江志宏，汪中華，夏阿龍，閆海芳

2012－01～11 者所在醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)執(zhí)行第九批赴南蘇丹瓦烏聯(lián)合國維持和平任務(wù)。針對醫(yī)療資源配置不足、救治手段技術(shù)有限、尋求指導(dǎo)幫助困難等問題，醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持預(yù)防為主、群防群控、早防早控，采取有效措施，構(gòu)建官兵健康屏障，確保了官兵身體健康，保障了維和任務(wù)圓滿順利完成。具體的做法如下。

1 從病疫根源入手找準(zhǔn)“防范點(diǎn)”

1．1 加強(qiáng)監(jiān)測分析，準(zhǔn)確把握疫情動態(tài) 采取查閱資料、學(xué)習(xí)取經(jīng)等方式，詳細(xì)了解任務(wù)區(qū)氣候環(huán)境特點(diǎn)，掌握可能危害官兵的傳染病、地方病和自然疫源性疾病。加強(qiáng)與駐地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系，及時掌握當(dāng)?shù)匾咔樽兓?，?jiān)持1次/15 d召開衛(wèi)生防病形勢分析會，查找可能出現(xiàn)的問題，掌握衛(wèi)生防病主動權(quán)。

1．2 加強(qiáng)宣傳教育，破除麻痹僥幸心理 針對傳染性疾病的發(fā)病特點(diǎn)，加強(qiáng)調(diào)查研究，收集掌握近年來任務(wù)區(qū)部隊(duì)發(fā)生的典型病例等一手?jǐn)?shù)據(jù)，采取上警示教育課、依“案說法”及舉辦漫畫展等形式，積極開展衛(wèi)生防病警示教育，切實(shí)強(qiáng)化官兵防疫防病意識，堅(jiān)決克服各種麻痹僥幸心理，真正把心思用在做好疫情防范工作上。

1．3 加強(qiáng)環(huán)境整治，切斷病原傳播途徑 定期對營區(qū)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行清理整治，通過清除雜草、疏通管道、填埋垃圾，減少蚊蟲的滋生地、棲息地。堅(jiān)持每天對營區(qū)各個場所進(jìn)行消殺滅工作，降低蚊蠅等傳播媒介的數(shù)量。定期開展衛(wèi)生大檢查，督促保持營區(qū)衛(wèi)生環(huán)境，切斷傳染性疾病的傳播途徑。

1．4 加強(qiáng)選拔培訓(xùn)，提升醫(yī)療業(yè)務(wù)素質(zhì) 按照優(yōu)中選優(yōu)、選優(yōu)配強(qiáng)的原則，從嚴(yán)選拔醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員。利用強(qiáng)化集訓(xùn)，采取走出去學(xué)、請進(jìn)來教的方式，扎實(shí)組織醫(yī)療護(hù)理、衛(wèi)生救護(hù)、儀器操作等專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練，重點(diǎn)突出衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。著眼當(dāng)前任務(wù)需求，加強(qiáng)崗位訓(xùn)練鍛煉，促進(jìn)醫(yī)療人員業(yè)務(wù)素質(zhì)持續(xù)提升。

2 從管理落實(shí)抓起構(gòu)建“防護(hù)網(wǎng)”

2．1 抓好組織落實(shí)，建立衛(wèi)生防病隊(duì)伍 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全衛(wèi)生防病領(lǐng)導(dǎo)組織，明確責(zé)任分工，形成上下聯(lián)動、齊抓共管的局面，保證各項(xiàng)工作落到實(shí)處。堅(jiān)持把衛(wèi)生防病工作列入議事日程，做到部署任務(wù)有要求、工作落實(shí)有措施、總結(jié)講評有內(nèi)容，增強(qiáng)衛(wèi)生防病工作的針對性和有效性。

2．2 抓好制度落實(shí)，完善衛(wèi)生防病制度 堅(jiān)持把嚴(yán)格各類衛(wèi)生防病制度作為首要任務(wù)狠抓不放，根據(jù)實(shí)情制定營區(qū)定期消毒、飲食飲水衛(wèi)生、衛(wèi)生檢查評比及外出執(zhí)行任務(wù)衛(wèi)生防病等14項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，具體細(xì)化為營區(qū)衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)、個人衛(wèi)生要求等細(xì)則，達(dá)到量化管理衛(wèi)生防病工作，使衛(wèi)生管理實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化。

2．3 抓好教育落實(shí)，提高衛(wèi)生防病能力 根據(jù)官兵訓(xùn)練、執(zhí)勤、施工等不同任務(wù)特點(diǎn)，扎實(shí)開展以傳染性疾病防治、飲食衛(wèi)生安全和衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成為重點(diǎn)的衛(wèi)生知識專題教育。采取印發(fā)衛(wèi)生防病卡片和衛(wèi)生防疫常識手冊，舉辦防病知識專題講座等多種形式，有針對性地普及衛(wèi)生防疫防病常識，確保官兵在理論上掌握相關(guān)的預(yù)防知識。

2．4 抓好衛(wèi)生防病活動落實(shí)，豐富衛(wèi)生防病載體 緊緊圍繞推動衛(wèi)生防病工作開展，高標(biāo)準(zhǔn)抓好聯(lián)南蘇團(tuán)環(huán)境衛(wèi)生評估檢查、衛(wèi)生知識講座及“安全防范月”等活動的組織和落實(shí)。積極開展“醫(yī)療質(zhì)量安全周”、慶祝國際護(hù)士節(jié)、衛(wèi)生防病專項(xiàng)總結(jié)表彰等配合活動，調(diào)動官兵參與衛(wèi)生防病的主動性、積極性。

3 從關(guān)鍵環(huán)節(jié)把控打好“防衛(wèi)戰(zhàn)”

3．1 抓好常見疾病預(yù)防 組織專業(yè)技術(shù)人員分析研究任務(wù)區(qū)常見病、多發(fā)病的發(fā)病原因，有針對性地搞好教育。針對任務(wù)區(qū)常年高溫的氣候環(huán)境，加強(qiáng)耐熱鍛煉、開展防暑教育，提高官兵防暑能力。筆者編寫的《常見病預(yù)防知識》小冊子讓官兵普及了基本的醫(yī)學(xué)科普知識，掌握了預(yù)防各種常見疾病的方法和注意事項(xiàng)。

3．2 抓好傳染性疾病預(yù)防 針對任務(wù)區(qū)病毒細(xì)菌肆虐，極易發(fā)生瘧疾、霍亂、傷寒等傳染病，堅(jiān)持室內(nèi)點(diǎn)蚊香、噴驅(qū)蚊劑，要求人員穿長袖長褲，對暴露的皮膚使用驅(qū)蚊花露水，并定期用藥物浸泡蚊帳，防止蚊蟲叮咬。嚴(yán)格水質(zhì)凈化檢測、食品領(lǐng)取加工，保證飲用水和食品質(zhì)量，督促官兵養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)防病從口入關(guān)。

3．3 抓好心理疾病預(yù)防 認(rèn)真組織官兵心理培訓(xùn)，普及心理知識，使官兵掌握心理疏導(dǎo)方法，增強(qiáng)心理自我調(diào)適能力。同時，把心理素質(zhì)好、懂管理、會做思想工作的班長骨干和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)后選為心理骨干。根據(jù)維和任務(wù)期進(jìn)程，定期與親人電話交流，黨員干部“三幫一”座談會等，廣泛開展大談心、“雙四一”等活動，跟蹤掌握官兵個人心理狀態(tài)，針對不同時期官兵心理反應(yīng)，采取相應(yīng)措施加以緩解調(diào)控。

3．4 抓好重點(diǎn)作業(yè)部位預(yù)防 針對雨季蛇蝎蚊蟲等有毒動物活動頻繁的實(shí)際，突出防范重點(diǎn)，對官兵站崗執(zhí)勤、野外作業(yè)、夜間就寢等重要部位的防護(hù)措施作出嚴(yán)格規(guī)定。在崗樓布撒防蛇藥、安裝防蚊遮障，為夜間執(zhí)勤哨兵制作防蚊頭罩、發(fā)放殺蟲劑等，堅(jiān)持對哨兵落實(shí)預(yù)防措施情況檢查講評，加強(qiáng)對崗哨防蛇防蚊的全方位管理。

4 從綜合防治全面提高“抵御力”

4．1 藥檢結(jié)合，提高疾病預(yù)防能力 認(rèn)真組織肝炎、傷寒、黃熱病等10余種疫苗接種，確保維和人員一個不漏。嚴(yán)格組織維和人員口服預(yù)防瘧疾藥物，堅(jiān)持“送藥到手、看藥入口、不咽不走”，確保服藥率100%。嚴(yán)格組織體格檢查，隨時組織抽檢，采末梢血檢查瘧原蟲的方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

4．2 群專結(jié)合，提高整體防護(hù)能力 實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)和群眾性預(yù)防相結(jié)合的方法，通過廣泛開展專題授課、帶教結(jié)對子等傳幫帶活動，為每個中隊(duì)培訓(xùn)3～5名衛(wèi)生防病人員，做到中隊(duì)有小組、班排有骨干，明確分隊(duì)組織與一級醫(yī)院的職責(zé)分工，積極配合協(xié)調(diào)醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員共同開展衛(wèi)生防病工作。

4．3 點(diǎn)面結(jié)合，提高醫(yī)療服務(wù)能力 在設(shè)立指定醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)的同時，積極主動開展巡診，每天指派醫(yī)師和衛(wèi)生員到中隊(duì)和施工一線巡診，確保生病官兵得到及時有效治療。堅(jiān)持抓點(diǎn)帶面，扎實(shí)開展以提高官兵滿意為目標(biāo)的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識和水平。

4．4 內(nèi)外結(jié)合，提高緊急醫(yī)療救助能力 主動與聯(lián)南蘇團(tuán)衛(wèi)生部門、二級醫(yī)院及維和友軍溝通協(xié)調(diào)，建立重大醫(yī)療問題信息互通、血源緊急動員、醫(yī)療技術(shù)資源聯(lián)動三項(xiàng)機(jī)制。邀請聯(lián)南蘇團(tuán)醫(yī)療專家進(jìn)行知識講座、組織緊急衛(wèi)勤輸送聯(lián)合演練和派出醫(yī)護(hù)人員到二級醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)等方式，不斷提高自身醫(yī)療救治能力。