崔永花

關(guān)于心理護(hù)理在腫瘤術(shù)前的輔助作用探討

崔永花

隨著時代的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高。但是人們在關(guān)注不斷發(fā)展的社會醫(yī)療水平的同時，也應(yīng)該注意到人們身體的免疫力也越來越低。社會自然環(huán)境的變化使得人們患腫瘤的幾率越來越高，但是罹患腫瘤并不意味著無藥可醫(yī)。手術(shù)是目前來說治療腫瘤最好的方法。本文從腫瘤患者的術(shù)前心理狀態(tài)入手，提出對腫瘤患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理的具體措施。

腫瘤；術(shù)前；心理狀態(tài)；心理護(hù)理

手術(shù)治療雖然可以有效治療腫瘤，但是，仍舊具有一定的危險性。因此對于患者而言，術(shù)前的心理變化較為復(fù)雜。為了保證手術(shù)更好地進(jìn)行，患者必須具備良好地心態(tài)，穩(wěn)定的情緒。只有這樣才可以更好地促進(jìn)患者的手術(shù)順利進(jìn)行?，F(xiàn)如今廣大患者并不是對腫瘤一無所知，他們通過各種途徑知道腫瘤對于自身的影響，尤其是現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)十分發(fā)達(dá)，患者缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，不能很好地區(qū)分各種相關(guān)信息，甄別真假。因此，他們的情緒變化就更加難以把握，尤其是患者對于手術(shù)是否成功的擔(dān)心，更會使得他們產(chǎn)生不同的心理情緒?；颊咝g(shù)前的心理狀況主要分焦慮型和抑郁型兩種。

1 腫瘤患者術(shù)前心理狀態(tài)

1.1焦慮型 面對未知的情況，每個人都會存在不同程度的恐懼[1]。醫(yī)院這個環(huán)境十分特殊，在這種情況之下，腫瘤患者面對手術(shù)這一未知情況會更加感到恐懼，而恐懼帶來的躁動不安就是焦慮。對于一般人而言，他們對手術(shù)抱有一種既信任又懷疑的態(tài)度。因此，腫瘤患者術(shù)前心理上會受到十分艱苦的心理考驗，這對于患者來說不能不說是一件壞事。面對這樣的狀況，醫(yī)生護(hù)士更應(yīng)該注意自己的服務(wù)態(tài)度，幫助患者有效地放松情緒。只有患者放松情緒，主動與醫(yī)生積極配合，才可以更順利地完成手術(shù)。

1.2抑郁型 隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，還有很多腫瘤患者傾向于藥物治療而不是手術(shù)治療。腫瘤患者在術(shù)前常常會產(chǎn)生抑郁情緒，他們都是因為各種各樣的原因不得不接受手術(shù)治療[2]。對于手術(shù)治療很多腫瘤患者并沒有抱有很高的期望，有一部分人甚至只是抱著死馬當(dāng)活馬醫(yī)的消極態(tài)度。這對于腫瘤患者而言，并不利于他們的心理康復(fù)。抑郁型腫瘤患者的表現(xiàn)也十分明顯。情緒消極，對任何事都是無所謂的態(tài)度。 面對這樣的患者，醫(yī)生護(hù)士必須讓他們了解到手術(shù)治療的優(yōu)勢。同時，還應(yīng)該對患者進(jìn)行坦誠交流，正面解答他們的疑惑之處，使他們的情緒放松。

2 腫瘤患者心理護(hù)理的具體措施

2.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系 對腫瘤患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理的基礎(chǔ)就是建立良好的醫(yī)患關(guān)系。如果沒有良好的醫(yī)患關(guān)系，再好的護(hù)理措施都無法實(shí)施，或者在實(shí)施過程中難以收到良好的效果。只有建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，患者才會真正信任醫(yī)生，積極配合治療。首先，醫(yī)護(hù)人員在工作過程中對待患者應(yīng)該采取積極熱情的態(tài)度，在與患者交流過程中，工作人員應(yīng)該給予相應(yīng)的鼓勵和支持，幫助他們樹立對抗病魔的信心。只有這樣，患者才會在心理上認(rèn)同工作人員，并主動與之建立和諧的人際關(guān)系。其次，工作人員應(yīng)該幫助腫瘤患者熟悉周圍的情況。任何一個人到一個陌生的環(huán)境中都會產(chǎn)生一定的緊張感，當(dāng)患者帶著緊張感與醫(yī)院的工作人員進(jìn)行交流的時候，難免會產(chǎn)生誤會，不利于醫(yī)患雙方建立和諧關(guān)系。因此，工作人員應(yīng)該及時幫腫瘤患者介紹醫(yī)院的環(huán)境、周圍的其他患者、主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等一系列人與事物[3]。只有充分的熟悉才能幫助患者形成親切感，這樣才可以更好地跟患者進(jìn)行交流。最后，要主動與患者進(jìn)行交流。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)該理解患者的心理狀況，主動與他們進(jìn)行交流。這樣做，一方面可以消除患者的孤獨(dú)感，另一方面也可以建立患者對于自身康復(fù)的信心。尤其是術(shù)前，醫(yī)護(hù)工作人員更應(yīng)該及時熱情地解答患者的疑惑，提供更加專業(yè)的建議或意見。

2.2幫助患者建立積極情緒 不論是任何人在得知自己生病后都會產(chǎn)生消極情緒，尤其是身患腫瘤需要做手術(shù)，更是會產(chǎn)生緊張情緒。甚至有很多腫瘤患者會放棄求生的欲望，即使接受手術(shù)治療也只當(dāng)是為家人安心。因此面對腫瘤患者，幫助他們建立積極情緒十分重要，尤其是術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該以積極的心態(tài)和態(tài)度面對腫瘤患者，讓他們通過工作人員的一言一行了解到手術(shù)對于他們康復(fù)的重要性。在這種不斷地潛移默化的過程中，患者的不良情緒才有可能逐漸消除。當(dāng)然，幫助患者建立積極的情緒并不是醫(yī)院一方可以獨(dú)立完成的。它需要和患者家屬的共同合作才可以完成的。因此，醫(yī)護(hù)人員在與患者交流的過程中，也應(yīng)該注意和患者家屬建立和諧關(guān)系。這樣兩方才可以通力合作，共同幫助患者以一個良好的心理狀態(tài)進(jìn)入手術(shù)室。

2.3隨時關(guān)注患者的心理變化 醫(yī)護(hù)人員在腫瘤患者術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理的過程中應(yīng)該隨時關(guān)注患者心理變化。隨著病情的變化，他們的心理狀況也會隨著變化。這就要求廣大的醫(yī)護(hù)工作人員掌握一定的心理知識，及時掌握他們的心理狀態(tài)，充分了解患者的情況，這里說的患者情況，除了基本的病情，還包括患者的個人信息，例如性格、職業(yè)、家庭、個人境遇等等。只有了解了這些，才可以在綜合分析的基礎(chǔ)上掌握患者的心理狀況。醫(yī)護(hù)人員也可以通過分析采取相應(yīng)措施，制定相應(yīng)的治療方案，使腫瘤患者面對手術(shù)不再害怕，并積極配合。尤其是患者的病情出現(xiàn)變化時，更要求醫(yī)護(hù)工作人員及時掌握患者的心理變化。這樣醫(yī)護(hù)人員才可以更好地給予患者幫助，使他們建立戰(zhàn)勝病魔的信心。

2.4留心護(hù)理過程中的細(xì)節(jié) 醫(yī)護(hù)人員的工作細(xì)節(jié)對于腫瘤患者的心理變化也有著重要影響。醫(yī)護(hù)工作人員是腫瘤患者了解自己病情信息的權(quán)威來源。對于醫(yī)護(hù)人員的一言一行，他們會更加留心，并進(jìn)行猜測。因此，醫(yī)護(hù)人員在與患者及其家屬交流過程中，應(yīng)該慎言慎行，坦誠熱情地幫助他們了解患者的病情。醫(yī)護(hù)人員尤其應(yīng)該注意不要使自己的某些言行引起患者的猜疑，這樣十分不利于患者病情的恢復(fù)，同時，也會不利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。面對患者的特殊情緒時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意控制自己的言行，及時予以安慰，幫助他們回復(fù)良好的心態(tài)。尤其是術(shù)前，醫(yī)護(hù)工作人員除了向患者講述手術(shù)治療的優(yōu)勢，還應(yīng)該告訴他們可能會出現(xiàn)的不利情況。只有在充分了解情況的基礎(chǔ)上，患者才有可能做好心理建設(shè)，積極配合醫(yī)生的治療。

3 小結(jié)

對腫瘤患者而言，心理護(hù)理是十分必要的，尤其是術(shù)前這一特殊時段。但是心理護(hù)理并不是一蹴而就的，它是一個長期而曲折的過程。同時，也不是哪一個人能夠單獨(dú)完成的，是需要醫(yī)院和家屬的通力合作，才可以共同完成的。術(shù)前他們的心理狀況會更加復(fù)雜。本文中介紹的焦慮型和抑郁型只是最基本的兩種類型。在實(shí)際工作過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)，并采取具有針對性的措施。這有這樣才可以不斷促進(jìn)腫瘤患者術(shù)前的心理護(hù)理順利進(jìn)行，從而有利于患者的身體康復(fù)。

[1] 劉文閣,劉麗華,劉玉華.惡性腫瘤患者的各種心理因素分析及護(hù)理干預(yù).基層醫(yī)學(xué)論壇,2006,10(12B)：1129-1131.

[2] 唐云南,高敏英,彭清英,等.不同病種癌癥病人焦慮及抑郁狀態(tài)調(diào)查分析及相關(guān)性研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2000,6(15)：478-479.

[3] 李曉玲,郝彩琴.當(dāng)前術(shù)前訪視存在的問題及對策.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(23)：4922-4923.

276500 山東省日照市莒縣人民醫(yī)院腫瘤科二病區(qū)