王會珍

【摘 要】目的：分析女性藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的臨床處理方法和臨床效果。方法：選取我院2009年12月-2012年12月間收治的80名藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析其臨床資料，總結治療方法、護理方法以及臨床效果。結果：本組80例患者中，有18名患者為宮頸糜爛，22例為宮頸炎，有19例患者為陰道炎，21名患者為陰道出血。對所有患者采取積極的治療和護理后，患者的病情得到有效的改善，其中宮頸糜爛患者和陰道炎患者痊愈，有1例宮頸炎和2例陰道出血患者病情得到很大的改善但沒有痊愈，經(jīng)積極的藥物治療后完全康復，對所有患者進行相關檢查，檢查結果顯示各項指標恢復正常。治療前后各指標具有明顯差異（P<0.05）。結論：女性藥物流產(chǎn)后往往會出現(xiàn)婦科炎癥，常見的是宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎和陰道出血等，對患者采取積極的治療和護理后可有效地改善病情。

【關鍵詞】藥物流產(chǎn)；婦科炎癥；處理方法；臨床效果

隨著社會的發(fā)展和生活方式的改變，人們的思想觀念也在悄悄地發(fā)生變化，比如我國婦女對性行為和生育觀念就發(fā)生了巨大的改變，很多婦女往往在婚前便發(fā)生了性行為，還有很多對妊娠知識了解不夠而容易意外懷孕，而她們又沒有打算分娩，這就使得非婚婦女和未產(chǎn)婦女非意愿妊娠行流產(chǎn)術終止妊娠的數(shù)量逐年攀升。世界衛(wèi)生組織曾對此進行了調(diào)查研究，結果表明，全世界每年的非意愿妊娠流產(chǎn)已達到了五千萬例次[1]。其中大部分是選擇藥物流產(chǎn)，主要是由于藥物流產(chǎn)具有保護患者隱私、藥效快等優(yōu)勢。而很多女性由于對藥流知識不夠了解，在藥流之后往往沒有采取正確的護理措施，最終導致了婦科炎癥的發(fā)生。這不僅對婦女的生殖健康造成很大的影響，甚至會引起繼發(fā)性不孕，給婦女的身心帶來沉重的負擔。為了進一步分析女性藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的臨床處理方法和臨床效果，本文選取我院2009年12月至2012年12月間收治的80名藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者進行研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年12月至2012年12月間收治的80名藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)婦科炎癥的患者，該組患者中最大年齡為43歲，最小年齡為19歲，平均年齡（25.56±3.11），孕齡34～55天，平均孕齡（43.56±3.09）天。其中32例為初產(chǎn)婦，48例為經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)產(chǎn)婦中21例有剖宮產(chǎn)史，25例有過流產(chǎn)史。所有患者均采用藥物流產(chǎn)，流產(chǎn)后出現(xiàn)了不同程度的婦科炎癥。其中有18名患者為宮頸糜爛，22例為宮頸炎，19例患者為陰道炎，21名患者為陰道出血。

1.2 方法 調(diào)查患者的病史情況和病情狀況，對患者實施宮腔鏡和B超檢查，檢查結果顯示陰道出血患者是由于清宮不全，與患者進行溝通和征得患者的同意后實施清宮術，手術完成后給予急性藥物治療，有2例陰道出血患者沒有痊愈，繼續(xù)給予藥物治療后完全康復；其余患者則采用常規(guī)藥物治療，給予口服米非司酮，在第一天清晨空腹口服50mg，24小時以后再空腹口服米非司酮25mg，按照這種方式持續(xù)服用兩天，在第三天清晨服用藥物改為米索前列醇，服用劑量為0.6mg，在此過程中詳細觀察患者的孕囊排除和陰道流血情況，有1例宮頸炎患者沒有痊愈，繼續(xù)給予藥物治療后完全康復。對患者進行健康教育、心理護理等措施進行干預，幫助患者消除心理的緊張、焦慮情況，提高患者的治療信心，減輕患者的心理壓力[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理 將本次統(tǒng)計調(diào)查的實驗數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料以卡方檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本組80例患者中，有18例為宮頸糜爛，22例為宮頸炎，有19例為陰道炎，21例為陰道出血。對所有患者采取積極的治療和護理后，患者的病情得到有效的改善，其中宮頸糜爛患者和陰道炎患者痊愈，有1例宮頸炎和2例陰道出血患者病情得到很大的改善但沒有痊愈，經(jīng)積極的藥物治療后完全康復，對所有患者進行相關檢查，檢查結果顯示各項指標恢復正常。治療前后各指標具有明顯差異（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

隨著人們生活環(huán)境和思想觀念的轉(zhuǎn)變，選擇流產(chǎn)的女性越來越多。目前的流產(chǎn)主要有人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)具有安全、簡單、痛苦小等優(yōu)勢，因而成為廣大女性尤其是早期妊娠的首選方法。然而在流產(chǎn)后稍有不慎就會引發(fā)婦科炎癥。據(jù)有關臨床資料表明，超過百分之七十的女性藥物流產(chǎn)后會出現(xiàn)婦科炎癥[3]，其中最常見的便是宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎、陰道出血等，這些炎癥如果得不到及時的治療就可能引發(fā)嚴重的后果，甚至引起不孕。而在臨床治療過程中，醫(yī)務人員應根據(jù)患者的病情選擇適當?shù)闹委煼桨?，同時根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予心理護理、健康教育等，減輕患者的心理壓力，同時指導患者在日常生活中的正確護理方法，以免再次發(fā)生感染；積極與患者溝通，取得患者的信任，使患者能積極配合治療。

綜上所述，女性藥物流產(chǎn)后往往會出現(xiàn)婦科炎癥，常見的是宮頸糜爛、宮頸炎、陰道炎和陰道出血等，對患者采取積極的治療和護理后可有效地改善病情。

參考文獻

[1]張柳霞.婦科止血消痛顆粒對藥物流產(chǎn)后大鼠模型子宮組織中MMP-9、TIMP-1表達的影響[D].湖南中醫(yī)藥大學，2010.

[2]王君堂，周雪杰，張桂榮，王新堂.藥物結合陰道微波治療常見婦科炎癥的療效分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，20：4350-4351.

[3]彭愛新.宮清顆粒對藥物流產(chǎn)人早孕絨毛、蛻膜細胞凋亡誘導因素及執(zhí)行蛋白酶影響的研究[D].山東中醫(yī)藥大學，2008.