加強(qiáng)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新推動護(hù)理實驗教學(xué)示范中心建設(shè)

李彩福 李明今 李春玉

護(hù)理學(xué)是一門融自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)為一體的綜合性應(yīng)用學(xué)科，實驗教學(xué)是整個護(hù)理教學(xué)過程中的重要組成部分，是理論聯(lián)系實際，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力的重要途徑，加強(qiáng)實驗教學(xué)示范中心的建設(shè)，對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)具有特別重要的意義。我院的護(hù)理實驗教學(xué)中心起步于1994年，成立于2001年，2011年被評為吉林省實驗教學(xué)示范中心。我中心緊緊圍繞“資源共享、服務(wù)地方、特色鮮明、優(yōu)勢明顯”的建設(shè)目標(biāo)，加強(qiáng)實驗教學(xué)改革與創(chuàng)新，取得了良好的效果。

1 明確實驗教學(xué)改革思路

依據(jù)“厚基礎(chǔ)、寬口徑、強(qiáng)能力、重創(chuàng)新”的總體要求，從我院“前期趨同，后期分流”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式出發(fā)(前期人文社會、專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)主干課程教育趨同，后期專業(yè)任選課程自主發(fā)展為臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理)。按照“一個護(hù)理學(xué)大平臺，臨床護(hù)理和社區(qū)護(hù)理二組專業(yè)方向，三個課程模塊”的思路構(gòu)建培養(yǎng)方案的實踐體系，以“加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重應(yīng)用，提升能力”為目標(biāo)推動實驗課程體系、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段的改革與創(chuàng)新。

2 強(qiáng)化實驗教學(xué)改革

2.1 建構(gòu)分層次、模塊化實驗課程新體系 建立護(hù)理實驗課程體系是護(hù)理實驗教學(xué)體系的核心要素。重組實驗課程體系，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，更新實驗教學(xué)內(nèi)容，增加綜合性、研究性實驗項目是要素的關(guān)鍵［1］。體現(xiàn)我院護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)特色，改變以往內(nèi)科、外科、婦科、兒科、社區(qū)等實驗教學(xué)完全從屬于理論課、實驗教學(xué)內(nèi)容各自獨立、零散、重復(fù)的現(xiàn)狀，做到“臨床技能扎實，社區(qū)特色鮮明”。以基本護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、臨床護(hù)理三大課程模塊為基礎(chǔ)，構(gòu)建了由基本護(hù)理技能、社區(qū)護(hù)理技能、臨床護(hù)理技能3個綜合型教學(xué)訓(xùn)練平臺融合而成的實驗教學(xué)平臺。形成了以基本型實驗為基礎(chǔ)、綜合設(shè)計型實驗為主體、創(chuàng)新型實驗為提高的分層次的實驗教學(xué)體系。中心全面加強(qiáng)學(xué)生臨床和社區(qū)技能的訓(xùn)練，臨床和社區(qū)常見的基本技能和?？萍寄艿牟僮黜椖烤梢栽趯嶒炛行耐瓿?，架起了學(xué)校與臨床、社區(qū)的橋梁，為學(xué)生順利進(jìn)入臨床、社區(qū)提供了支持與保障。

2.2 創(chuàng)新實驗教學(xué)方法 按照以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的教學(xué)思路，依托現(xiàn)代化、信息化手段改革傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法，以計算機(jī)模擬、護(hù)理訓(xùn)練模型、SP病人、綜合訓(xùn)練系統(tǒng)、課題研究為載體，采用角色扮演法、病例分析法、情景教學(xué)法等靈活多樣的教學(xué)方法，輔以幻燈片、錄像、CAI課件，教師示教，學(xué)生回示等，增強(qiáng)實驗教學(xué)模擬性、互動性、直觀性。教師言傳身教、啟發(fā)誘導(dǎo)，運用邊講邊練、操作競賽、讓學(xué)生參與課前實驗準(zhǔn)備和課后教學(xué)總結(jié)以及護(hù)理綜合實驗等形式，在教學(xué)過程中注意激發(fā)學(xué)生的求知欲和創(chuàng)新欲，給學(xué)生提供一個自由空間，引導(dǎo)學(xué)生多側(cè)面、多角度地運用發(fā)散思維去分析和認(rèn)識問題［2］。實行導(dǎo)師制，開展個性化的實驗教學(xué)，使有余力的優(yōu)秀學(xué)生直接參與教師課題的研究，將科研滲入到實驗教學(xué)中，在真實的研究中直接培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力［3］。

2.3 改革實驗考核與評價體系，強(qiáng)化過程性評價 實驗教學(xué)考核與評價體系是實驗教學(xué)體系的診斷機(jī)制［4］，主要包括2個方面:

2.3.1 實驗課程成績評定標(biāo)準(zhǔn)及方法 實驗課程主要考核動手能力、綜合分析問題的能力，成績按照平時成績(10%)、理論成績(20%)、實踐考核成績(70%)組成。平時成績由實驗態(tài)度、實驗出勤率等部分組成。理論考試主要考核實驗操作要點和實驗中注意事項、綜合性實驗的分析能力等。操作技能考試主要是考察學(xué)生的實際操作能力，考核學(xué)生的動手能力和實驗技能水平，尤其要注重學(xué)生綜合運用知識能力，如溝通與交流、人文關(guān)懷等方面能力。中心實行4個層次的實踐技能考核:(1)課程結(jié)束每項技能過關(guān)考試。(2)基本技能和?？萍寄芫C合考核。(3)學(xué)生進(jìn)入畢業(yè)實習(xí)前的“準(zhǔn)畢業(yè)實習(xí)考核”。(4)畢業(yè)技能客觀結(jié)構(gòu)化考核。同時規(guī)范技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)考核規(guī)范化、客觀化與標(biāo)準(zhǔn)化。采用過程性評價方法，使實踐技能考核成為了一次再培訓(xùn)的過程，不斷加強(qiáng)學(xué)生動手能力，克服了終極性評價的弊端。

2.3.2 實驗教學(xué)評價監(jiān)控體系 每學(xué)期采取聽課機(jī)制(同行互聽、院領(lǐng)導(dǎo)及督導(dǎo)聽課)、不定期的教學(xué)質(zhì)量檢查、學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評價、師生座談等形式，對實驗教學(xué)的體制、實驗項目、實驗隊伍、教風(fēng)與學(xué)風(fēng)、實驗管理、實驗教學(xué)改革、實驗條件、教學(xué)效果等內(nèi)容進(jìn)行綜合評估。同時及時反饋給各教研室和任課教師，保證實驗教學(xué)質(zhì)量。

3 實踐教學(xué)隊伍建設(shè)

在實踐教學(xué)隊伍建設(shè)上，堅持優(yōu)化人力資源配置，堅持理論教師與實驗課教師隊伍一體化，堅持教學(xué)分工融合，實現(xiàn)了理論教學(xué)與實踐教學(xué)不脫離。同時，積極鼓勵和支持實驗教師在職攻讀碩士、博士學(xué)位，不斷提高師資隊伍高層次人才的比例。鼓勵技術(shù)人員參加各類技術(shù)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、開展科研等方法，不斷提高實驗教師的理論知識與業(yè)務(wù)水平。在科學(xué)研究方面，堅持護(hù)理專業(yè)學(xué)科特色，與臨床和社區(qū)緊密結(jié)合。近5年來，護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)中心教師先后獲得教學(xué)科研成果獎18項，承擔(dān)各類各級教學(xué)科研課題66項;編寫教材20部，其中主編8部，副主編5部，在實驗教學(xué)中廣泛使用;發(fā)表論文400多篇，其中SCI收錄4篇，核心期刊94篇，被國內(nèi)外學(xué)者和廣大護(hù)理工作者引用和借鑒。

4 強(qiáng)化信息化管理

4.1 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)資源管理 中心重視網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)及網(wǎng)絡(luò)資源的利用，基于校園網(wǎng)絡(luò)，建立了實驗室網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，包括國家級、省級等精品課程以及省級實驗教學(xué)示范中心網(wǎng)站等教學(xué)質(zhì)量工程項目，將實驗教學(xué)課程的教學(xué)計劃、教學(xué)大綱、實驗操作過程全程監(jiān)控錄播上網(wǎng)，實現(xiàn)了教學(xué)資源的高度共享。同時運用實驗室綜合管理系統(tǒng)實現(xiàn)實驗教學(xué)全過程核心要素的網(wǎng)絡(luò)綜合管理和統(tǒng)計的信息化，提高了教學(xué)管理效率。

4.2 全面開放實驗室 開放實驗室是實驗教學(xué)過程中不可忽視的重要環(huán)節(jié)，中心在完成實驗教學(xué)計劃任務(wù)外，根據(jù)各班級學(xué)生課程表情況合理安排開放時間，將實驗室開放計劃在校園網(wǎng)上公布，明確告知學(xué)生本學(xué)期實驗室開放時間、開放內(nèi)容及實驗指導(dǎo)教師。實驗中心統(tǒng)一管理，學(xué)生助理自主管理，做到開放有計劃，訓(xùn)練有記錄。中心在對師生開放的同時，也對社會開放，不僅為社區(qū)居民提供急救技能培訓(xùn)，也為全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、鄉(xiāng)村基層醫(yī)務(wù)人員提供技能培訓(xùn)以及社區(qū)慢性病管理等服務(wù)，提高了儀器設(shè)備和房屋面積的使用率，促進(jìn)了科研、教學(xué)和社會應(yīng)用實踐的結(jié)合。

5 體會

實驗教學(xué)示范中心的建設(shè)是一項系統(tǒng)長期的工程，要不斷實踐和創(chuàng)新。實驗中心堅持以培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新能力和提高教學(xué)質(zhì)量為宗旨，以現(xiàn)有建設(shè)成果為基礎(chǔ)，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，堅持以實驗教學(xué)改革為核心，以高素質(zhì)實驗教學(xué)隊伍和完備的實驗條件為保障，創(chuàng)新管理機(jī)制，全面提高實驗教學(xué)水平和實驗室使用效率，將中心建設(shè)成為資源共享、服務(wù)地方、特色鮮明、優(yōu)勢明顯的高水平護(hù)理實驗教學(xué)基地。

［1］ 舒 濤.國家級臨床技能實驗教學(xué)示范中心的建設(shè)［J］.實驗技術(shù)與管理，2010，27(8):12 －14.

［2］ 張 利.《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》技能實驗教學(xué)方法探討［J］.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2003，16(6):734 －735.

［3］ 陳省平，陳瓊珠，夏 丹.醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗教學(xué)中心的建設(shè)與發(fā)展［J］.實驗技術(shù)與管理，2010，27(3):107 －109.

［4］ 金桂蘭.構(gòu)建中醫(yī)臨床實驗教學(xué)體系研究與實踐中醫(yī)教育［J］.中醫(yī)教育，2008，27(2):68 －70.