■ 左建生
2 0 0 0 多年前,春秋末期思想家、政治家、教育家,儒學學派的創(chuàng)始人孔子就提出了“民無信不立”,即人沒有信用就沒有立足之地。“言不信者,行不果”就出自中國先秦墨家學派創(chuàng)始人,中國戰(zhàn)國時期著名思想家、科學家、人權活動家墨子作出說話不講信用的人,做事不會有結果的定論。
德國著名抒情詩人海涅書寫了“生命不可能從謊言中開出燦爛的鮮花”的瑰麗詞句。古羅馬著名政治家西塞羅流傳下來“沒有誠實何來尊嚴”的警世奇言。英國文藝復興時期偉大的劇作家、詩人莎士比亞精辟地說出了做人的準則“如果要別人誠信,首先自己要誠信”。法國重要的批判現(xiàn)實主義作家左拉昭告人們“失信就是失敗”。加拿大物理學家約翰·雷深有感悟地向人們提示“欺人只能一時,而誠信都是長久之策”。
中共中央總書記、國家主席習近平指出:“商品經濟越是發(fā)達,就越應當講求信用問題,越應當下功夫規(guī)范市場秩序?!痹谖覈母镩_放的前沿,中共廣東省委提出了“厚于德,誠于信,敏于行”新時期的廣東精神。我國許多做強做優(yōu)的企業(yè)普遍奉行“經營以信用為資本”、“人無信不立,店無信不興”的經營宗旨。我國社會逐步營造出誠信做人誠信做事的良好氛圍,促進了我國經濟社會又好又快地發(fā)展。
我國民營醫(yī)院發(fā)展迅猛,據中新網2012年4月17日轉發(fā)衛(wèi)生部網站消息:截至2011年底,中國已有民營醫(yī)院8053所,占全國醫(yī)院總數的37.2%;民營醫(yī)院床位數、衛(wèi)生技術人員數、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數、服務量所占比重均在10%左右,民營醫(yī)院已經成為了我國醫(yī)療服務體系中重要的組成部分。同年10月,安徽省衛(wèi)生廳統(tǒng)計數據顯示:該省民營醫(yī)院的總數首超公立醫(yī)院,為466家,超過公立醫(yī)院的450家;但是,通常幾家甚至十幾家小規(guī)模的民營醫(yī)院,可能都比不上一家航母級公立醫(yī)院的床位數和門診量,難以得到業(yè)內甚至社會的認可。分析其主要原因,誠信經營問題成為制約民營醫(yī)院面臨發(fā)展的一個瓶頸。
2.1.1 缺乏誠信經營理念。市場經濟的本質是誠信經濟。按照市場經濟理論,市場不僅是一只“看不見的手”,更是一只“隱形的眼”?!翱床灰姷氖帧闭{控價格,“隱形的眼”監(jiān)督信譽。正因如此,市場競爭者應格外重視聲譽,否則就會被淘汰出局。而有些民營醫(yī)院的投資者卻對醫(yī)療規(guī)律認識不足,存在把辦醫(yī)院當成“賺快錢”產業(yè)的不良心理,為了快速收回成本,有的投資者往往選擇坑蒙拐騙這條“捷徑”。
2.1.2 虛假違法廣告泛濫。根據廣東省省情調查研究中心和廣東省醫(yī)院協(xié)會于2012年1月聯(lián)合調查的“廣東省民營醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展力綜合評價研究報告”數據顯示:21%的人認為“虛假廣告泛濫”,有的醫(yī)院醫(yī)療收入的30%用于廣告宣傳。過去通過媒體廣告或社會新聞宣傳,咨詢者很多,現(xiàn)在大幅度減少,說明群眾逐步進入理性分析消費的成熟心理期。
2.1.3 虛假違規(guī)“包裝”。由于引進人才困難,部分民營醫(yī)院存在虛假“包裝”問題。如,2011年12月14日,××醫(yī)院被媒體大篇幅曝光:記者經調查,了解到該院在醫(yī)生資質方面存在造假行為。在醫(yī)院介紹一欄中,該醫(yī)院稱,組織了一批具有高級職稱的權威專家醫(yī)療團隊。第一位專家名叫陳××,她的職稱為婦科主任教授。記者登錄到衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢系統(tǒng)發(fā)現(xiàn),陳醫(yī)生是湖北黃岡衛(wèi)校畢業(yè)的,中專學歷,既不是主任也不是教授。醫(yī)院推薦的另一位侯醫(yī)師介紹為婦科主任,原上海圣璐伽婦科醫(yī)院學科帶頭人,而實際上記者調查發(fā)現(xiàn),侯某到現(xiàn)在仍然是助理醫(yī)師,原來工作的地點是某縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。經過記者調查,這7名專家的學歷大多是大中專畢業(yè),原先大多在縣衛(wèi)生院、計生服務站或者職工醫(yī)院行醫(yī),沒有一人是婦科的主任醫(yī)師。
2.1.4 誘導過度消費。主要表現(xiàn)為通過夸大病情、亂檢查、多開藥,騙取患者錢財。2009年,據“中國院長決策中心”的一項調查顯示,在1500名未到民營醫(yī)院看過病的受訪群眾中,有61.3%的人明確表示“印象中大部分民營醫(yī)院社會公信度差,不值得信賴”;只有8%的人表示在“小病”情況下愿意到民營醫(yī)院就診;而愿意到民營醫(yī)院住院的比例則更低。由此可見,誠信缺失已成為民營醫(yī)院發(fā)展的重大阻力,并直接影響到其社會效益和經濟效益的實現(xiàn)。
2012年3月22日,央視報道:經過30年發(fā)展,目前我國民營醫(yī)院數目幾乎占全國醫(yī)院總數的1/3。不過,長期處于混亂的經營環(huán)境,使得不少民營醫(yī)院走上了靠投機取巧、坑蒙拐騙牟取暴利的歪路,片面追求利益最大化帶來了一系列問題。市場經濟的本質是誠信經濟,誠信關聯(lián)著民營醫(yī)院的生死存亡。
2.3.1 政府衛(wèi)生主管部門力促誠信經營。云南省衛(wèi)生廳舉行“2008云南誠信民營醫(yī)院頒獎儀式”;2013年5月,廣東省衛(wèi)生廳在全省民營醫(yī)院大會上組織近300家民營醫(yī)院向全社會發(fā)出了“全省民營醫(yī)院誠信服務承諾倡議書”。
2.3.2 全國衛(wèi)生社會團體力推誠信經營。針對民營醫(yī)院的誠信危機問題,中國醫(yī)院協(xié)會和衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所于2005年6月聯(lián)合廣東省醫(yī)院協(xié)會,組織113所民營醫(yī)院制訂了“全國誠信民營醫(yī)院自律規(guī)范”的評選活動。采取社會評議、患者監(jiān)督和政府主管部門評價相結合的方式,對有虛假廣告和違法執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)院采取一票否決。到2006年底,只有48家民營醫(yī)院通過了嚴格的考核,被授予首批“全國誠信民營醫(yī)院”稱號。2012年在海峽兩岸第六屆民營醫(yī)院發(fā)展論壇上,中國醫(yī)師協(xié)會會長、中國民營醫(yī)院發(fā)展聯(lián)盟主席殷大奎號召更多遵紀守法、誠信經營的民營醫(yī)院加入這個聯(lián)盟。
2.3.3 省市民營醫(yī)院協(xié)會力創(chuàng)誠信經營。安徽省醫(yī)院管理協(xié)會民營醫(yī)院管理分會主辦“2010年安徽省民營醫(yī)院年會暨首批安徽省誠信民營醫(yī)院創(chuàng)建工作總結表彰大會”;2012年菏澤市47家民營醫(yī)院院長在《關于創(chuàng)建誠信民營醫(yī)院活動的倡議書》上簽名;2013年“3·15”消費者權益保護日將至,綿陽城區(qū)具有代表性的27家餐飲機構和17家民營醫(yī)療機構、診所經營者,聯(lián)合向社會發(fā)出創(chuàng)建誠信經營民營醫(yī)院的承諾倡議書。
2.3.4 結論:經過30多年發(fā)展,民營醫(yī)院正處于一個魚龍混雜快速發(fā)展大浪淘沙的時期,一些缺少規(guī)范、完全從投資角度追求短期利益的資本涉足民營醫(yī)院,負面消息層出不窮,它們不僅會讓民營醫(yī)院甚至整個行業(yè)被民眾認為誠信缺失,還會因自身在缺信重利中逐漸退出民營醫(yī)院的行列。目前,我國已逐步進入一批一批誠信經營的民營醫(yī)院暫露頭角大顯身手的健康發(fā)展期。誠信經營必將成為民營醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的一個主要旋律。
“四力合一”[1]:就是理念引導力、誠信經營力[2]、差異競爭力、自我約束力相互作用、相互促進形成合力,轉化為民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展力。該研究項目深入分析了民營醫(yī)院發(fā)展中存在的問題及其主要原因,揭示了民營醫(yī)院發(fā)展客觀規(guī)律。該課題獲廣東省科技廳立項批準,項目編號為:2010B070300005。研究成果于2011年分別獲得廣東省科技廳“科技獎勵三等獎”,中國醫(yī)院協(xié)會“科技創(chuàng)新二等獎”。
3.2.1 揭示了“誠信 惠民”是民營醫(yī)院的立院之本??偨Y一些民營醫(yī)院取得成功的經驗:盡管他們都姓“民”,不姓“公”,但都是在誠信惠民中得到發(fā)展壯大。因為,不論民營醫(yī)院怎樣進行市場定位,不論它們?yōu)槟男┲饕櫩腿后w服務,被服務對象只有得到實惠,才能源源不斷地惠顧。民營醫(yī)院有了誠信惠民的“土壤”,才能結出“惠民”、“惠己”之果[3]。
3.2.2 總結概括了成功民營醫(yī)院的四個顯著特征:誠信惠民營造的區(qū)域認知度、誠信經營贏得的群眾認可度、差異化競爭優(yōu)勢獲取的患者滿意度和自我約束力強得到的社會公認度。
3.2.3 建立了確保提高創(chuàng)新模式運行效力的經營機制:①確保正確辦院方向的六大經營理念;②確保誠信經營的“五堅持”運行機制;③確保差異化競爭的“六創(chuàng)新”內部管理機制;④確保自我約束的“五自律”內部約束機制[4]。
2010年12月1日至4日,廣東省醫(yī)院協(xié)會會同中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會、衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所,在我院召開了“2010全國民營醫(yī)院科學發(fā)展研討會”,并下發(fā)了“關于開展向廣州復大腫瘤醫(yī)院學習的決定”,200多家民營醫(yī)院院長通過大會交流課題研究經驗。中國醫(yī)院協(xié)會民營醫(yī)院管理分會又以本分會組織制作、復大醫(yī)院協(xié)作攝制的名義,將廣東省衛(wèi)生廳組織編寫攝制的宣傳片與大會主要亮點融匯成“誠信 規(guī)范 惠民——我國民營醫(yī)院科學發(fā)展的主旋律” DVD宣傳片,發(fā)送給全國幾千家民營醫(yī)院,作為引導全國民營醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的助動器[5]。
為總結對民營醫(yī)院管理和黨建工作經驗,2012年,廣東省衛(wèi)生廳在全國率先將我院的行政和黨團工青工作直接劃入廳直屬單位進行管理;醫(yī)院黨委成為省委組織部“兩新”組織聯(lián)合黨委黨建工作聯(lián)系點;醫(yī)院被省政府糾風辦、省衛(wèi)生廳、市紀委遴選為廉政建設聯(lián)系點,天河區(qū)廉政建設示范點。
創(chuàng)新了腫瘤治療3“C”+P治療模式;徐克成院長和牛立志博士被推選為國際冷凍學會副主席和執(zhí)行委員;2010年獲“國家臨床重點專科(腫瘤)項目建設單位”,國家給予500萬專項建設資金資助;被評為廣東省臨床(腫瘤)重點??啤?/p>
“ BEU ” 服務即基本服務(Basic service)、預期服務(Expected service)、驚喜(預想不到)服務(Unexpected service)。2009年至2012年我院先后獲得“最具社會責任特色醫(yī)院”、“全國最受歡迎腫瘤醫(yī)院”、“2010改革創(chuàng)新醫(yī)院”、“全國誠信民營醫(yī)院”、“全國百姓放心示范醫(yī)院”的殊榮。醫(yī)院收治了來自世界56個國家的病人。
廣東省衛(wèi)生廳作出“關于開展向雷鋒式的好院長徐克成同志學習活動的決定”,中共廣東省委宣傳部、廣東省衛(wèi)生廳共同推出重大典型——雷鋒式的好院長徐克成;2012年,徐克成院長獲得“白求恩獎章”,同時獲得中共廣東省委和廣東省政府分別評選的“南粵先鋒”、“嶺南獎章”、“廣東好人”的殊榮。
2011年至2013年,中共中央常委國務院總理李克強,中共中央政治局委員、原廣東省委書記、國務院副總理汪洋,中共中央政治局委員、廣東省委書記胡春華,時任衛(wèi)生部長陳竺,衛(wèi)生部黨組書記、副部長張茅,廣東省省長朱小丹等領導分別作了深入挖掘宣傳重大典型徐克成同志先進事跡的重要批示,發(fā)揮了推進民營醫(yī)院誠信經營的導向性激勵作用。
[1] 左建生,徐克成,牛立志,等.探索民營醫(yī)院“四力合一”經營方式[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(5):334-337.
[2] 郝秀蘭.誠信 創(chuàng)新 走差異化發(fā)展道路[J].中國醫(yī)院,2010,14(12):29-32.
[3] 徐克成,左建生,牛立志,等.全方位建惠民性醫(yī)院 多方面讓群眾得實惠[J].中國醫(yī)院,2010,14(9):44-46.
[4] 左建生,徐克成,劉建國,等.“四力合一”經營模式的主要研究成果[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(2):3-5.
[5] 劉建國,徐克成,左建生,等.“四力合一”經營模式的應用成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2011,11(2):1-2.