文/江蘇省豐縣人民醫(yī)院 趙潔

微博作為互聯(lián)網(wǎng)的新業(yè)務、新應用，除了具備普通網(wǎng)絡媒體開放性、交互性、平等性的特點外，還具有博客內容的微型化和簡明性、人際交流的個性化和群體性、操作方式的多樣化和便捷性等特點。2010年被稱為中國微博元年，2011年是微博大發(fā)展的年代，預計2012、2013成為微博的井噴時期。

醫(yī)院檔案作為醫(yī)院信息管理的一部分，利用微博傳播衛(wèi)生政策和醫(yī)學科普知識，加強衛(wèi)生部門和群眾的溝通，能更好地服務醫(yī)療和科研等工作，促進醫(yī)院管理。

一、微博在醫(yī)院檔案管理中的應用

（一）微博為醫(yī)院人事檔案信息提供服務

人事檔案是醫(yī)院工作者的生平工作經(jīng)歷，主要有個人信息，工作的績效，進修以及培訓情況和工作中的德行修養(yǎng)等等，這些信息為醫(yī)院人事調動，以及人員的合理分配都具有較為顯著的作用。是人事管理工作中不可缺少的部分。

一方面醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)的培訓信息資源通過微博發(fā)布，醫(yī)療衛(wèi)生人員能及時了解相關信息。例如，省廳下達的文件和決策及時有效的發(fā)布在微博中，整個醫(yī)院系統(tǒng)的人員都能第一時間了解到最新的信息，不僅節(jié)約了時間，也提高了效率。職業(yè)資格考試、衛(wèi)生高級職稱評審、江蘇省級名醫(yī)評選、醫(yī)務人員的進修培訓等眾多信息，都能在第一時間讓醫(yī)務人員得知，并且也能讓他們對領導起到一定的督促作用。在江蘇100多個縣級醫(yī)院實施藥品零差率效率過程如此有效，快速的原因主要來自于微博。

另一方面，對醫(yī)務人員發(fā)布在微博里的診療信息，進行歸案整理也可以成為其人事檔案的一部分。例如：南京市胸科醫(yī)院呼吸科專家李田醫(yī)生的個人微博，在近3年時間里，他接受了上萬人次的咨詢。江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院內分泌科專家劉教授的個人博客“超人在線”，也有許多網(wǎng)友留言咨詢；中大醫(yī)院中醫(yī)內科主任王長松將“中大醫(yī)院中醫(yī)內科”搬上了微博平臺，與網(wǎng)友暢談中醫(yī)養(yǎng)生?？稍谶@些“潮人專家”的網(wǎng)絡留言也都比較謹慎，他們會“建議請××科進行會診”，或者“請拍照上傳檢查片子，以便醫(yī)生了解病情”等等。

（二）利用微博平臺做好醫(yī)療檔案資料的征集工作

微博平臺，尤其是手機微博的開放性、互動性和及時性為醫(yī)療檔案資料的征集提供更加便捷的渠道，提供更為寬廣的信息發(fā)布渠道，信息傳播的開放性使醫(yī)院檔案微博用戶的范圍更廣，為檔案資料征集提供更大的可能性。而利用微博與粉絲的互動交流，有利于檔案資料收集的準確性和全面性。

利用微博做好患者檔案的信息咨詢、查詢，解答疑問，是提高醫(yī)院檔案信息服務質量和效率的重要手段。微博信息自創(chuàng)與自播及多用戶操作端等特性可以實現(xiàn)信息的異步傳送和查收，為患者咨詢服務提供了新的咨詢方式。利用微博與患者開展互動活動了解患者的需求、意見和建議改善醫(yī)院檔案的服務，通過交流，達到醫(yī)院檔案與患者相互了解的目的，有利于構建醫(yī)患和諧關系。

例如：醫(yī)院微博在春節(jié)期間盤點健康資訊，“鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院”于1月30日11點11分發(fā)布微博：“我院春節(jié)期間（1月22日零時至1月28日24時）門診共接診病人3943人次，入院184人次，出院187人次，較去年同期增長14.7%（去年同期為163人次）；醫(yī)院的床位使用率為81.75%，較去年同期增長4.2%。我院急診在春節(jié)期間共接診病人288人次，其中有29例搶救病人，9例車禍外傷，1例藥物中毒，酒精過量9例?！?/p>

“鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院”于11點15分發(fā)布微博：“今年春節(jié)期間，我院門急診、住院均提前安排了充足的醫(yī)護人員值班，總體運行平穩(wěn)，為我市市民提供了安全、健康的就醫(yī)環(huán)境。據(jù)統(tǒng)計，自除夕到初六，我院共完成門、急診病人9737人次，與去年同期相比基本持平；出院病人300人次，新入院病人393人次，與去年同期相比均增長20%以上?！?/p>

這兩個官方微博數(shù)據(jù)準確，發(fā)布及時，這種全新的發(fā)布方式不僅直觀快速，更顛覆了以往統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)的傳統(tǒng)工作方式。這些豐富的醫(yī)療信息的及時歸檔，將成為醫(yī)院檔案管理的重要組成部分

（三）建立醫(yī)院健康教育檔案，及時發(fā)布醫(yī)療信息

醫(yī)院微博上有大量的健康保健知識信息，例如一些常見病，易發(fā)病，慢性病等等。醫(yī)院檔案館要對這些信息進行及時的整理和發(fā)布，準確無誤的發(fā)布在微博，確保群眾能及時有效了解病發(fā)情況和病發(fā)原因，做好一定的預防和控制，對醫(yī)學衛(wèi)生知識的普及也有一定的作用。醫(yī)院微博的開設對于群眾建立正確的健康觀念，形成良好的衛(wèi)生習慣也有一定的幫助，能讓群眾做到有病先治，無病預防的保健意識。

江蘇省衛(wèi)生廳在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)開通了一萬多個中西醫(yī)專家和管理人員微博，每天都在與群眾互動，開展健康咨詢和導醫(yī)，有的專家和管理人員回答了上千名群眾提出的問題，為了方便群眾尋醫(yī)問藥，在健康咨詢熱線的基礎上，又在新浪網(wǎng)和騰訊網(wǎng)開通導醫(yī)臺，百姓有病不知道去哪個醫(yī)院找哪個醫(yī)生時，導醫(yī)臺和微博巨陣里的專家和衛(wèi)生管理人員都會給予指導和咨詢，市民可第一時間得到最新健康資訊。和尋醫(yī)服務

（四）突發(fā)事件的微博處理過程及時歸檔，為以后的突發(fā)事件提出預警平臺

例如，今年下半年的時候，某家婦幼保健院就遇到了醫(yī)院護士造毆打的情形，起因是因為孩子因為腹瀉導致脫水血管凹陷，醫(yī)院就醫(yī)后護士給孩子輸液，扎針第一次沒有扎好，孩子的奶奶就打了護士一個耳光，該事件在微博中發(fā)出后，以極快的瀏覽量得到了網(wǎng)民的關注和轉發(fā)以及評論，媒體看到后迅速在醫(yī)院采訪并報道，取得了良好的社會效果。再有從微博中得到關于醫(yī)院回扣問題，患者描述他在醫(yī)院看病過程中，醫(yī)生曾經(jīng)給他開了比較便宜的藥，而去藥房取藥時，卻說沒有該藥，后來拖熟人去問藥房，又得知確有該藥，這樣就說明藥房有收回扣事件。衛(wèi)生廳通過微博得知消息后，迅速展開了調查，并在醫(yī)院安裝了防統(tǒng)方軟件。這個工作完成后，廠家就不知道哪個醫(yī)生開了多少他的藥了，也就無法給醫(yī)生回扣了，江蘇省二院已經(jīng)安裝完畢，效果非常好。微博成為衛(wèi)生系統(tǒng)防范職務風險的平臺。這些信息都可以及時入檔。

總之，醫(yī)院檔案微博既有助于社會公眾更為真實地表達利益訴求，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構與普通公民的互動，緩解社會矛盾、促進社會和諧，也創(chuàng)新了社會管理方式，拓展了宣傳輿論陣地。但是微博在應用和管理上仍存在一些問題，大多數(shù)官方微博，發(fā)揮的仍是信息發(fā)布平臺作用，在與網(wǎng)友互動及解決具體問題上少有突破。

二、醫(yī)院檔案微博的發(fā)展對策

（一）強化醫(yī)院檔案微博的政策引導

北京市衛(wèi)生局強調，2012年3月31日前，北京市三級醫(yī)院將全部開通官方微博，醫(yī)改新政有望通過微博發(fā)布。今后，各大醫(yī)院和衛(wèi)生單位將在微博上發(fā)布重大衛(wèi)生新政、疫情周報、季節(jié)性防病知識、專家出診信息、新技術應用等。公眾就醫(yī)問診中的熱點難點問題也可通過微博咨詢醫(yī)院或衛(wèi)生局。這可以督促大醫(yī)院建微博是為了更好地溝通社會，服務公眾。微博由宣傳的理念，轉向與民眾良性互動的理念。當然，所有這些信息都需要規(guī)范整理，及時歸檔，為百姓提供更加豐富、系統(tǒng)、實用的信息。

（二）醫(yī)院檔案加強管理，建立微博矩陣

醫(yī)院檔案館需要組建高素質的隊伍，積極培育醫(yī)院檔案管理的微博明星，將醫(yī)衛(wèi)領域原本零散的醫(yī)院、醫(yī)生等微博將形成“集團”，將各方信息快速傳遞。“江蘇微博醫(yī)生”、“揚子微博名醫(yī)團”、“金陵微博名醫(yī)團”、“解放軍八一醫(yī)院108名專家團”……據(jù)統(tǒng)計，目前省和南京市醫(yī)療機構中副高以上醫(yī)生開設微博的有400多人，粉絲超過5萬人。江蘇衛(wèi)生廳分別設置了兩個微博矩陣在新浪和騰訊上，分為專家組和管理組，每個專家或者管理者又分別鏈接著自己的微博，只要群眾有需求直接點自己所需的專家或者管理人員即可相應的咨詢。

（三）醫(yī)院檔案管理需要權威引領、確保導向

微直播突發(fā)事件時官方微博應及時表態(tài)，相關職能部門通過微博等新媒體發(fā)布權威信息、引導社會輿論、做大正面宣傳。突發(fā)事件來臨時，利用微博第一時間發(fā)布信息，搶占輿論先機，贏得話語權、掌握主動權，牢牢占領輿論引導的制高點，事件處理的過程可及時記入醫(yī)院檔案。

總之，微博是一種新媒體平臺，它的開放性、交互性、平等性對于醫(yī)院檔案信息化事業(yè)來說，是機遇也是挑戰(zhàn)，在網(wǎng)絡時代，微博檔案信息資源是人類活動的重要記錄，值得保存。