當(dāng)前計(jì)劃免疫工作中存在的問題及對(duì)策

鄭蓮花

當(dāng)前計(jì)劃免疫工作中存在的問題及對(duì)策

鄭蓮花

隨著我國新修訂《傳染病防治法》以及剛頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》計(jì)劃免疫進(jìn)入了一個(gè)新的階段,同時(shí)也提出了更高的要求。

1 存在問題

1.1 計(jì)劃免疫保償制 本市從1996年開始實(shí)行了0~6歲兒童適當(dāng)收費(fèi)的計(jì)劃免疫保償制, 至今已步入了程序化、規(guī)范化、制度化管理的軌道。但新修訂的《傳染病防治法》以及剛頒布的《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》明確規(guī)定, 國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi), 這給計(jì)劃免疫保償制的繼續(xù)實(shí)施帶來了一定的影響, 這是一個(gè)迫在眉睫的問題, 應(yīng)引起高度的重視。

1.2 二類疫苗(有價(jià)疫苗)的使用 計(jì)劃免疫工作接種主要是以“無價(jià)”疫苗為主, 有時(shí)也根據(jù)傳染病防治工作的需要接種一些“有價(jià)”疫苗, 一些“有價(jià)”疫苗價(jià)格一般群眾都能接受, 但隨著時(shí)間的推移, “無價(jià)”疫苗的空間越來越小,而“有價(jià)”疫苗卻超出本地區(qū)農(nóng)民的承受能力, 不利于疫苗的推廣, 同時(shí)也不利于該種疾病的預(yù)防。

1.3 村級(jí)計(jì)劃免疫工作人員 根據(jù)《吉林省初級(jí)衛(wèi)生保健條例》的有關(guān)規(guī)定, 基層政府應(yīng)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生保健醫(yī)生給予一定的經(jīng)費(fèi), 作為農(nóng)村各項(xiàng)防保工作的補(bǔ)助, 從而穩(wěn)定鄉(xiāng)村保健醫(yī)生隊(duì)伍。而基層政府的財(cái)政一直很緊張, 這一部分經(jīng)費(fèi)目前很難落實(shí), 鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)從事計(jì)劃免疫等基層防疫工作一直沒有什么動(dòng)力。計(jì)劃免疫工作同鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合是緊緊地聯(lián)系在一起的, 沒有他們的配合和支持我們的計(jì)免工作很有可能會(huì)滑坡。

1.4 計(jì)劃免疫工作操作規(guī)程 該地區(qū)免疫接種基本程序是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為統(tǒng)一接種門診, 根據(jù)當(dāng)月本地兒童情況, 由防保組專職醫(yī)生出具本地區(qū)兒童計(jì)劃免疫花名冊(cè), 然后通過各村鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放到每個(gè)兒童家長(zhǎng)手中, 每月安排2~4 d進(jìn)行統(tǒng)一接種。這種方式對(duì)計(jì)劃免疫工作的執(zhí)行和普及起到了很大的作用。但隨著人員流動(dòng)性的增加和時(shí)代的進(jìn)步, 該做法已經(jīng)落伍了, 應(yīng)該用更高的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己以滿足老百姓不斷增加的預(yù)防保健的需要。

1.5 流動(dòng)人口的管理 隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展, 人員的流動(dòng)越來越多, 增大了計(jì)劃免疫工作的難度, 如何做好這部分人員的免疫接種問題已成為當(dāng)前計(jì)免工作的又一個(gè)急需解決的難題。

2 具體對(duì)策

2.1 加大政府投入 基層衛(wèi)生院防保組(所)肩負(fù)著轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防保健服務(wù)工作, 作為計(jì)劃免疫工作的直接承擔(dān)者卻沒有直接的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi), 這很有可能要影響基層防保所的工作穩(wěn)定性, 對(duì)計(jì)劃免疫工作也是個(gè)巨大的沖擊。所以政府部門有義務(wù)也有必要在這方面加大投入, 穩(wěn)定鄉(xiāng)、村計(jì)劃免疫人員隊(duì)伍, 從而進(jìn)一步提高計(jì)劃免疫工作的質(zhì)量。

2.2 加強(qiáng)二類疫苗的管理 針對(duì)目前“二類”疫苗的問題,嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定。也可以借鑒藥品招標(biāo)的模式, 力爭(zhēng)將優(yōu)質(zhì)疫苗以最低的價(jià)格接種到群眾的身上, 減輕廣大農(nóng)村群眾的負(fù)擔(dān)。也可采取“問詢制”, 即將同一疫苗的不同劑型同時(shí)介紹給老百姓, 讓老百姓可以自己選擇, 不搞“一刀切”, 強(qiáng)制性的推廣使用某種新型疫苗。

2.3 穩(wěn)定村級(jí)計(jì)劃免疫隊(duì)伍 基層黨委、政府應(yīng)該將農(nóng)村衛(wèi)生工作放到重要的議事日程上, 認(rèn)真貫徹《吉林省初級(jí)衛(wèi)生保健條例》中的有關(guān)規(guī)定, 鞏固基層預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò), 并抓好鄉(xiāng)村保健醫(yī)生的管理, 明確鄉(xiāng)村保健醫(yī)生的業(yè)務(wù)職責(zé), 充分履行自己的崗位職責(zé)。

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