蘇玉萍

蘭州軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 蘭州 730000

1 資料與方法

本研究共選擇蘭州軍區(qū)機(jī)關(guān)門診部內(nèi)科及陸軍總院中醫(yī)科血鉀低患者共50例，年齡18～65歲，通過PEMS3.1軟件完全隨機(jī) (兩組和多組)設(shè)計程序產(chǎn)生隨機(jī)數(shù)字，每組各25例。兩組患者治療前在年齡、性別、病情、病種分布等方面均無顯著性差異，表明組間均衡性較好，具有可比性。

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 血清鉀＜3.5mmol/L的患者;年齡18～65歲。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 含以下任一項即排除:合并有心血管、肝腎和其他內(nèi)分泌疾病;服用過激素類藥物;長時間放射治療史;嚴(yán)重藥物過敏史或過敏體質(zhì)。

1.2 扶正中藥處方組成 黨參30g，黃芪20g，當(dāng)歸20g，枳實(shí)15g，厚樸15g，延胡索15g，茯苓15g，白術(shù)15g，干姜9g，甘草6g，每劑濃煎100ml。

1.3 給藥方法 觀察組患者除常規(guī)治療外，配合給予扶正中藥，每日3次，每次30ml，連用3天。對照組患者僅用常規(guī)治療。

1.4 檢測指標(biāo) 血清鉀水平，于給藥前和給藥后1天、3天、7天各檢測一次。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有資料用x±S表示，觀察組與對照組的比較用配對t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

給藥后，觀察組比對照組血清鉀水平較給藥前明顯升高 (P＜0.05)，見表1。

表1 給藥前后血清鉀水平

3 討論

臨床上發(fā)現(xiàn)許多患者血清鉀水平出現(xiàn)不同程度的變化，但無明顯器質(zhì)性功能異常的表現(xiàn)。當(dāng)血清鉀水平下降，患者免疫力降低，在臨床上會出現(xiàn)一系列乏力、惡心、嘔吐、出汗等自覺癥狀，導(dǎo)致某些疾病加重，預(yù)后差;當(dāng)血清鉀水平上升或恢復(fù)時，預(yù)示患者機(jī)體免疫力提高，疾病也將好轉(zhuǎn)恢復(fù)。因此，動態(tài)觀察血清鉀變化可作為判斷病人機(jī)體功能、病情輕重及預(yù)后和療效的評估指標(biāo)。

近年來，中藥對血清鉀水平的影響研究日益增多，本研究是基于中醫(yī)學(xué)對人體疾病的認(rèn)識，屬“虛證”范疇，氣血虛弱，津液虧損，瘀血阻滯乃為虛病病機(jī)之關(guān)鍵，運(yùn)用黨參、延胡索有補(bǔ)脾益肺、養(yǎng)肝的作用;黃芪、當(dāng)歸可益氣生血;茯苓、白術(shù)可生津潤燥;枳實(shí)、厚樸、干姜具有行氣通腑，化瘀止痛之功效.通過對患者給藥前后血清鉀水平的動態(tài)觀察，提示扶正中藥對血清鉀水平的提高有促進(jìn)作用，能調(diào)節(jié)患者血清鉀水平，提高機(jī)體抗病能力，促進(jìn)各器官功能的恢復(fù)，這為進(jìn)一步探討扶正中藥促進(jìn)患者疾病康復(fù)的機(jī)制提供了依據(jù)。

［1］陰健.中藥現(xiàn)代研究與臨床應(yīng)用［M］.北京:中醫(yī)古籍出版社，1997:14.

［2］趙萬紅，曹永孝，袁澤飛.中藥血清藥理學(xué)的方法學(xué)探討［J］.中藥新藥與臨床藥理，2002，13(2):122.

［3］張紅敏，謝春光，陳世偉.含藥血清體外藥理試驗(yàn)的評價［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，24(8):741.