試論婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性

史洪英

【摘 要】“尊重生命，尊重愛”是我們婚前檢查的宣傳主題，婚前醫(yī)學(xué)檢查是通過醫(yī)學(xué)手段發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)婚和生育的疾病，給予及時治療，并提出有利于健康和出生子代素質(zhì)的醫(yī)學(xué)意見。自從《婚姻登記管理條例》實施后，婚前醫(yī)學(xué)檢查改為自愿，婚檢人數(shù)急劇下降。本文簡要分析了婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，以及當(dāng)前婚前醫(yī)學(xué)檢查面臨的挑戰(zhàn)，并對當(dāng)前婚檢工作應(yīng)采取的措施進行了探討。

【關(guān)鍵詞】婚前醫(yī)學(xué)檢查；優(yōu)生優(yōu)育；出生缺陷

1.影響婚前醫(yī)學(xué)檢查工作開展的因素

1.1認(rèn)識不足

一是許多欲婚青年對婚檢的重要性認(rèn)識不足，認(rèn)為自己年輕，身體健康，沒必要進行婚前檢查。二是受封建傳統(tǒng)觀念影響，對婦科檢查不理解而逃避婚前檢查。三是誤把取消強制婚前檢查當(dāng)作取消婚前檢查，或不知道有婚前檢查。四是部分市民把婚前醫(yī)學(xué)檢查和普通的健康體檢認(rèn)作是一回事，用普通的健康檢查代替了婚前醫(yī)學(xué)檢查。

1.2擔(dān)心自己有病，逃避檢查

欲婚男女中有些人知道自己有病，如有的有乙型肝炎、梅毒、艾滋病，害怕婚檢時暴露，影響兩個人之間的關(guān)系及以后的生活，有部分人知道自己患有某些疾病，擔(dān)心進行婚檢，對方和他人就會知道自己的患病情況，從而對以后的生活和工作產(chǎn)生影響。因此其中一部分人為了隱瞞自己身體的真實情況，拒絕進行婚前檢查。

1.3參與婚檢的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)參差不齊

近幾年，婚前性行為的發(fā)生很普遍，因此未婚先孕、人工流產(chǎn)不斷增加，個人隱私保護機制還不成熟的當(dāng)下，參加婚檢的醫(yī)務(wù)人員忽視了保護當(dāng)事人的隱私，甚至有些婚檢人員對檢查出有過未婚先孕、人工流產(chǎn)、手淫的青年人表露出異樣眼光或言語上的不尊重，使他們排斥婚前檢查。因此對參與婚檢的醫(yī)務(wù)人員要進行專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗。

1.4誤解婚檢的目的、意義

婚前醫(yī)學(xué)檢查有利于提高出生人口素質(zhì)，對保護新婚人群和后代的健康都會起到重要作用。而人們認(rèn)為是醫(yī)院為了增加經(jīng)濟效益巧立名目多收費，所以不愿意婚檢。

1.5擔(dān)心要求婚前檢查顯得對另一半不信任

很多年青人認(rèn)為夫妻雙方本來應(yīng)該是相互信任的，但婚前檢查反映了配偶之間互相的不信任，所以能不參加就不參加婚檢。

1.6醫(yī)療機構(gòu)只重視婚前醫(yī)學(xué)檢查，而對婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢的重視程度不夠

青年男女既使進行了婚檢，卻沒有得到更多的婚前保健知識，對婚前檢查的目的、意義也沒有更深入的理解，導(dǎo)致年輕人對婚前檢查的積極性越來越低。

1.7婚前檢查的費用問題

自費婚前檢查也是人們不愿意婚檢的重要原因。尤其是縣級地區(qū)，以中低收入的農(nóng)民為主，每人100元左右的婚檢費用成為阻礙人們參加婚檢的門檻。

1.8辦理婚姻登記和婚前檢查手續(xù)繁瑣費時

婚前檢查指定醫(yī)療機構(gòu)，比如我縣只能在婦幼保健院進行婚前檢查，離領(lǐng)結(jié)婚證的民政局比較遠(yuǎn)，很不方便，最快也得一天時間。這也是欲婚男女不進行婚前檢查的主要原因之一。

1.9政府重視不夠

沒有把免費婚檢工作納入各級政府重要工作日程，婚檢工作只靠衛(wèi)生部門很難完成，需要政府、民政、計劃生育等部門的支持與配合。由于認(rèn)識不足，部分領(lǐng)導(dǎo)沒有從法制的高度來認(rèn)識婚前醫(yī)學(xué)檢查，甚至認(rèn)為婚檢是醫(yī)院為了掙錢，加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，因而在工作中不能支持與配合，阻礙了婚檢工作的開展。

2.對策

2.1實行免費婚前檢查

因為新婚姻法取消了欲婚青年男女強制婚前檢查，中國的新婚夫婦婚檢率急劇下降隨后出現(xiàn)新生兒出生缺陷率上升的趨勢。因此，我國很多省市推出了免費婚前檢查的政策來吸引新婚夫婦積極參加婚前檢查，旨在降低新生兒出生缺陷率，同時提高我國的人口素質(zhì)。

2.2政府要重視

各級政府要切實提高對免費婚前檢查工作重要性的認(rèn)識，把免費婚檢納入政府的重要日程，納入對各級政府工作考核的重要內(nèi)容，全力推進免費婚前檢查尤其要保證落實免費婚前檢查的經(jīng)費問題。保證免費婚檢的順利推進。

2.3落實各部門的責(zé)任

形成由政府牽頭、民政部門主導(dǎo)、衛(wèi)生部門承擔(dān)、財政部門保障、宣傳部門開道，全社會共同參與的格局，保障婚檢率迅速提高。

2.4實行婚姻登記和免費婚前醫(yī)學(xué)檢查的“一站式”服務(wù)

在欲婚青年男女辦理結(jié)婚證時，民政部門會建議他們進行免費婚前檢查，由于婚檢和辦理結(jié)婚證在一個地方，準(zhǔn)新人不用跑來跑去，從而使更多新婚夫婦及時進行婚前醫(yī)學(xué)檢查。辦公場所可以設(shè)在民政局，也可以設(shè)在區(qū)縣婦幼保健院。

2.5加強宣傳，提高認(rèn)識，強化責(zé)任和義務(wù)

一部分人把取消強制婚檢理解為取消婚檢，認(rèn)為國家既然取消婚檢，對婚前檢查必要性產(chǎn)生懷疑，所以要求宣傳部門通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳婚前檢查的重要性。醫(yī)療保健機構(gòu)作為婚前檢查的專業(yè)機構(gòu)，要強化責(zé)任意識，開展以人為本的多樣化服務(wù)，建立健康檔案，做好跟蹤服務(wù)，進行優(yōu)生優(yōu)育教育，從而進一步提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷。

2.6參加婚檢的醫(yī)務(wù)人員要進行專業(yè)培訓(xùn)

婚檢是一項涉及個人健康、也包括隱私的醫(yī)療保健行為，正因為其有一定的私密性，在婚前保健當(dāng)中，特別關(guān)注于隱私的保護，這不僅在醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)當(dāng)中作為一項重要的內(nèi)容反復(fù)強調(diào)，而且應(yīng)有規(guī)范性的工作守則加以嚴(yán)格保護。比如，在婚前保健工作規(guī)范當(dāng)中明確要求，對處女膜的完整性不作任何文字描述，此外還有多個方面，比如整個婚前保健的記錄絕對不對外有任何披露，即使我們查出了一方存在疾病和異常，只是告訴當(dāng)事人，征求其的意見是否要向其的對象作一個解釋和說明?；榍皺z查主要是發(fā)現(xiàn)一些潛在的問題，尤其是平時醫(yī)療和生活中沒有暴露出來的問題，可能涉及到一些隱私。而恰恰是這些檢出的問題，使婚前檢查能夠給婚檢者帶來許多長久的益處。所以，我們告訴年輕的朋友們，千萬不要害怕所謂隱私的披露而喪失了一次難得的保健機會。

【參考文獻】

[1]官燮，何楊.重慶市新婚人群優(yōu)生知識及需求調(diào)查分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2008，16（12）：728-730.