陸曉紅，王 強(qiáng)，敬國(guó)敏

(1.重慶市綦江區(qū)腦血病防治醫(yī)院，重慶 401420；2.重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420）

針刺治療便秘20例觀察

陸曉紅1，王 強(qiáng)2，敬國(guó)敏1

(1.重慶市綦江區(qū)腦血病防治醫(yī)院，重慶 401420；2.重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院，重慶 401420）

我們用針刺治療便秘療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共40例，均為2009年1月至2012年10月我院門(mén)診患者和住院患者，分為兩組。治療組20例，男12例、女8例，年齡40～80歲17例、20～40歲3例，病程15天～30年。對(duì)照組20例，男10例、女10例，年齡40～80歲16例、20～40歲4例，病程15天～29年。兩組性別、年齡、病程等比較無(wú)顯著性差異（P＜0.05）

臨床癥狀為便意少，便次也少，排便艱難、費(fèi)力，排便不暢，大便干結(jié)，便硬，排便不盡感。便秘伴有腹痛或腹部不適，或伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。

2 治療方法

治療組：取上脘、中脘、天樞（雙）、氣海、關(guān)元、內(nèi)關(guān)（雙）、足三里（雙），熱秘加大椎、曲池（雙）、血海（雙）太沖（雙），氣秘加百會(huì)、日月、期門(mén)、大腸俞、雙足三里（灸），虛秘配百會(huì)、雙涌泉（灸）加TDP燈照射腹部，冷秘加TDP燈照射腹部或灸神闕和中脘、關(guān)元。針刺均淺刺，留針30min ～ 1h，平補(bǔ)平瀉，不運(yùn)針，每日1次。

對(duì)照組用麻仁丸，1日2次，每次9g口服。開(kāi)塞露，每日1次，解便時(shí)用。潘瀉葉3g泡水服，每日3次。

兩組均治療5天后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：大使暢通，1日1解。好轉(zhuǎn)：有便意，能解出但不暢通。無(wú)效：大便不暢通。

4 治療結(jié)果

治療組痊愈8例，好轉(zhuǎn)10例，無(wú)效2例，總有效率90%。對(duì)照組痊愈4例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效8例，總有效率60%。

5 典型案例

丁某，男，84歲。腦梗塞，下肢肌力Ⅲ，扶拐步行，便秘20年，無(wú)器質(zhì)性病變，大便不解，常用手摳?；蛴瞄_(kāi)塞露、肥皂，服番瀉葉，辨為虛秘。針刺治療1次后，當(dāng)晚解便，第2天又鞏固，連續(xù)針刺治療3天，大便每日1次，恢復(fù)正常。

6 討 論

便秘為腑之疾，腑會(huì)中脘主治內(nèi)腑疾病，故對(duì)癥。天樞、關(guān)元分別為大腸、小腸之募穴，主治大、小腸之疾，通氣運(yùn)腐。足三里是胃經(jīng)合穴，可降胃氣而治痞滿［1］，健脾主運(yùn)化。內(nèi)關(guān)是手厥陰經(jīng)之絡(luò)穴，又為陰維脈之會(huì)穴，手厥陰經(jīng)脈下膈絡(luò)三焦，有宣通上中下三焦氣機(jī)的作用。灸神闕、關(guān)元溫暖下元而消積淀［1］。涌泉為足少陰腎經(jīng)之井穴，能滋陰潛陽(yáng)，加灸能溫陽(yáng)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡，補(bǔ)腎。百會(huì)統(tǒng)攝諸陽(yáng)之氣。期門(mén)為肝經(jīng)之募穴，為足厥陰、足太陽(yáng)與陰維脈交會(huì)穴，能疏肝解郁、行氣。曲池為手陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴，血海為足太陽(yáng)脾經(jīng)之穴，二穴合用有活血化瘀之功。針刺治療便秘見(jiàn)效快，療效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。

［1］邱茂良.針灸學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1989:236-239.

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