流會(huì)，營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。并根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)，將其與崗位安排有機(jī)結(jié)合，使每一位護(hù)士在工作中都能發(fā)揮自己的特長(zhǎng)。

二是“以人為本”的手術(shù)患者的護(hù)理，具體如下:①術(shù)前疏導(dǎo):在術(shù)前訪視時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者病情及預(yù)后、手術(shù)方式、心理狀態(tài)等一般情況的了解，耐心、細(xì)心、熱心的告知患者及家屬術(shù)前注意事項(xiàng)和家屬需要配合的事宜，詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程，盡量讓患者在手術(shù)前了解手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，消除患者的心理疑問(wèn)和對(duì)手術(shù)的恐懼感，樹立信心，積極主動(dòng)的配合手術(shù)［3］。②術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后，在麻醉前幾分鐘護(hù)士積極與患者交流，穩(wěn)定其情緒。手術(shù)室內(nèi)避免閑談嬉笑，尤其是在非全麻手術(shù)或全麻手術(shù)患者沒(méi)有進(jìn)入麻醉狀態(tài)的情況下，對(duì)于意識(shí)清醒的手術(shù)患者巡回護(hù)士可根據(jù)情況撫摸手術(shù)患者術(shù)野以外的肌膚，給予患者關(guān)懷和體貼。手術(shù)結(jié)束時(shí)，在蘇醒過(guò)程中巡回護(hù)士守護(hù)在患者身邊，注意觀察其神態(tài)、呼吸等生命體征變化，適當(dāng)幫患者清潔非手術(shù)部位的血跡，并助其穿好衣褲等。待患者完全清醒后告訴患者手術(shù)順利完成，送其返回病房并向病房責(zé)任護(hù)士交待術(shù)中情況和注意事項(xiàng)［4］。③術(shù)后回訪:術(shù)后回訪是對(duì)患者“以人為本”護(hù)理的延續(xù)，術(shù)后次日由術(shù)中巡回護(hù)士再次去病房訪視術(shù)后患者。先到護(hù)士站查看病歷，與其責(zé)任護(hù)士了解患者術(shù)后回病房這段時(shí)間的病情，然后問(wèn)候患者，說(shuō)明回訪目的，適當(dāng)介紹一些術(shù)后注意事項(xiàng)，解釋目前的情況，并詢問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)室工作的滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 分別設(shè)計(jì)員工滿意度調(diào)查表和患者滿意度調(diào)查表，每表由20個(gè)評(píng)分題目組成，每題有5分 (非常滿意)、4分 (滿意)、3分 (一般)、2分 (較差)、1分 (很差)共5個(gè)評(píng)分選項(xiàng)，計(jì)算總分，分別對(duì)比兩個(gè)年度的員工滿意度和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行，計(jì)量資料的組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所抽查的2010～2011年度的400例手術(shù)患者手術(shù)均獲成功，住院期間無(wú)死亡病例，2010年度員工滿意度評(píng)分和患者滿意度評(píng)分均明顯低于2011年度，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 2010～2011年度員工滿意度評(píng)分和患者滿意度評(píng)分比較

3 討論

手術(shù)室護(hù)理工作緊張繁重，護(hù)士長(zhǎng)期處于一個(gè)高度緊張的工作環(huán)境中，且手術(shù)護(hù)理工作高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度;而手術(shù)患者則由于諸多問(wèn)題普遍存在焦慮、恐懼、敵對(duì)等情緒［5］，這樣既不利于護(hù)理工作的開展，也損害了護(hù)患關(guān)系?！耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理模式首先是護(hù)理管理，通過(guò)營(yíng)造和諧相處的工作環(huán)境，鑄造優(yōu)質(zhì)團(tuán)隊(duì);淡化內(nèi)部等級(jí)關(guān)系，強(qiáng)調(diào)合作伙伴關(guān)系;正確激勵(lì)，用人之長(zhǎng)三個(gè)方面的改觀，使得科室內(nèi)部關(guān)系更加和諧，調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作熱情和積極性。而“以人為本”的手術(shù)患者護(hù)理則通過(guò)術(shù)前疏導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理和術(shù)后回訪三個(gè)步驟，為手術(shù)的開展創(chuàng)造了和諧的氛圍，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，為科室贏得了聲譽(yù)。兩方面結(jié)合所形成的良性循環(huán)在手術(shù)成功中發(fā)揮了極大的作用，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。筆者研究結(jié)果顯示“以人為本”的護(hù)理模式明顯提高了員工滿意度和患者滿意度，得到了員工和患者的雙方認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)了雙贏，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］杜淑媛.人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(14):46－47.

［2］祝巖.以人為本在手術(shù)室護(hù)理管理的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(22):270－271.

［3］黎靈.人性化護(hù)理在術(shù)前訪視中的應(yīng)用體會(huì)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，06(29):273－274.

［4］張文娟，石雅泳.人性化護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26(12):24－25.

［5］郭小梅.人文關(guān)懷在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用體會(huì)［J］.全科護(hù)理，2011，09(28):2607－2608.