盧星池，楊 彬（貴州航天醫(yī)院藥劑科，貴州 遵義 563003）

信息化是借助計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用，使醫(yī)院藥庫(kù)的管理模式從手工到計(jì)算機(jī)管理的改變。信息化的醫(yī)院藥庫(kù)藥品管理是依托計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，采用信息技術(shù)，提供各級(jí)藥房全部藥品的進(jìn)銷(xiāo)存、有效期、貨位、采購(gòu)等管理的流動(dòng)信息[1]。藥品具有生命相關(guān)性、高質(zhì)量性、高度專(zhuān)業(yè)性等特點(diǎn)。規(guī)范藥品管理，提高服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院藥庫(kù)藥品管理的工作重點(diǎn)。筆者結(jié)合多年的藥品管理經(jīng)驗(yàn)，分析藥庫(kù)在信息化條件下對(duì)藥品的規(guī)范化管理及相應(yīng)對(duì)策。

1 信息化條件下的藥庫(kù)藥品規(guī)范化管理

以計(jì)算機(jī)為技術(shù)基礎(chǔ)的信息化管理，在日常的藥品管理與處理中不僅誤差少，速度快，而且在藥庫(kù)藥品的處理中還迅速、準(zhǔn)確，比以往藥庫(kù)單一的人工處理大大提高了工作效率。

1.1 入庫(kù)與驗(yàn)收：對(duì)醫(yī)院藥庫(kù)新進(jìn)藥品的入庫(kù)與驗(yàn)收是藥庫(kù)管理工作的關(guān)鍵，是對(duì)藥品質(zhì)量的保證， 更是確保患者在臨床中能夠得到安全用藥。采購(gòu)的藥品到貨后，藥庫(kù)管理人員要根據(jù)藥材公司提供的發(fā)票、藥品名稱(chēng)、批號(hào)、劑型等相關(guān)信息進(jìn)行逐樣逐件的檢查與核對(duì)。確認(rèn)新進(jìn)藥品正確后按固定位置歸放，此時(shí)由藥庫(kù)數(shù)據(jù)錄入員將藥品的詳細(xì)信息錄入到藥庫(kù)數(shù)據(jù)庫(kù)中，由藥庫(kù)管理系統(tǒng)自動(dòng)生成入庫(kù)記錄，然后打印新進(jìn)藥品入庫(kù)驗(yàn)收單。

1.2 出庫(kù)管理：根據(jù)醫(yī)院各部門(mén)的申領(lǐng)單，藥庫(kù)藥品管理人員要按先進(jìn)先出、效期短先出、易變先出等原則來(lái)安排藥品出庫(kù)。也可根據(jù)實(shí)際情況作出相應(yīng)調(diào)整，如急診藥品中臨時(shí)增加藥品和換領(lǐng)不同規(guī)格的藥品，經(jīng)確認(rèn)無(wú)誤后可由藥庫(kù)管理系統(tǒng)出具出庫(kù)單出庫(kù)。此時(shí)的藥品出庫(kù)單必須應(yīng)包括藥名、劑型、規(guī)格等詳細(xì)信息。藥庫(kù)在信息化條件下根據(jù)實(shí)際與出庫(kù)單發(fā)藥，不僅提高了藥庫(kù)的工作效率，更減少錯(cuò)發(fā)藥品的事故。

1.3 效期管理：在藥品的出入庫(kù)過(guò)程中，藥品管理人員根據(jù)入庫(kù)時(shí)的批號(hào)與醫(yī)院實(shí)際用藥的需要，可隨時(shí)查詢(xún)即將到期的藥品，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通，并協(xié)助醫(yī)院做出有效處理。這一方面保證了在臨床中的安全用藥；另一方面也減少了因囤積浪費(fèi)而給醫(yī)院帶來(lái)的損失。同時(shí)更改進(jìn)了醫(yī)院對(duì)購(gòu)買(mǎi)藥品資金的投入與對(duì)資金的合理使用。

1.4 藥品的綜合信息與醫(yī)保信息的查詢(xún)維護(hù)：在信息化條件下的藥庫(kù)管理系統(tǒng)中，可以很方便的查詢(xún)到某種藥品的醫(yī)保屬性，并能根據(jù)實(shí)際情況對(duì)其維護(hù)和更新，相比從以往的賬單中查詢(xún)是更快捷和準(zhǔn)確。系統(tǒng)中設(shè)定了藥品的出入庫(kù)時(shí)間、價(jià)格、有效期、庫(kù)存等查詢(xún)功能。管理人員能方便的用該系統(tǒng)查詢(xún)某種藥品的醫(yī)保屬性、用量和庫(kù)存狀況，同時(shí)還可查詢(xún)藥品的調(diào)價(jià)與報(bào)損的歷史記錄，有利于及時(shí)進(jìn)行部門(mén)間藥品的調(diào)配使用，有效解決了藥品的積壓?jiǎn)栴}。

2 藥庫(kù)在信息化條件下對(duì)藥品規(guī)范化管理的對(duì)策

選擇適合本院本藥庫(kù)的管理系統(tǒng)在眾多的藥品中，每種藥品的信息結(jié)構(gòu)都較復(fù)雜，要在管理中充分體現(xiàn)藥名、規(guī)格、單位、劑量、藥理類(lèi)別、有效期、批次、包裝、價(jià)格、庫(kù)存、供應(yīng)商和生產(chǎn)廠(chǎng)家等信息，如還是用以往的手工操作或沒(méi)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)行數(shù)據(jù)共享的單一管理系統(tǒng)已不能滿(mǎn)足當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展的需要。因此，如是請(qǐng)人臨時(shí)在短期內(nèi)編制一個(gè)藥品的管理系統(tǒng)是不合適的；盲目購(gòu)買(mǎi)沒(méi)有技術(shù)保障和升級(jí)支持的管理系統(tǒng)，也難免有后期維護(hù)跟不上的后顧之憂(yōu)。所以選擇適合本院本藥庫(kù)的管理系統(tǒng)是關(guān)鍵。

強(qiáng)化對(duì)系統(tǒng)操作人員的信息化知識(shí)培訓(xùn)藥品管理系統(tǒng)能否正常運(yùn)行，與操作人員的知識(shí)技術(shù)和熟練程度息息相關(guān)。藥品管理系統(tǒng)的操作人員主要是藥師，他們主要工作是對(duì)藥品的管理與發(fā)放，信息化方面的知識(shí)就有所欠缺。因此，對(duì)他們進(jìn)行信息化知識(shí)的崗前培訓(xùn)就非常有必要。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)操作人員進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和上崗后培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)主要是針對(duì)軟件的操作技能培訓(xùn)和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的相應(yīng)培訓(xùn)；而上崗后培訓(xùn)實(shí)質(zhì)上是對(duì)熟練程度的強(qiáng)化培訓(xùn)，即對(duì)系統(tǒng)的一些操作不熟練和新上崗人員進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)。

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度在藥品管理系統(tǒng)的運(yùn)行中常會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題而影響使用，有些是技術(shù)上的問(wèn)題，而更多的是人為的操作問(wèn)題。這些問(wèn)題除了對(duì)個(gè)人的技術(shù)要求過(guò)硬和進(jìn)行再?gòu)?qiáng)化培訓(xùn)外，更重要的是要有各種合理的藥庫(kù)藥品管理規(guī)章制度，在規(guī)章制度下，就會(huì)要求我們加強(qiáng)管理，嚴(yán)格監(jiān)督，還可實(shí)行獎(jiǎng)懲制度。比如，如果有一天因個(gè)人私自使用外來(lái)U盤(pán)在藥庫(kù)的計(jì)算機(jī)上存儲(chǔ)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致電腦感染病毒、死機(jī)癱瘓，此時(shí)必需重新安裝操作系統(tǒng)，從而就會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失。所以，在日常的計(jì)算機(jī)使用過(guò)程中，對(duì)藥品管理系統(tǒng)的日常維護(hù)及各醫(yī)院信息系統(tǒng)子系統(tǒng)的程序操作方法都要制定相應(yīng)的操作說(shuō)明，把說(shuō)明張貼在顯目處，為操作人員的使用提供指導(dǎo)。這樣，對(duì)計(jì)算機(jī)軟、硬件的人為故障就會(huì)明顯減少，可確保系統(tǒng)的安全使用。

3 小結(jié)

藥庫(kù)是醫(yī)院藥品流通管理的重要場(chǎng)所，對(duì)藥庫(kù)管理的好壞，將直接影響藥品質(zhì)量及臨床治療效果[2]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，信息化條件下的藥品規(guī)范化管理不僅有助于醫(yī)院能夠準(zhǔn)確掌握臨床用藥的相關(guān)信息并及時(shí)做出正確決策，還能提高醫(yī)院各部門(mén)的工作效率，同時(shí)在信息化條件下更促進(jìn)了藥品管理走向科學(xué)化。

[1]任智文.醫(yī)院系統(tǒng)中的藥庫(kù)管理[J].西部醫(yī)學(xué),2009,21(6):1012.

[2]趙 凱,楊 光.醫(yī)院藥房管理探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(16):1929.