袁國強

【摘 要】目的：探討喜炎平輔助治療小兒急性扁桃體炎的臨床效果。方法：選擇2011年5月至2013年5月我院收治的80例急性扁桃體炎患兒作為研究對象，將其分為對照組和觀察組各40例，對照組給予青霉素常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液進行治療。以兩組治療總有效率、退熱時間及扁桃體消腫時間為考察指標(biāo)對兩組療效進行比較分析。結(jié)果：經(jīng)過治療，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）；同時，觀察組患兒退熱及扁桃體消腫時間明顯低于對照組，差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：喜炎平輔助治療小兒急性扁桃體炎，療效顯著，能明顯縮短患兒病程，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒；急性扁桃體炎；喜炎平；療效

急性扁桃體炎（acute tonsillitis）在臨床兒科疾病中較為常見，其是一種腭扁桃體的急性非特異性炎癥，在中醫(yī)上又稱為“爛乳娥”、“喉娥風(fēng)”等，乙型溶血性鏈球菌是該病的主要致病菌，該病在季節(jié)交替或氣溫驟變時發(fā)病率較高[1]。該病發(fā)病較急，患兒臨床多表現(xiàn)為扁桃體腫大、咽喉疼痛、發(fā)熱畏寒、食物減退，病情嚴(yán)重的患兒還會因高熱而引起抽搐、昏睡、嘔吐腹瀉等，對患兒的健康和生命安全造成了嚴(yán)重威脅[2]。因此，探討小兒扁桃體炎及時有效的治療方法具有重要意義。近年來，我院采用喜炎平輔助治療該病收到了較好的臨床療效，現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 臨床研究資料選自2011年5月至2013年5月我院收治的急性扁桃體炎患兒共計80例。其中男45例，女35例，年齡1～10歲，平均（4.5±2.2）歲；病程1～5天，平均（2.4±1.2）天。所有患兒均符合小兒急性扁桃體炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，臨床均不同程度表現(xiàn)為發(fā)熱（腋溫：37.8℃～39.9℃）、咽喉腫痛、食欲減退，部分患兒還表現(xiàn)出惡心嘔吐、流涕、驚厥等。將以上80例患兒隨機分為對照組、觀察組各40例，兩組患兒在性別、年齡、病程、病情等方面情況類似，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予青霉素注射液靜脈滴注常規(guī)治療，劑量：20萬U/（kg？d），分為2次進行靜脈滴注。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液（江西青峰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：（2ml：50mg）/支）進行治療，劑量：5～10mg/（kg？d），5～10mg/kg。按此劑量將藥物加到100～250ml的5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每天1次，3天一個療程。治療過程中認(rèn)真觀察并記錄患兒臨床癥狀變化情況、退熱及扁桃體消腫時間。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[4] 根據(jù)治療過程中癥狀改善情況，療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為：⑴痊愈：患兒體溫恢復(fù)正常，扁桃體明顯消腫，全身其他癥狀消失或基本消失。⑵顯效：患兒體溫有一定程度下降，扁桃體腫大及其他癥狀均有不同程度的減輕。⑶無效：患兒臨床癥狀沒有改善甚至有所加重。其中，痊愈、顯效均歸于總有效率的統(tǒng)計范疇。

1.4 統(tǒng)計分析方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”（x -±S）表示，采用t檢驗進行統(tǒng)計分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗進行分析。若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 治療結(jié)束后，對兩組患兒治療的總有效率進行統(tǒng)計分析，結(jié)果見下表1所示。

由表1可知，觀察組和對照組治療總有效率分別為92.5%、77.5%，觀察組明顯高于對照組，兩者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義， P<0.05。

2.2 兩組患兒退熱、扁桃體消腫時間比較 治療中及結(jié)束以后，對兩組患兒退熱時間、扁桃體消腫時間進行統(tǒng)計分析，結(jié)果見下表2所示。

由表2可知，經(jīng)過治療，觀察組患兒退熱時間、扁桃體消腫時間都明顯低于對照組，兩者差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，*P<0.05，**P<0.05。

3 討論

急性扁桃體炎是小兒臨床多發(fā)疾病，發(fā)病急、病情重，如果治療不及時或措施不當(dāng)，容易導(dǎo)致其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，如扁桃體周圍膿腫、咽喉炎、中耳炎等，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)腎小球腎炎[5]。臨床上，多用抗生素類藥物進行治療，而隨著細(xì)菌耐藥性的增強，使得一些臨床普遍應(yīng)用的藥物療效大打折扣。

喜炎平注射液的主要成分為水溶性穿心蓮總內(nèi)酯，含有新穿心蓮內(nèi)酯、去氧去氫穿心蓮內(nèi)酯等，具有較強的藥物活性。藥理學(xué)研究表明，該藥具有以下主要藥理作用[6]：①抗病毒作用：對流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等具有滅活作用。②抗菌作用：對多種細(xì)菌如肺炎球菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等具有顯著的抑制作用。③增強機體免疫：一方面能提高溶菌酶在血清中的含量，從而增強細(xì)胞免疫能力；另一方面，提高白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等對細(xì)菌、病毒的吞噬能力；進而增強機體免疫能力。④抗炎清熱作用：通過抑制炎癥發(fā)生時身體毛細(xì)血管的通透性，減少炎性滲出物量，進而對多種感染性發(fā)熱有顯著治療作用。

本研究中，采用喜炎平注射液輔助治療小兒急性扁桃體炎，觀察組無論在臨床療效還是退熱及扁桃體消腫時間上均優(yōu)于對照組，且差異顯著（P<0.05）。該結(jié)果表明，喜炎平輔助治療小兒急性扁桃體炎，療效顯著，能明顯縮短患兒病程，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 張倩，袁斌.中醫(yī)藥治療小兒急性扁桃體炎研究進展[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20（10）：1656-1657.

[2]劉培輝，宋丹妮，楊尚武.喜炎平佐治小兒急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2008，3（17）：109-110.

[3]胡亞美，江載芳.實用兒科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2002：1168.[4] 董文文.喜炎平聯(lián)合克林霉素治療小兒急性化膿性扁桃體炎的療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（12）：1904.

[5] 陳雄.熱毒寧聯(lián)合頭孢呋辛治療化膿性扁桃體炎30例的臨床觀察[J].廣西醫(yī)學(xué)，2009，31（5）：771-772.

[6] 劉如.喜炎平注射液治療急性扁桃體炎32例療效觀察[J].中國醫(yī)師雜志：2004，239-240.