試論犬、貓鼻炎的診斷與治療

潘國山　王承德

【摘 要】犬、 貓鼻炎是由于在多種不良因素的刺激下，使其鼻腔黏膜發(fā)生炎癥而引起的一種上呼吸道疾病，臨床上以打噴嚏，鼻腔黏膜充血、腫脹，甚至出現(xiàn)頑固性器質(zhì)性變化，并分泌漿液性、黏液性、膿性鼻液為主要特征。犬、貓鼻炎多發(fā)生在春、秋季節(jié)，在臨床上，以原發(fā)性—黏液性鼻炎較為常見。本文主要對如何有效診斷和治療犬、貓鼻炎作一介紹，以期為臨床有效診治該病提供參考。

【關(guān)鍵詞】犬；貓；鼻炎；診斷；治療

當(dāng)不良刺激損傷了犬、貓的鼻黏膜后，破壞了其鼻黏膜的完整性和防衛(wèi)功能，導(dǎo)致病原微生物侵入鼻腔并大量繁殖，可引起原發(fā)性鼻炎；某些傳染病、寄生蟲病和鄰近器官疾病亦可引起繼發(fā)性鼻炎。

1.病因

原發(fā)性鼻炎，是由于感冒、化學(xué)物質(zhì)（如二氧化碳、氨氣）刺激、吸入塵?；蚧ǚ邸⒗ハx爬入鼻腔或鼻腔檢查時(shí)粗暴使用電子導(dǎo)管等不良刺激損傷了鼻黏膜，破壞了鼻黏膜的完整性和防衛(wèi)功能，當(dāng)一定數(shù)量的病原微生物侵入并繁殖時(shí)， 即可使鼻黏膜發(fā)生炎癥。此外，犬、貓鼻炎常常可繼發(fā)于某些傳染病和寄生蟲病，如犬瘟熱、貓傳染性粒細(xì)胞缺乏癥、支氣管敗血性博代氏桿菌感染、犬鼻螨病、犬肺棘蟲螨病等。某些鄰近器官疾病，如咽喉炎、支氣管炎、齒槽骨膜炎、副鼻竇炎、齲齒、咽麻痹、軟口蓋先天性缺失，也可誘發(fā)鼻炎。

2.臨床癥狀

急性鼻炎，初期鼻黏膜充血、腫脹，犬、貓因鼻黏膜發(fā)癢而打噴嚏、搖頭，以前爪搔抓鼻端。隨著病程進(jìn)一步發(fā)展，從一側(cè)或兩側(cè)鼻孔流出水樣、漿液、黏液性至膿性鼻液。 鼻黏膜腫脹嚴(yán)重時(shí)，呼吸迫促，張口呼吸，吸氣時(shí)出現(xiàn)鼻呼吸雜音。 伴發(fā)結(jié)膜炎時(shí)，羞明流淚，有眼屎。 鼻黏膜會(huì)出現(xiàn)糜爛、潰瘍。 伴發(fā)咽炎時(shí)，犬、貓吞咽困難，頜下淋巴結(jié)腫大，咳嗽。慢性鼻炎，病情發(fā)展緩慢，犬、貓長期流黏膿性鼻液，鼻液中?；煊醒?，并散發(fā)腐敗臭味。鼻黏膜增生或有潰瘍，鼻端常見有色素溝或有糜爛、潰瘍，顏面部腫脹、變形。

3.診斷

依據(jù)鼻黏膜充血、腫脹，流鼻液，出現(xiàn)吸氣性鼻呼吸雜音，打噴嚏，但全身癥狀不明顯，基本可以作出診斷。 但應(yīng)注意與流感、副鼻竇炎等具有類似臨床癥狀疾病的鑒別：①流感，呈強(qiáng)流行性，結(jié)膜炎，高熱，全身癥狀明顯；②副鼻竇炎，多出現(xiàn)單側(cè)鼻孔流膿性鼻液，特備是在低頭和打噴嚏時(shí)，鼻液量增多，且有臭味，叩診副鼻竇呈濁音，慢性副鼻竇炎患犬（貓）顏面部畸形、腫脹；③咽喉炎，患犬（貓）吞咽困難，咳嗽；④結(jié)膜炎，患犬（貓）眼瞼腫脹，流淚。此外，還可以通過 X 線診斷及鼻腔內(nèi)造影進(jìn)行確診，并可作病理切片檢查，判斷該病的預(yù)后。

4.治療

首先應(yīng)排除病因，將患病犬（貓）移至溫暖、通風(fēng)良好的舍內(nèi)，急性輕度鼻炎可不治而愈。

4.1原發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌感染

原發(fā)性或繼發(fā)性細(xì)菌感染的犬、貓可采用如下治療方法：①氨芐青霉素20mg/（kg·bw），口服，3次/d；②青霉素4萬IU/（kg·bw），肌肉注射2～3次/d；③磺胺嘧啶75mg/（kg·bw），肌肉注射。

4.2真菌感染

真菌感染的犬、貓可采用氯霉素治療，50mg/（kg·bw），口服或肌肉注射，2次/d，連用20d，如果療效不好，可行鼻切開術(shù)，切除感染灶。去除黏膿性鼻液和異物時(shí)， 可用溫的生理鹽水、0.01%～0.02%高錳酸鉀、0.1%氨苯磺胺或1%～2%碳酸氫鈉沖洗鼻腔，2～3次/d，然后滴入青霉素溶液4萬～8萬IU/mL。當(dāng)鼻黏膜腫脹嚴(yán)重時(shí)，可令患病犬（貓）吸入 0.1%腎上腺素、1%氯化銨或 1%克遼林，以促進(jìn)其鼻黏膜血管的收縮，降低其鼻黏膜的敏感性。

4.3過敏性鼻炎

可選用撲爾敏4～8mg/（kg·bw），口服，2次/d；去甲腎上腺素0.15mg/（kg·bw），皮下注射；潑尼松龍 0.5mg/（kg·bw），口服，2次/d。

4.4慢性鼻炎

可選用地塞米松0.125～1.000mg/（kg·bw），1次/d，口服或肌肉注射，還可選用中藥鼻炎康、鼻適寧等口服，當(dāng)患病犬（貓）出現(xiàn)全身癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)選用抗生素和磺胺類藥物治療。

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