白劍峰

最近，上海發(fā)生一起特殊的醫(yī)患糾紛：首例感染H7N9禽流感的患者不幸病逝，其家屬以“醫(yī)院采取的救治措施不當(dāng)”為由，向醫(yī)院索賠107萬(wàn)元，醫(yī)院最終給予人道主義補(bǔ)助13萬(wàn)元。

從患方的角度看，一個(gè)活生生的人因感冒發(fā)燒到醫(yī)院就診，很快就呼吸衰竭，撒手人寰。面對(duì)人財(cái)兩空的結(jié)局，家屬自然無(wú)法接受。而從醫(yī)方的角度看，H7N9病毒是人類首次發(fā)現(xiàn)的新型病毒，在疫情初期，醫(yī)生根本無(wú)法預(yù)見(jiàn)，只能按重癥肺炎診治，符合診療常規(guī)，不存在救治失誤?；挤教岢鼍揞~索賠，沒(méi)有法律依據(jù)。

醫(yī)學(xué)是一個(gè)充滿未知數(shù)的世界，具有風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性。人類已知并命名的疾病有數(shù)萬(wàn)種，能夠根治的只有區(qū)區(qū)幾種，對(duì)于大多數(shù)疾病只能緩解癥狀?；颊叱霈F(xiàn)醫(yī)療意外，原因非常復(fù)雜。有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，有的是因?yàn)椴∏榈奶厥庑?，有的是因?yàn)獒t(yī)生的水平不夠高，有的是因?yàn)獒t(yī)生的責(zé)任心不到位?？傊?，應(yīng)該具體問(wèn)題具體分析，分清責(zé)任是非，不能簡(jiǎn)單地做“有罪推定”。

醫(yī)學(xué)是一門(mén)探索性科學(xué)，而探索則意味著兩種結(jié)果，可能成功，也可能失敗。當(dāng)“農(nóng)夫和蛇”的故事屢屢上演后，醫(yī)生就會(huì)趨利避害，采取防御性醫(yī)療措施，最大限度保護(hù)自我。一種是采取消極的防御性醫(yī)療，即面對(duì)病情復(fù)雜的病人，能做的手術(shù)也不做，該冒的風(fēng)險(xiǎn)也不冒，盡量采取保守治療方案。另一種是采取積極的防御性醫(yī)療，即面對(duì)病情簡(jiǎn)單的病人，即便能夠做出明確診斷，也要開(kāi)出一大堆檢查單、化驗(yàn)單，用最先進(jìn)的儀器來(lái)驗(yàn)證，以防因漏診而被起訴。

在一個(gè)法治社會(huì)，患者依法維權(quán)本是很正常的事情。但是，如果人一死就鬧醫(yī)院，有理沒(méi)理都索賠，這就不太正常了。從表面看，讓醫(yī)院賠錢是保護(hù)弱勢(shì)群體，維護(hù)社會(huì)和諧；但從深層看，這不符合法治精神，屬于典型的“擺平術(shù)”，既挫傷了醫(yī)生的積極性，也不利于減少醫(yī)患沖突。事實(shí)上，“擺平術(shù)”并非醫(yī)患和諧的潤(rùn)滑劑，而是一劑麻醉劑，只能暫時(shí)緩解疼痛，不能根除病癥。

（摘自《人民日?qǐng)?bào)》）