賈秋生　張香會

摘要：加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督是提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的一個(gè)重要方面，但是由于目前醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督方面存在著諸多問題。這些問題的存在嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展壯大。因此，為了能夠促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平勢在必行，必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督制度，提高會計(jì)人員監(jiān)督水平，完善內(nèi)部控制體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部監(jiān)督制度；財(cái)務(wù)管理；作用

一、醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督中存在的問題

（一）醫(yī)院會計(jì)人員的監(jiān)督問題

在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作中，會計(jì)人員的作用舉足輕重。一般來講，會計(jì)工作人員在財(cái)務(wù)管理工作中的職責(zé)主要包括兩個(gè)內(nèi)容，一方面是做好單位的會計(jì)核算工作，另一方面就是發(fā)揮會計(jì)監(jiān)督作用。在財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督中，會計(jì)監(jiān)督是很重要的一個(gè)組成部分。但是，在具體的操作過程中，很多會計(jì)人員只注重單位的會計(jì)核算，而忽視了財(cái)務(wù)管理中的會計(jì)監(jiān)督工作。目前，我國的很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中，會計(jì)人員的職責(zé)就被定位在財(cái)務(wù)會計(jì)核算，而會計(jì)人員的財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé)被弱化甚至消失^[1]。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，由于會計(jì)人員監(jiān)督的執(zhí)行力不到位，從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督存在重大的監(jiān)督缺陷，不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度問題。

目前，我國醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面大多數(shù)也都有一些關(guān)于內(nèi)部控制的規(guī)章制度，但是，很多醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度體系不完善，使財(cái)務(wù)管理工作中存在財(cái)務(wù)管理職權(quán)界限不明以及財(cái)產(chǎn)保全等制度不健全的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)管理水平的提高；還有的醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度并沒有得到執(zhí)行和落實(shí)，形同虛設(shè)。這些財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度方面的因素造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督不力，從而在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)個(gè)人隨意改帳，濫用職權(quán)、損公肥私等違法亂紀(jì)的情況，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理失控、管理混亂等。

二、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督的措施

（一）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督意識。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理，主要有醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)。所以，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督首先要提高財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)監(jiān)督意識，使他們認(rèn)識到內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督的重要意義。具體來講，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)方面，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)自身要增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督意識，不僅要定期、不定期地對醫(yī)院的財(cái)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，還要大力倡導(dǎo)和支持會計(jì)人員對財(cái)務(wù)管理的監(jiān)督。具體到財(cái)務(wù)部門和會計(jì)工作人員，財(cái)務(wù)部門的每一個(gè)會計(jì)人員都要增強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督意識，在日常的財(cái)務(wù)管理工作中，不僅要做好會計(jì)核算工作，而且還要做好財(cái)務(wù)監(jiān)督工作，發(fā)揮自己的作用，真正落實(shí)自己的職責(zé)。只有當(dāng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的所有人員都提高了財(cái)務(wù)監(jiān)督意識，才有能把醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作落到實(shí)處，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理水平^[2]。由此可見，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)監(jiān)督意識是實(shí)施內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督的前提條件和基礎(chǔ)。所以，針對我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)監(jiān)督意識淡薄的普遍現(xiàn)象，醫(yī)院要通過宣傳、教育以及培訓(xùn)等方式，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)監(jiān)督意識，從而為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作打好基礎(chǔ)。

（二）提高醫(yī)院會計(jì)人員的素質(zhì)。

鑒于會計(jì)人員在財(cái)務(wù)管理中的重要作用，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，如果會計(jì)工作人員監(jiān)督工作得到落實(shí)，那么醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督將會取得顯著成效。所以，為了強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督，提高醫(yī)院會計(jì)人員素質(zhì)十分必要。至于如何提高醫(yī)院會計(jì)人員素質(zhì)，可以從以下幾個(gè)方面著手。第一，加強(qiáng)會計(jì)工作人員的法制觀念。我國《會計(jì)法》規(guī)定了會計(jì)工作人員對企業(yè)或機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理進(jìn)行監(jiān)督的責(zé)任。所以，會計(jì)人員要增強(qiáng)法制意識和觀念，在日常的財(cái)務(wù)管理工作中踐行這種使命和職責(zé)。第二，提高會計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)能力。業(yè)務(wù)能力是會計(jì)工作人員的基本技能要求。隨著我國科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，一些新技術(shù)已經(jīng)被應(yīng)用到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，作為財(cái)務(wù)管理中的會計(jì)工作人員，熟練掌握這些新知識既是開展財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)的需要，也是加強(qiáng)對內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督的需要。比如，在北京大學(xué)的財(cái)務(wù)管理工作中，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)得到普及，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理已經(jīng)走向了信息化的發(fā)展道路。如果醫(yī)院的會計(jì)人員對這些新技術(shù)不了解，開展財(cái)務(wù)管理工作尚且不能勝任，財(cái)務(wù)監(jiān)督工作更無從談起。

（三）完善醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度體系。

在很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，內(nèi)部控制制度不完善或者沒有得到落實(shí)嚴(yán)重影響了醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督工作。所以，為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，建立健全財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度和體系十分重要。對于醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建設(shè)，我們需要做好以下工作。第一，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。在財(cái)務(wù)管理工作中，每個(gè)醫(yī)院都要結(jié)合《會計(jì)法》等相關(guān)法律法規(guī)^[3]，從自身實(shí)際出發(fā)建立一套比較完備的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度。通過財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度來加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)行為的自我約束和調(diào)節(jié)。對于那些濫用職權(quán)的經(jīng)濟(jì)行為一定要堅(jiān)決追查到底，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

三、結(jié)束語。

內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督可以有效地保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)重要內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督不僅對醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算和執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督，而且對醫(yī)院財(cái)務(wù)的收支進(jìn)行狀況進(jìn)行監(jiān)督等，通過內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督，增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，從而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)增收節(jié)支，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)用到好處、落到實(shí)處，達(dá)到提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的目的。（作者單位：河北省衡水市第三人民醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)：

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