鐘凱

摘 要：煤礦重大事故往往對(duì)人員產(chǎn)生重大心理影響。結(jié)合國(guó)內(nèi)煤礦事故心理健康影響的分析，將煤礦事故受影響人員心理傷害的等級(jí)劃分為四級(jí)，進(jìn)行不同級(jí)別傷害群體的心理傷害特征分析。根據(jù)不同等級(jí)心理傷害群體的特征，提出不同級(jí)別心理創(chuàng)傷人群自我心理調(diào)節(jié)和治療建議。

關(guān)鍵詞：煤礦安全 事故 心理危機(jī) 干預(yù)

中圖分類號(hào)：B841 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-3973（2013）007-087-02

現(xiàn)代社會(huì)以前所未有的驚人速度在發(fā)展進(jìn)步，無(wú)論是工業(yè)的不斷革新還是農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的飛速發(fā)展，都離不開能源的支撐?，F(xiàn)代科技的進(jìn)步促使新能源的不斷被發(fā)現(xiàn)和利用，能夠作為能源的材料有許多，然而，從總量上來(lái)看，煤炭依然是主要的能源之一。眾所周知，煤炭的生產(chǎn)是一個(gè)高危行業(yè)，充滿著風(fēng)險(xiǎn)和不確定性，這從各類煤礦事故的頻繁發(fā)生就可以看出一二。煤礦開采的高風(fēng)險(xiǎn)威脅著煤礦企業(yè)的財(cái)產(chǎn)和煤炭行業(yè)從業(yè)人員的生命和健康。近年來(lái)，我國(guó)各級(jí)部門采取可一系列積極有效的措施，使得煤礦安全工作不斷得到加強(qiáng)，與此同時(shí)，安全生產(chǎn)狀況總體上得到改善。但是，即便如此，煤礦安全重大事故依然不斷發(fā)生。在進(jìn)行事故救援和調(diào)查的同時(shí)，積極關(guān)注和救助親歷事故的人員的心理創(chuàng)傷并及時(shí)治療，對(duì)于迅速恢復(fù)正常的生產(chǎn)秩序，也是非常重要的。

在國(guó)內(nèi)，當(dāng)煤礦事故發(fā)生之后，人們所關(guān)注的重點(diǎn)往往放在生命的救援和財(cái)產(chǎn)的保護(hù)，在這些方面上投入了大量的人力物力。對(duì)于煤礦事故受害者及其家屬的心理創(chuàng)傷撫慰和干預(yù)不夠，往往會(huì)對(duì)他們?cè)斐啥蝹Γ膊焕诿旱V事故受害者和其家屬盡快從事故造成的陰影中走出來(lái)。基于此，本文認(rèn)為，在煤礦事故發(fā)生后，對(duì)煤礦事故受害者及其家屬進(jìn)行及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)，對(duì)于煤礦事故的受害者及其家屬的心理創(chuàng)傷的恢復(fù)和治療，體現(xiàn)人性關(guān)懷，具有重要的意義。本文從心理危機(jī)干預(yù)的內(nèi)涵和意義出發(fā)，進(jìn)而按照一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)煤礦事故心理創(chuàng)傷進(jìn)行分類，并對(duì)其特點(diǎn)進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上嘗試性地提出煤礦事故后心理危機(jī)干預(yù)的可行性路徑。

1 事故后心理危機(jī)及干預(yù)的內(nèi)涵及意義

從本質(zhì)上來(lái)看，心理危機(jī)是一種狀態(tài)，主要指由于突然遭受意料不到的災(zāi)難、重大生活事件或其他能夠帶來(lái)巨大精神壓力的事件，使當(dāng)事人所處的環(huán)境和狀況發(fā)生了較大的改變，尤其是出現(xiàn)了在當(dāng)時(shí)所擁有的條件難以克服的困難和障礙，這種危機(jī)使當(dāng)事人陷入不安的驚恐狀態(tài)。

心理危機(jī)干預(yù)是一種心理的撫慰和幫助，是指針對(duì)遭受困難，心理受到創(chuàng)傷，處于危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人和群體，給予及時(shí)和適當(dāng)?shù)男睦碓?，他們心理?chuàng)傷得以撫慰，盡快擺脫危機(jī)困難。礦難后心理干預(yù)是指對(duì)礦難發(fā)生后處于心理危機(jī)狀態(tài)的礦工幸存者、礦工親屬、子女、礦山救護(hù)人員及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使之盡快擺脫困擾。

在心理學(xué)領(lǐng)域中看來(lái)，危機(jī)干預(yù)是一種對(duì)危機(jī)的處理，是指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的受害者及受其影響的相關(guān)者采取有效的策略，盡快走出危機(jī)的影響，重新融入并適應(yīng)生活。危機(jī)干預(yù)的解決有三重意義，個(gè)體可從中得到對(duì)現(xiàn)狀的把握，對(duì)經(jīng)歷的危機(jī)事件重新認(rèn)識(shí)，以及學(xué)到對(duì)未來(lái)可能遇到的危機(jī)有更好的應(yīng)付策略與手段。

2 煤礦事故心理創(chuàng)傷分級(jí)以及這些受害者的心理特點(diǎn)

煤礦事故發(fā)生后，受到直接傷害的人一般是可以確定的，然而除了直接受到傷害的人以外，還有其他因事故受到影響的人，不能僅僅關(guān)注因?yàn)槊旱V事故而直接受到傷害的人?？茖W(xué)合理的做法是對(duì)因煤礦事故直接受到傷害和間接受到傷害的所有人，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，針對(duì)不同類別的人，采取不同的心理干預(yù)措施，使心理危機(jī)干預(yù)更具有有效性和針對(duì)性。

應(yīng)受關(guān)注和干預(yù)的一級(jí)人群：該類別是指煤礦事故中的重傷、殘疾人員。這部分人的最大特點(diǎn)是受到不可恢復(fù)性的傷害，傷害的產(chǎn)生對(duì)他們?cè)斐闪藰O大的影響，他們很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題，從事故中的陰影中走出來(lái)的難度也較大。其心理創(chuàng)傷的最大特點(diǎn)是對(duì)未來(lái)生活失去信心，難以看到希望，脾氣也變得暴躁，依靠酒精或藥物來(lái)麻醉自己。

應(yīng)受關(guān)注和干預(yù)的二級(jí)人群：指煤礦事故中受傷較輕的人員。在煤礦事故發(fā)生一段時(shí)間后，這類人群可能會(huì)經(jīng)歷事故過(guò)程的強(qiáng)迫性回憶，過(guò)度的警覺和對(duì)安全的過(guò)分關(guān)注以及產(chǎn)生心理上不安等問(wèn)題。主要的特點(diǎn)表現(xiàn)在外在的、身體上受到的傷害可能已經(jīng)恢復(fù)，但心理創(chuàng)傷能否恢復(fù)與其自身的心理承受能力有很大的關(guān)系。如不進(jìn)行及時(shí)有限的心理干預(yù)，其中部分自身不能夠有效調(diào)解的人員可能發(fā)生影響較為負(fù)面的心理障礙，從而造成新的心理傷害。

應(yīng)受關(guān)注和干預(yù)的三級(jí)人群：指與前兩級(jí)應(yīng)受到關(guān)注和干預(yù)的人群有密切的生活和工作聯(lián)系的同是和家屬。由于煤礦事故中受傷害者的巨大痛苦具有一定的傳染性，與受傷害者有密切聯(lián)系的這些人心理上也會(huì)受到影響，也會(huì)對(duì)他們?cè)斐梢欢ǖ男睦韯?chuàng)傷，其心理創(chuàng)傷的特點(diǎn)是可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng)，對(duì)于這類人群需要緩解繼發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)。

應(yīng)受關(guān)注和干預(yù)的四級(jí)人群：指在臨近煤礦事故災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)心理失控的人、從事救援或搜尋的非現(xiàn)場(chǎng)工作人員，幫助進(jìn)行生產(chǎn)恢復(fù)或康復(fù)的工作人員。這些人的心理創(chuàng)傷特點(diǎn)是在心理承受能力弱的情況下，某些人可能表現(xiàn)出強(qiáng)迫性回憶等心理病態(tài)的征象。如沒有得到及時(shí)有效的心理干預(yù)，對(duì)于他們也可能會(huì)造成較大損害。

3 煤礦事故后心理危機(jī)干預(yù)路徑選擇

危機(jī)出現(xiàn)之后，就需要采取相應(yīng)的方式進(jìn)行處理，其干預(yù)的方法和路徑就成為了關(guān)鍵，在這種情況之下，所采取的措施和方法妥當(dāng)合適與否在很大程度上決定著對(duì)于事故中的人員而言在處理，進(jìn)行有效的危機(jī)干預(yù)還是導(dǎo)致二次傷害。

在實(shí)際之中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣一些現(xiàn)象，事故出現(xiàn)之后，已經(jīng)有一些熱心的人在幫助處理，這些人也得到事故中受傷害的當(dāng)事人及家屬的接受，在此情況下，再有貿(mào)然介入的時(shí)候，當(dāng)事人會(huì)很反感，甚至?xí)a(chǎn)生抵觸的情緒。

所以，在探討煤礦事故后心理危機(jī)干預(yù)路徑之前，必須強(qiáng)調(diào)的是，在接觸每一個(gè)事故中的受害者和其家屬之前，都要對(duì)他們的情況有一個(gè)詳細(xì)的了解和把握，然后再有針對(duì)性的采取相應(yīng)的措施，進(jìn)行有效合理的心理干預(yù)，達(dá)到預(yù)期的目的，詳而言之，煤礦事故后心理危機(jī)干預(yù)的路徑有以下幾端。

3.1 共情的產(chǎn)生

事故發(fā)生之后，對(duì)于當(dāng)事人而言，是一個(gè)巨大的心理沖擊，此時(shí)危機(jī)干預(yù)人員要學(xué)會(huì)共情，設(shè)身處地的為當(dāng)事人著想。此時(shí)，與事故當(dāng)事人是伙伴和盟友的關(guān)系，對(duì)于當(dāng)事人的宣泄和非理性情緒給予理解，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，進(jìn)入當(dāng)事人內(nèi)心的精神世界，與他們一起共同渡過(guò)難關(guān)。（1）察顏觀色，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確把握當(dāng)事人的心理感受，心理狀態(tài)，并做出初步的判斷；（2）對(duì)于當(dāng)事人的這種情緒和心理感受給予充分的理解，在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行全面分析和把握，找出來(lái)龍去脈，分析其中的主要原因；（3）與當(dāng)事人產(chǎn)生心理上的共鳴，把自己的理解和感受與當(dāng)事人進(jìn)行交流，建立雙方基于信任的溝通渠道。

3.2 危機(jī)干預(yù)的正是開始——進(jìn)行有效的心理教育

在前一階段工作的基礎(chǔ)上，開始向當(dāng)事人闡明事故之后進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的積極作用，介紹當(dāng)事人尋求幫助和傾訴的作用以及可以尋求哪些幫助。鼓勵(lì)當(dāng)事人在危機(jī)產(chǎn)生之后要有意識(shí)的積極尋求物質(zhì)上和精神上的幫助。鼓勵(lì)當(dāng)事人將影響心理感受的因素進(jìn)行并告知心理干預(yù)的工作人員，向他們進(jìn)行傾訴，以便有效減輕自己的心理壓力。

3.3 煤礦安全生產(chǎn)事故中心理危機(jī)干預(yù)的關(guān)鍵之點(diǎn)

信任至關(guān)重要，只有產(chǎn)生信任感，才會(huì)將自己的真實(shí)感受進(jìn)行交流。在事故發(fā)生之后，接觸到當(dāng)事人時(shí)，應(yīng)當(dāng)先用日常生活的招呼語(yǔ)言與當(dāng)事人進(jìn)行溝通，建立初步的信任關(guān)系，以此建立雙方溝通的可能性。所以，在這一過(guò)程中，信任是第一步的，也是關(guān)鍵之點(diǎn)。如果當(dāng)事人對(duì)心理危機(jī)干預(yù)人員沒有信任感，接下來(lái)的工作很難進(jìn)行下去。

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