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      57例子宮切除患者術(shù)后心理分析及護(hù)理策略

      2013-04-29 06:50:55芮鳳珍
      中國保健營養(yǎng)·下旬刊 2013年6期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理策略子宮切除術(shù)心理分析

      芮鳳珍

      【摘要】 目的 對(duì)子宮切除術(shù)患者進(jìn)行心理分析并探討對(duì)其實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理方法的護(hù)理療效。方法 將124例患者經(jīng)患者知情同意,分為對(duì)照組與護(hù)理組,其中護(hù)理組57例,對(duì)照組67例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。結(jié)果 護(hù)理組患者自我康復(fù)的信心、自我護(hù)理掌握程度以及對(duì)護(hù)理措施的滿意率等方面明顯高于對(duì)照組,護(hù)理組患者在出院后6個(gè)月內(nèi)抑郁焦慮狀態(tài)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)實(shí)施子宮切除術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施能夠有效的降低患者抑郁、焦慮等負(fù)面心理的出現(xiàn)率。

      【關(guān)鍵詞】 子宮切除術(shù);心理分析;護(hù)理策略

      doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.363 文章編號(hào):1004-7484(2013)-06-3158-02

      子宮作為女性的生殖器官,在女性心目中占據(jù)重要位置,是女性的特征。子宮切除術(shù)是婦科最常見的手術(shù),由于罹患某些疾病而不得不摘除子宮,除了具有焦慮、恐懼等一般手術(shù)病人共同的心理特征外,還會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁傾向,特有的心理狀態(tài)改變?nèi)鐚?duì)性功能的疑慮及自卑羞怯心理等[1]。2011年6月——2013年1月,我院針對(duì)子宮切除術(shù)后患者的心理特點(diǎn),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù),進(jìn)行規(guī)范的有針對(duì)性的心理護(hù)理,護(hù)理效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 2011年6月——2013年1月,我院共收治行子宮切除術(shù)患者124例,年齡37-52歲,平均年齡43±3.5歲;其中子宮肌瘤86例,宮頸內(nèi)上皮病變23例,剖宮產(chǎn)行子宮切除術(shù)15例;124例患者在術(shù)前均無精神疾病病史,無其他基礎(chǔ)性疾病,也無其他并發(fā)癥。經(jīng)患者知情同意,將患者分為對(duì)照組與護(hù)理組,其中護(hù)理組57例,對(duì)照組67例,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。兩組患者的年齡、疾病程度、文化程度、孕產(chǎn)次等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組具有可比性(P>0.05)

      1.2 方法

      1.2.1 對(duì)照組 患者接受常規(guī)的護(hù)理措施包括基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育以及心理護(hù)理舉措。

      1.2.2 護(hù)理組 護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)措施,具體表現(xiàn)在①評(píng)估患者術(shù)后心理狀態(tài):術(shù)后,充分認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性,與患者進(jìn)行友好的交流,傾聽患者訴說,對(duì)患者的傾訴進(jìn)行分析,評(píng)估其心理狀態(tài)。②制定心理護(hù)理計(jì)劃:根據(jù)患者的年齡、文化、知識(shí)、素質(zhì)以及對(duì)患者進(jìn)行的心理評(píng)估與??菩睦磲t(yī)生制定護(hù)理計(jì)劃,針對(duì)不同的患者采取不同的心理護(hù)理。③“一對(duì)一”心理干預(yù):在專業(yè)心理醫(yī)師的指導(dǎo)下對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。耐心解答患者的各種疑問,并提供有效的生活護(hù)理,幫助患者樹立信心;對(duì)年紀(jì)尚輕且對(duì)失去子宮而焦慮的患者,向其傳播有關(guān)女性人體解剖結(jié)構(gòu),講解子宮的主要作用是生育、維持月經(jīng),讓患者知道,雖然子宮被切除,但還保留卵巢,術(shù)后內(nèi)分泌功能不受影響,保留卵巢仍分泌激素,不會(huì)過早衰老,女性的體態(tài)、性格也不會(huì)改變,依舊會(huì)維持女性的基本特征;對(duì)害怕性生活不協(xié)調(diào)而會(huì)導(dǎo)致家庭生活不和諧而焦慮的患者,向其傳授正確的性觀念,講解切除患病的子宮后性敏感區(qū)不會(huì)消失,雖然可能會(huì)對(duì)性生活有某些影響但是有與之對(duì)應(yīng)的策略,告知其不會(huì)影響性生活質(zhì)量[2]。④對(duì)家屬進(jìn)行心理干預(yù):家屬是患者最愛、最信任也是最容易聽進(jìn)話的人,最為顧及的人。對(duì)家屬進(jìn)行心理干預(yù),向其講解一同對(duì)患者進(jìn)行心理治療的重要性,使其積極配合對(duì)患者的心理干預(yù)以及其他護(hù)理措施,促使患者盡快恢復(fù)健康,告知家屬要多陪伴患者,消除其孤獨(dú)、寂寞、焦慮感,耐心安慰患者,積極與醫(yī)生進(jìn)行溝通,一同對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理舉措。

      1.3 統(tǒng)計(jì)方法 統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理效果以及出院后6個(gè)月內(nèi)產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率。對(duì)所采集的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

      2 結(jié) 果

      2.1 護(hù)理效果判斷標(biāo)準(zhǔn) 主要由主管護(hù)士在與患者進(jìn)行交流中,對(duì)患者的自我護(hù)理技能、流露出對(duì)生活的信心進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì);記錄患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

      2.2 癥狀自評(píng)量表(SCL-90)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 此量表為通用的心理健康測(cè)試表,通過約90個(gè)項(xiàng)目對(duì)患者實(shí)施自我評(píng)定。對(duì)抑郁的評(píng)定,得分在0-52分之間,得分<13分,無抑郁狀態(tài),樂觀、生活態(tài)度積極向上;得分14-25分,輕度抑郁,患者有時(shí)心情壓抑,對(duì)生活沒有什么向往;得分>26分,中、重度抑郁,患者抑郁程度較強(qiáng),對(duì)生活失去興趣,沒有運(yùn)動(dòng)活力,極端者會(huì)出現(xiàn)自殺現(xiàn)象。對(duì)焦慮的評(píng)定,得分在0-40分之間,得分<10分,患者不易出現(xiàn)焦慮;得分11-19分,輕度焦慮,患者有輕微焦慮狀態(tài);得分>26分,中、重度焦慮,患者表現(xiàn)為焦慮狀態(tài),可見煩躁、焦慮、精神緊張等癥狀,極端下可出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

      2.3 結(jié)果 護(hù)理組患者自我康復(fù)的信心、自我護(hù)理掌握程度以及對(duì)護(hù)理措施的滿意率等方面明顯高于對(duì)照組,見表1;且護(hù)理組患者在出院后6個(gè)月內(nèi)抑郁焦慮狀態(tài)出現(xiàn)率明顯低于對(duì)照組,見表2。

      3 討 論

      全子宮切除會(huì)給患者帶來復(fù)雜的心理刺激,造成獨(dú)特的心理壓力,其中以焦慮狀態(tài)最為明顯[3]。通常患者在接受子宮切除術(shù)后,對(duì)心理有巨大的沖擊,如不及時(shí)調(diào)整會(huì)導(dǎo)致患者的負(fù)面心理不斷增加,從而導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥的發(fā)生,影響患者的身體功能恢復(fù)。因此必須對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)化心理干預(yù)措施,疏導(dǎo)患者的不良心理,使患者積極面對(duì)未來生活,提高今后的生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 耿玲,關(guān)美蘭,葉素華,朱曉明.子宮切除術(shù)后病人的心理護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2011,17(3):140-141.

      [2] 于春華,于香紅.全子宮切除術(shù)患者心理護(hù)理[J].臨床合理用藥,2010,5(10B):142.

      [3] 丁佐鼎,江萍,徐慶紅.婦科腫瘤患者心理狀態(tài)的調(diào)查及原因分析[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2010,9(1):28-30.

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