醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀分析和未來展望

摘 要：隨著醫(yī)療糾紛的增加，醫(yī)院檔案管理工作的重要性已經(jīng)受到國內(nèi)外各大小醫(yī)院的高度重視。所謂的檔案管理也就是對醫(yī)院醫(yī)療以及醫(yī)院各項(xiàng)管理工作內(nèi)容等的記錄。一般來說，當(dāng)前國內(nèi)多數(shù)的醫(yī)院在檔案管理工作上起具體的操作都較為相似，本文在論述過程中，將會從當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀出發(fā)，在初步分析之后，尋求響應(yīng)解決出路，在文章的最后，將會對起未來的發(fā)展做出展望。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案；管理工作；意義；現(xiàn)狀；分析；展望

1 醫(yī)院檔案管理工作的意義

醫(yī)院檔案管理工作對醫(yī)院的各項(xiàng)工作有著舉足輕重的作用。其主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

第一，檔案管理是醫(yī)院工作的重要參考依據(jù)[1]。醫(yī)院檔案管理主要記錄了醫(yī)院的各項(xiàng)工作，它有利于促進(jìn)醫(yī)院推廣醫(yī)療技術(shù)，積累管理經(jīng)驗(yàn)。

第二，檔案管理促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高。醫(yī)院的歷史面貌有優(yōu)秀成果的可以通過醫(yī)院檔案工作來反映，因此，醫(yī)院可以根據(jù)檔案工作，進(jìn)行科學(xué)分析，制定更好的方案，提高醫(yī)院管理工作和醫(yī)療工作水平。

第三，檔案管理有助于醫(yī)院醫(yī)療糾紛的解決。近些年，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著飛速地發(fā)展，人民的法律意識和維權(quán)意識也相應(yīng)提高，但醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛也迅猛增加。此時(shí)，一份完整的醫(yī)療檔案，就可以很好的解決醫(yī)療糾紛?？偟膩碚f，醫(yī)院檔案為解決醫(yī)院的醫(yī)療糾紛作出了很多貢獻(xiàn)，它不僅保護(hù)了醫(yī)患雙方的合法權(quán)利，還規(guī)范和完善了我院醫(yī)院的病例檔案管理制度，促進(jìn)了和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

第四，檔案管理促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高。因?yàn)椋瑱n案的記錄是各部門的檔案管理人員共同工作所致的結(jié)果，它對每名醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)、工作狀況和業(yè)績等等都有一個(gè)詳細(xì)的記錄，并且還能起到一個(gè)示范和監(jiān)督的作用。因此，醫(yī)院有必要加強(qiáng)對檔案管理工作的重視，從這方面上直接促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高。

2 醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀分析

2.1 醫(yī)院缺乏檔案管理的意識

目前，醫(yī)院檔案管理工作并沒有得到各個(gè)醫(yī)院的普遍重視，絕大部分醫(yī)院及工作人員只注重醫(yī)療工作，卻忽視了一重要工作環(huán)節(jié)——檔案管理。這種淺薄的檔案管理意識，非常不利于醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展，影響醫(yī)院對重要工作記錄和經(jīng)驗(yàn)的積累，甚至影響醫(yī)院的長期發(fā)展。

2.2 缺乏完善的醫(yī)院檔案管理制度

由于我國衛(wèi)生部在醫(yī)院檔案管理的制度上還不夠完善，有的也沒有要求各醫(yī)院統(tǒng)一執(zhí)行。此外，醫(yī)院檔案管理意識本來就比較淺薄，這就更深程度上影響醫(yī)院檔案管理制度的實(shí)施，更說不上完善醫(yī)院檔案管理制度了。

2.3 檔案管理人員缺乏較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力

醫(yī)院檔案管理工作的業(yè)務(wù)水平直接影響著醫(yī)院檔案管理工作的水平。那么，如何才能提高管理人員的業(yè)務(wù)能力呢？首先，他們?nèi)狈^強(qiáng)的檔案管理意識，因此，在管理人員的理念，檔案管理工作微不足道，他們沒有意識需要加強(qiáng)和完善檔案管理工作知識，從而導(dǎo)致和影響他們的工作業(yè)務(wù)水平。這樣一來，就直接影響醫(yī)院工作記錄的完善。

2.4 缺乏先進(jìn)的醫(yī)院檔案管理設(shè)備和手段

雖然隨著醫(yī)院不斷的改革，醫(yī)院的許多醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)得到了更新，但是由于醫(yī)院檔案管理工作長期不被重視，其檔案管理的設(shè)備都比較落后，其管理手段也缺乏創(chuàng)新。這就導(dǎo)致醫(yī)院無法對醫(yī)療工作和管理工作做到完整記錄。

3 改善當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作現(xiàn)狀的對策

3.1 強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理的意識和完善醫(yī)院檔案管理制度

首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要把醫(yī)院檔案管理工作放在重要地位[2]。一方面入手對各個(gè)醫(yī)院檔案管理工作相關(guān)認(rèn)識觀念的強(qiáng)化，促使每一名工作人員真正自發(fā)的重視起檔案管理工作。另一方面，必須看到當(dāng)前各個(gè)醫(yī)院十分缺乏足夠完善的制度，因此，必須針對性的重視相關(guān)制度的塑造，也就是說，必須堅(jiān)決執(zhí)行衛(wèi)生部門指定的檔案管理領(lǐng)域的相關(guān)制度安排，完善院內(nèi)現(xiàn)有檔案管理制度，對于制度建設(shè)缺位的醫(yī)院必須建立起行之有效、科學(xué)合理的檔案管理制度。

3.2 提高醫(yī)院管理人員的水平

醫(yī)院管理人員的水平管理決定著醫(yī)院檔案管理工作的水平[2]。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理相關(guān)人員的水平要得以提升，必須強(qiáng)調(diào)相關(guān)工作人員的認(rèn)識觀念，強(qiáng)化管理意識，力促相關(guān)崗位的工作人員自覺地補(bǔ)充學(xué)習(xí)該領(lǐng)域前沿知識，自發(fā)提升管理能力。

3.3 更新醫(yī)院檔案管理設(shè)備，使用先進(jìn)的管理手段

醫(yī)院應(yīng)該緊跟時(shí)代潮流，定時(shí)、定期的對檔案管理設(shè)備進(jìn)行檢查和更新，為提高檔案管理工作效率給予鋪墊作用。另外，不斷引入國外和其他大醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)院檔案管理設(shè)備，以及先進(jìn)的管理手段和理念，使檔案管理工作發(fā)揮最大的作用。

4 醫(yī)院檔案管理工作的未來展望

4.1 在檔案管理體制上進(jìn)行創(chuàng)新

醫(yī)院對檔案管理工作的重視，必須反映到平常直接的工作中來。根據(jù)不同檔案管理工作的實(shí)際情況，來制定適宜的檔案管理體制，與此同時(shí)，需要對檔案管理體制進(jìn)行更新，提高檔案管理人員工作效率和工作積極性。這樣才能不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的專業(yè)技能和素養(yǎng)，更深層上保證檔案發(fā)揮其最大效率[3]。

4.2 增強(qiáng)檔案管理意識，強(qiáng)化服務(wù)觀念

強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的檔案管理意識已迫在眉睫，因?yàn)樵鰪?qiáng)檔案管理意識，就意味著重視檔案管理工作的重要性。這樣，管理人員會主動的積極做好這一工作，可以大大的提高工作人員的工作水平和效率，完善好醫(yī)院檔案資料。與此同時(shí)，強(qiáng)化其服務(wù)觀念也尤為重要，服務(wù)觀念得到強(qiáng)化后，醫(yī)療工作就會有充分的信息資料，從而發(fā)揮檔案資料的最大利用效率。

4.3 加速檔案管理網(wǎng)絡(luò)化，促進(jìn)檔案管理的現(xiàn)代化

21世紀(jì)是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化和信息化的時(shí)代，計(jì)算機(jī)在各行各業(yè)的發(fā)展有著重要的作用[4]。要將醫(yī)院的檔案管理與計(jì)算機(jī)前沿科技結(jié)合，滿足實(shí)現(xiàn)檔案管理的現(xiàn)代化要求，離不開對網(wǎng)絡(luò)工具的使用。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)院可以建立一套自己完善的檔案管理數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，這樣既可以有效的整理和歸納檔案資料，還可以發(fā)揮檔案資料在醫(yī)院工作上的有效利用。此外，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的有效利用，實(shí)施醫(yī)院資源的有效共享，有利于醫(yī)院在實(shí)踐和技術(shù)上的交流合作。

5 結(jié)論

檔案管理工作是醫(yī)院的一項(xiàng)綜合性工作。針對檔案管理，醫(yī)院必須結(jié)合實(shí)際運(yùn)作情況，靈活運(yùn)用各種措施策略解決不同的情況。努力追求實(shí)現(xiàn)管理模式與制度上的創(chuàng)新，對于處于檔案管理相關(guān)崗位上的人員來說，必須在強(qiáng)化認(rèn)識，更新觀念的同時(shí)，主動學(xué)習(xí)，接觸該領(lǐng)域相關(guān)知識，提升自身業(yè)務(wù)能力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院檔案管理工作上的完善與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]劉興云.檔案管理在醫(yī)院工作中的作用[M].北京：北京理工大學(xué)出版社，2003.

[2]方敏.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀與對策分析[M].北京：北京理工大學(xué)出版社，2003.

[3]呂同琴.醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀及創(chuàng)新探討[M].中國外資，2013.7

[4]李雷.關(guān)于醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的探討[M].中國外資，2013.7

作者簡介

楊永挺（1980-），男，浙江象山人，浙江省腫瘤醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科員，研究方向：醫(yī)院檔案管理、放射防護(hù)檔案管理、病案管理。