郭方

【摘要】 病案是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病過(guò)程及疾病治療效果的文件，是醫(yī)療活動(dòng)的主要信息載體，病案信息在醫(yī)院信息中占有極其重要的地位。做好病案統(tǒng)計(jì)工作將能更好地提高醫(yī)院管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 病案； 病案信息統(tǒng)計(jì)

做好病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作，能更好滿足病案信息統(tǒng)計(jì)更深、更廣發(fā)展的需求，提高了病案統(tǒng)計(jì)信息的反饋質(zhì)量，拓寬了病案管理服務(wù)的范圍，有助于提高病案統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)。病案信息統(tǒng)計(jì)工作的主要任務(wù)是通過(guò)采集病案所能體現(xiàn)出的各種信息，通過(guò)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的形式，定期、及時(shí)地向相關(guān)部門提供準(zhǔn)確、可靠的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，有效提高疾病的預(yù)防，推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療水平。病案是醫(yī)療和醫(yī)院管理信息最主要的載體，是醫(yī)療衛(wèi)生的寶貴財(cái)富，只有做好病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作，從而更好地利用這一寶貴財(cái)富。加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)工作已成當(dāng)務(wù)之急，現(xiàn)就加強(qiáng)病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性作出以下幾點(diǎn)概述。

1 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，有利于提高病案管理人員自身的素質(zhì)

現(xiàn)如今在醫(yī)院從事病案統(tǒng)計(jì)工作的醫(yī)務(wù)人員大多是從事了多年的臨床工作，從自己師傅那里學(xué)到了很多專業(yè)的管理知識(shí)，與以往不同，以往病案管理工作只需要做好對(duì)病案的保存工作，確保病案不丟失就可以了，現(xiàn)如今有了更高的要求，所以需要從業(yè)人員具有專業(yè)的知識(shí)。做好病案統(tǒng)計(jì)工作，具備專業(yè)的知識(shí)是不夠的，還需要從業(yè)人員熟練地做好統(tǒng)計(jì)工作，當(dāng)面對(duì)雜亂無(wú)章的病案時(shí)不會(huì)束手無(wú)策，而是能夠很好地應(yīng)對(duì)，不僅要對(duì)病案做好統(tǒng)計(jì)工作，還需要對(duì)病案作出分析，說(shuō)明原因的同時(shí)并能制定出措施，寫出具有一定價(jià)值的分析報(bào)告，要想做好這些工作，無(wú)疑是對(duì)病案管理者的一個(gè)督促，督促他們要不斷的更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，促進(jìn)自身素質(zhì)的提高。在信息爆炸的時(shí)代，對(duì)病案統(tǒng)計(jì)工作人員又是一個(gè)挑戰(zhàn)，做好病案信息統(tǒng)計(jì)工作，可以使病案管理能夠跟上醫(yī)院快速發(fā)展的步伐。

2 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，能更好為醫(yī)學(xué)、教學(xué)、醫(yī)療研究服務(wù)做貢獻(xiàn)

以往病案管理工作的重點(diǎn)就是記錄和匯總反饋病案的一些信息[1]。當(dāng)今社會(huì)，病案信息工作的重點(diǎn)不在僅限于看管，更注重的是利用，從而我們可以看出服務(wù)能將病案信息管理的工作重點(diǎn)體現(xiàn)出來(lái)，通常我們理解的服務(wù)有兩種，主動(dòng)和被動(dòng)，其中被動(dòng)的服務(wù)包括門診、住院治療所需要的案例；主動(dòng)服務(wù)包括主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)的信息?，F(xiàn)如今的反饋方式變被動(dòng)為主動(dòng)，變封閉為開(kāi)放，使病案信息統(tǒng)計(jì)工作更加規(guī)范化、系統(tǒng)化。通過(guò)翻閱病案，對(duì)有價(jià)值的信息進(jìn)行篩選匯總，并做出統(tǒng)計(jì)分析，這樣有利于寫出專題報(bào)告，給臨床科室作出反饋工作。做好病案統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)不僅滿足了醫(yī)院編制、檢查、計(jì)劃等工作的需要，還反映了醫(yī)院的基本情況。通過(guò)分析病案，有利于實(shí)踐，從而能夠更好地促進(jìn)醫(yī)療研究工作的發(fā)展。

3 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，有助于拓寬病案管理服務(wù)的范圍

病案文件是病案信息的具體體現(xiàn)形式，越多的病案文件可以為醫(yī)務(wù)工作人員提供越豐富的信息內(nèi)容，使信息流動(dòng)的作用越強(qiáng)，從而反饋的信息也就越多。病案文件貫穿著醫(yī)院的信息流，要想使病案信息活躍起來(lái)，向著現(xiàn)代化的方向發(fā)展，就必須要做好病案統(tǒng)計(jì)工作。社會(huì)的快速發(fā)展，使得病案不在僅僅只在醫(yī)院、教學(xué)、科研方面發(fā)揮作用，它還活躍在司法部門、保險(xiǎn)公司、計(jì)劃生育、農(nóng)村合作醫(yī)療等場(chǎng)所[2]，為它們提供相關(guān)的原始數(shù)據(jù)。病案管理人員不僅要及時(shí)、準(zhǔn)確的提供病案信息，還要對(duì)特殊的資料有目的、有計(jì)劃的積累，為以后的工作提供幫助，也有助于使統(tǒng)計(jì)的資料系統(tǒng)化、規(guī)范化。做好病案統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)，要對(duì)病案做出分析，遇到問(wèn)題及時(shí)解決，制定出詳細(xì)的措施報(bào)告，有利于社會(huì)服務(wù)的提高。

4 做好病案統(tǒng)計(jì)工作，有利于做好醫(yī)院管理工作

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理的發(fā)展，病案統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的地位不斷提高，并貫穿于醫(yī)院管理的全過(guò)程，新技術(shù)的使用，更有助于提高病案信息統(tǒng)計(jì)的工作的效率和效果，給醫(yī)院的管理模式帶來(lái)改變的同時(shí)也使病案統(tǒng)計(jì)工作走向現(xiàn)代化。有效利用信息可以促使醫(yī)院的管理更加科學(xué)化，在做病案統(tǒng)計(jì)工作的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員也在對(duì)信息做著分析、整理、加工的工作[3]，在充分利用著信息，把原有的信息整理成有助于醫(yī)務(wù)管理和醫(yī)院治療管理發(fā)展的信息。在整理信息的同時(shí)會(huì)有一些認(rèn)識(shí)，這些認(rèn)識(shí)會(huì)有助于醫(yī)院管理工作的發(fā)展，從而使得醫(yī)院管理工作更加有針對(duì)性和符合客觀實(shí)際性。同過(guò)病案統(tǒng)計(jì)工作，可以找到與其他醫(yī)院的差別，從而提高醫(yī)院的管理水平，改變一直以來(lái)的管理方法，為醫(yī)院更符合客觀實(shí)際、更科學(xué)發(fā)展提供相應(yīng)的對(duì)策。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，做好病案統(tǒng)計(jì)工作，可以更好的適應(yīng)醫(yī)院高速發(fā)展的步伐，可以更深入的發(fā)展醫(yī)療事業(yè)，能夠?yàn)橹尾【热颂峁└玫臈l件。我們認(rèn)為加強(qiáng)病案信息統(tǒng)計(jì)，利用病案信息統(tǒng)計(jì)的巨大功效和獨(dú)特之處已成為當(dāng)務(wù)之急。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈毅誠(chéng).病案信息統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理[J].中國(guó)病例，2006，10（3）：11-12.

[2] 王美筠.病案信息統(tǒng)計(jì)中存在問(wèn)題與對(duì)策[J].統(tǒng)計(jì)分析，2011，8（5）：20-22.

[3] 張海燕.病例信息統(tǒng)計(jì)的重要性[J].管理實(shí)踐，2010，3（9）：50-51.

（收稿日期：2012-09-05） （本文編輯：李靜）