王玉爽

（河南省安陽市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心，河南 安陽 455000）

使用宮內(nèi)節(jié)育器的副作用情況分析及護理體會

王玉爽

（河南省安陽市計劃生育技術(shù)服務(wù)中心，河南 安陽 455000）

目的對宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及相應(yīng)的護理體會進行分析探討。方法隨機抽取在2010年1月至2012年12月間我院收治的使用宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的育齡婦女94例，將其分成對照組和觀察組，對照組在放置宮內(nèi)節(jié)育器時接受常規(guī)注意事項的指導(dǎo)，觀察組研究對象則是接受相應(yīng)的護理干預(yù)措施，而后對比分析兩組研究對象不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組研究對象月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血、白帶異常等不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組低（P＜0.05）。結(jié)論對采取宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的過程中相應(yīng)的護理干預(yù)措施對降低不良反應(yīng)發(fā)生率具有重要意義，值得關(guān)注。

宮內(nèi)節(jié)育器；副作用；護理干預(yù)；避孕

計劃生育為我國的一項基本國策，目前在我國臨床上計劃生育手術(shù)形式多樣，其中以宮內(nèi)節(jié)育器的應(yīng)用率最高，因其具有相對安全、簡便、經(jīng)濟、有效等諸多優(yōu)勢而受到育齡女性和醫(yī)師的青睞，然近年來有研究顯示，放置宮內(nèi)節(jié)育器會引起一些副作用，影響育齡女性的健康。本次研究中出于對宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及相應(yīng)的護理體會進行分析探討的目的，對我院收治的使用宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的育齡婦女展開了分組護理，并對比分析了不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于我院收治的行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)進行避孕的育齡婦女，共抽取其中的94例作為研究對象，再將其分成對照組和觀察組后，每組47例。對照組中研究對象年齡在22～43歲，平均（27.4± 12.8）歲，文化程度為小學(xué)者6例，初中者12例，高中或中專者17例，大專或本科以上者12例；觀察組中研究對象年齡為21～42歲，平均（26.8±13.1）歲，文化程度為小學(xué)者5例，初中者13例，高中或中專者18例，大?；虮究埔陨险?1例。以上統(tǒng)計研究對象的一般資料如年齡、文化程度等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性，所有研究對象均不存在藥物過敏史、手術(shù)禁忌證。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

將以上統(tǒng)計的研究對象以1∶1的比例分成對照組和觀察組，在實施宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中對照組患者僅接受常規(guī)的注意事項指導(dǎo)，而觀察組則接受相應(yīng)的護理干預(yù)措施，觀察兩組研究對象術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.2.2 護理措施

對照組：常規(guī)注意事項交代和指導(dǎo)；觀察組：護理干預(yù)。具體措施為：①心理干預(yù)。在術(shù)前充分了解術(shù)者的心理狀態(tài)，針對其緊張、恐懼、焦慮等不良心理情緒展開相應(yīng)的干預(yù)措施，將宮內(nèi)節(jié)育器放置的相應(yīng)知識向其進行介紹，并將改良宮內(nèi)節(jié)育器的優(yōu)點對其予以講明，消除其懷疑、緊張等心理情緒，并對實施手術(shù)的醫(yī)師技術(shù)水平向其進行介紹，消除恐懼心理[1]。②術(shù)前準備。醫(yī)護人員應(yīng)做好相應(yīng)的術(shù)前準備工作，并嚴格執(zhí)行無菌操作，采取相應(yīng)的措施分散術(shù)患者的注意力，消除其緊張狀態(tài)。③術(shù)中注意事項。在實施手術(shù)的過程中醫(yī)師動作應(yīng)盡量輕柔，且應(yīng)保證手術(shù)穩(wěn)、準、快速實施，并穩(wěn)定術(shù)者情緒，保證其能夠配合醫(yī)師順利完成手術(shù)。④術(shù)后注意事項指導(dǎo)。術(shù)后對術(shù)者是否存在不適感進行密切觀察，并囑咐患者短期內(nèi)盡量避免重體力勞動、不易過早過性生活和盆浴，并應(yīng)注意外陰的衛(wèi)生清潔，在術(shù)后的3個月內(nèi)對月經(jīng)情況以及宮內(nèi)節(jié)育器是否發(fā)生脫出等進行密切觀察，并囑咐其定期進行復(fù)查，對術(shù)者存在的不適感對其進行解釋，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)[2]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，針對計數(shù)資料和組間對比分別進行t檢驗和χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組術(shù)者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

目前在我國計劃生育工作中，宮內(nèi)節(jié)育器因其具有諸多的優(yōu)勢在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，然其同樣會誘發(fā)一些不良反應(yīng)的發(fā)生，近年來由研究顯示，放置宮內(nèi)節(jié)育器后發(fā)生副作用的主要原因為受到術(shù)者的身體素質(zhì)以及相應(yīng)的心理狀態(tài)的影響，曾有調(diào)查結(jié)果證實，育齡期女性在放置宮內(nèi)節(jié)育器后會發(fā)生不良反應(yīng)的絕大多數(shù)原因為其存在嚴重的不良心理狀態(tài)，譬如說對宮內(nèi)節(jié)育器的作用持有高度懷疑的心理；受到出現(xiàn)不良反應(yīng)的少數(shù)術(shù)者的影響而出現(xiàn)擔心恐懼心理；會因術(shù)中的疼痛感而產(chǎn)生害怕恐懼的心理；還有一些女性會擔心放置宮內(nèi)節(jié)育器后會影響性生活，從而影響夫妻關(guān)系；并有絕大多數(shù)術(shù)者會存在較為嚴重的羞澀心理。以上諸多不良心理因素均會對術(shù)中配合產(chǎn)生嚴重的影響，最終影響到手術(shù)的質(zhì)量以及術(shù)后的副作用的發(fā)生[3]。

表1 兩組研究對象術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況統(tǒng)計[n(%)]

本次研究中出于對宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)的發(fā)生情況以及相應(yīng)的護理體會進行分析探討的目的，對2年來我院符合研究條件的接受宮內(nèi)節(jié)育器避孕的育齡女性展開了分組護理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施護理干預(yù)的觀察組術(shù)者在術(shù)后不良反應(yīng)如月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、不規(guī)則出血、白帶異常等發(fā)生率均較對照組發(fā)生顯著降低，這一結(jié)果表明，合理的護理干預(yù)措施對于降低宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生具有重要的臨床價值，值得關(guān)注。

綜上所述，在對育齡女性采取放置宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕的過程中，應(yīng)對術(shù)者的心理狀態(tài)給予高度的關(guān)注，加強心理干預(yù)管理，緩解術(shù)者的諸多不良情緒，從而提高術(shù)中的配合效果，最終實現(xiàn)降低術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率的效果，提高計劃生育手術(shù)的安全性，改善育齡女性的生活質(zhì)量。

[1] 梁曉,馮宗麗,譚小容,等.宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)情況調(diào)查及社區(qū)干預(yù)模式探討[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(2):74-76.

[2] 肖勁松,吳尚純,常用宮內(nèi)節(jié)育器效能及影響研究進展[J].中國計劃生育學(xué)雜志,2009,16(11):675-677.

[3] 范慧之,何萍,放置宮內(nèi)節(jié)育器后隨訪模式的現(xiàn)狀和探討[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,23(4):69-73.

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1671-8194（2013）15-0337-02