戴夢(mèng)芳

蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 設(shè)備科，安徽 蚌埠 233000

麻醉機(jī)品牌眾多,歐美達(dá)是我院使用的主要麻醉機(jī)品牌之一?，F(xiàn)將近年來我院在歐美達(dá)7100系列麻醉機(jī)應(yīng)用過程中遇到的一些常見故障集中描述、分析如下，并就日常的維護(hù)保養(yǎng)方法與大家進(jìn)行探討。

1 常見故障和解決方法

1.1 故障一

呼吸回路漏氣最主要的表現(xiàn)就是風(fēng)箱皮囊在打氣后不能回到頂部，且皮囊能彈起的高度越來越低，從而影響麻醉工作的正常進(jìn)行。

歐美達(dá)7100系列麻醉機(jī)的呼吸原理是改良的文丘里原理,呼吸回路緊閉循環(huán),若有漏氣，則會(huì)導(dǎo)致風(fēng)箱皮囊打氣后不能回到頂部[1]，針對(duì)此種情況，采取如下檢測(cè)步驟：

（1）把機(jī)器調(diào)到手動(dòng)模式，然后用一套呼吸回路短接吸氣端口跟呼氣端口，再堵住手動(dòng)皮囊接口處，按快速充氧，看氣道壓力表，如果指針不持續(xù)向下回落，說明鈉石灰罐、流量傳感器、病人回路、氣道壓力表氣密性好。反之，鈉石灰罐、流量傳感器、病人回路、氣道壓力表有漏氣的可能。鈉石灰罐是發(fā)生漏氣的常見位置，因?yàn)殁c石灰罐需要經(jīng)常拆卸下來更換鈉石灰，安裝時(shí)沒裝好會(huì)發(fā)生漏氣，同時(shí)還要注意檢查鈉石灰罐上的密封圈有沒有粘上鈉石灰顆粒或破裂。

（2）若手動(dòng)模式無漏氣，則檢查機(jī)控模式，機(jī)控回路包括風(fēng)箱、鈉石灰罐、流量傳感器、病人回路、氣道壓力表，如果步驟（1）中檢查鈉石灰罐、流量傳感器、病人回路、氣道壓力表都沒問題，那問題最大的就是風(fēng)箱。如果是風(fēng)箱漏氣，首先要檢查風(fēng)箱里面的皮囊是否有破損，以及皮囊底部與風(fēng)箱組件的連接處是否漏氣，再就是風(fēng)箱外殼與底座的連接處是否擰緊。

1.2 故障二

潮氣量誤差過大（超過±10%）。歐美達(dá)麻醉機(jī)采用的流量傳感器主要有兩種[2]，一種是風(fēng)輪流量傳感器，另一種是壓差流量傳感器，歐美達(dá)7100系列麻醉機(jī)采用的是后者。潮氣量誤差過大多是由流量傳感系統(tǒng)引起的[3-4]，當(dāng)誤差超過±10%時(shí)采取以下檢測(cè)步驟：

（1）檢查壓差流量傳感器內(nèi)是否有積水，特別是傳感器中間的薄膜片上是否有積水，如果有，小心地將水清除掉，千萬不能弄壞薄膜片。

（2）檢查壓差流量傳感器的傳導(dǎo)管及連接流量傳感器和流量監(jiān)測(cè)板的測(cè)壓管內(nèi)是否有積水，管路內(nèi)的積水會(huì)堵塞管路，導(dǎo)致流量傳感器發(fā)送的信號(hào)錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致誤差過大，當(dāng)積水過多并回流到流量監(jiān)測(cè)板時(shí)，會(huì)導(dǎo)致流量監(jiān)測(cè)板的損壞。

（3）如果以上兩步做完后問題還沒解決，則流量監(jiān)測(cè)板損壞的可能性較大。開機(jī)時(shí)按住操作面板上的旋鈕不放，進(jìn)入維修模式，找到校準(zhǔn)菜單，把流量傳感器取下后按“start”開始校準(zhǔn)，如果校準(zhǔn)失敗，則可斷定是流量監(jiān)測(cè)板損壞。

此外，廠家建議流量傳感器要一年一換，當(dāng)麻醉機(jī)使用頻繁且使用時(shí)間較長時(shí)，可按需進(jìn)行更換，以保證流量傳感器所測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

2 麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)

我院麻醉機(jī)使用頻率較高，作為醫(yī)學(xué)工程人員，除了要做好維修工作外，還要做好機(jī)器的維護(hù)保養(yǎng)，針對(duì)歐美達(dá)7100系列麻醉機(jī)的特點(diǎn)，日常的維護(hù)保養(yǎng)工作主要包括除水和校準(zhǔn)。

2.1 麻醉機(jī)的除水

麻醉機(jī)中的水主要來自病人呼出的水汽以及二氧化碳與吸收劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的水。為防止積水影響機(jī)器的正常運(yùn)行，需要我們定期做好機(jī)器的除水工作[5]。

2.1.1 清除流量傳感器中的水

麻醉機(jī)在長期使用后，壓差流量傳感器內(nèi)壁、薄膜片及傳導(dǎo)管里都會(huì)有積水，導(dǎo)致潮氣量測(cè)量不準(zhǔn)確。將流量傳感器取下，用一次性注射器（去掉針頭）將傳導(dǎo)管內(nèi)的水吹出，推送注射器的力度要適中，切勿太用力以免吹壞薄膜片，然后用消毒紗布擦凈傳感器內(nèi)壁和薄膜片上的水，擦凈水分后再放置一段時(shí)間，讓其充分晾干。

2.1.2 清除通氣模塊中的水

麻醉機(jī)內(nèi)部的通氣模塊部分是最容易積水的地方，要拆開才能徹底除水。取下吸氣和呼氣單向閥，拔出人工氣囊，將帶壓力表的面板抬起，然后取下風(fēng)箱和通氣模塊，通氣模塊由3顆螺絲固定，用手?jǐn)Q下螺絲后就能打開，打開后用消毒紗布將其中水分擦干并放置一段時(shí)間，讓其充分晾干，呼氣單向閥里面的水分也用同樣的方法清除。

2.1.3 清除測(cè)壓管中的水分

拆下通氣模塊下面的白色蓋板便能看到測(cè)壓管，檢查測(cè)壓管中是否有水，如果有則從接口處將測(cè)壓管斷開，并用紗布包裹此接口（以免用注射器吹氣時(shí)測(cè)壓管中的水濺到機(jī)器里面），然后用注射器將水吹出。

除了做好除水工作，還建議麻醉科更換質(zhì)量較好的鈉石灰，它們?cè)诎l(fā)生化學(xué)反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生的水較少且吸水性能更好，同時(shí)可在呼吸回路中接入人工鼻來吸收病人呼出的水汽，有效減少進(jìn)入麻醉機(jī)中的水。

2.2 麻醉機(jī)的校準(zhǔn)

每次做完維護(hù)工作或者潮氣量誤差大時(shí)，都應(yīng)該進(jìn)行校準(zhǔn)[6]。首先將壓差流量傳感器取下，然后按住操作面板上的旋鈕開機(jī)，進(jìn)入維修模式，選擇“校準(zhǔn)”，再選擇“零流量與氣路傳感器”進(jìn)行校準(zhǔn)，校準(zhǔn)完后顯示“完成”，則表示校準(zhǔn)通過，若顯示“失敗”則表示校準(zhǔn)未通過，可能是連接流量傳感器的測(cè)壓管中有水或流量監(jiān)測(cè)板損壞所致。

[1]鄭方,范從源.麻醉設(shè)備學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:37.

[2]張春文.醫(yī)用傳感器技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005.

[3]梁姚鑫.歐美達(dá)Aestiva7100 麻醉機(jī)潮氣量不準(zhǔn)故障維修[J].醫(yī)療保健器具,2008,15(8):24-25.

[4]方國新,陳祥瑞,楊天德.歐美達(dá)麻醉呼吸機(jī)潮氣量誤差的影響因素分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004,25(6):47.

[5]應(yīng)輝志,謝建偉.Fabius麻醉機(jī)的原理與故障檢修[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2013,28(2):111-112.

[6]張瑜.歐美達(dá)麻醉機(jī)故障檢修兩例[J].醫(yī)療裝備,2013,26(4):76-77.