早餐前血糖也就是大家平時測量的“空腹血糖”，一般指過夜空腹8小時以上，于晨6～8時采血測定的血糖，或是清晨起床后(無特殊活動)至早餐前時段采血測定的血糖。反映了無食物負荷時體內(nèi)的基礎(chǔ)血糖水平，受人體內(nèi)生糖和基礎(chǔ)胰島素分泌量在維持血糖平衡時是否協(xié)調(diào)的影響。測定結(jié)果也可受到前一天晚餐進食量及成份、夜間睡眠好壞、情緒變化等因素的影響。故于測試前應(yīng)避免進食過量或含油脂過高的食物，在保證睡眠及情緒穩(wěn)定時進行檢測。

正常人空腹血糖為3.8～6.1 2 m m o l/L（6 0～1 1 0 m g/d l）。如空腹血糖大于7.8mmol/L（140mg/d l），提示相對胰島素分泌能力減少3/4。

多長時間監(jiān)測一次血糖為宜

血糖監(jiān)測的頻率因人而異。病情穩(wěn)定的2型糖尿病，可以每周檢測一次空腹或餐后2小時血糖；藥物調(diào)整初期的2型糖尿病患者，至少3天檢測一次空腹或餐后2小時血糖；對低血糖反應(yīng)不敏感的患者，至少每天測4次（空腹、中餐前半小時、晚餐前半小時、睡前）；使用胰島素泵、平時血糖波動大、病情不穩(wěn)定的病人，應(yīng)于早晨空腹、餐前半小時、餐后2小時和睡前7次測定血糖，以調(diào)整胰島素；夜間有出冷汗、心慌、饑餓感者或早晨血糖始終控制不好的病人還應(yīng)檢測午夜血糖以便了解有無夜間低血糖，以及時調(diào)整藥物。

哪些人需要測空腹血糖

由于2型糖尿病起病隱匿，早期無明顯的不適，診斷比較困難。臨床上，定期篩查空腹血糖將有助于糖尿病的診斷。父母、兄弟姐妹或其他親屬為糖尿病患者，即有糖尿病家族史，其中糖尿病患者的一級親屬是最有可能出現(xiàn)糖調(diào)節(jié)異常的人群；妊娠時有過高血糖的人群；有巨大胎兒（胎兒出生時體重大于4公斤）分娩史的人群；有高血壓、高血脂、高尿酸、高胰島素血癥和血液高粘稠度的患者；長期吸煙人群；工作高度緊張，心理負擔(dān)重人群；長期高熱量攝入、缺乏運動人群；肥胖或超重者，尤其是腹型肥胖人群；年齡大于40歲者，年齡越大患糖尿病機會越大；長期使用一些特殊藥物如糖質(zhì)激素、利尿劑的人群；曾被診斷為早期糖尿病人群，即空腹血糖受損或糖耐量低減人群。

以上這些人群要經(jīng)常測一下自己的空腹血糖，以了解自己的血糖水平。

哪些因素會影響空腹血糖診斷結(jié)果

1. 監(jiān)測時間太晚

多見于門診患者。一些患者早晨不吃不喝從家或者從外地趕到醫(yī)院，然后排隊掛號就診。輪到他們時，已是上午9點～10點，甚至臨近中午。此時患者雖處于空腹?fàn)顟B(tài)，但是所測得血糖水平已不能反映其平時的空腹血糖水平。有的1型糖尿病患者，由于明顯延遲或耽擱了早晨胰島素的注射，可能導(dǎo)致血糖明顯升高，甚至發(fā)生糖尿病酮癥。正常的做法是：患者必須上午8點前在家或到醫(yī)院完成空腹血糖的監(jiān)測，如果按常規(guī)進食或服藥后，記錄好所測得的血糖值，再就診。

2.應(yīng)激因素

因工作忙碌而熬夜，或情緒不佳、悲傷焦慮、節(jié)假日和親朋好友聚餐而飲食控制不佳、生病期間（如感冒、發(fā)熱）等，此時所測得的空腹血糖可能高于平時的血糖水平。

如存在上述情況，患者應(yīng)在檢查血糖后告訴醫(yī)生。然后經(jīng)過一段時間調(diào)整或待其他疾病康復(fù)后再次復(fù)查血糖，千萬別急于調(diào)整治療方案。

3.過分控制飲食

有的患者為第二天獲得一個比較好的空腹血糖結(jié)果，檢查前晚餐有意控制飲食，如果吃得比平時少，此時所測得的空腹血糖可能低于平常的血糖水平。

喝水會影響空腹血糖嗎

一般情況下，對于需要做空腹血糖檢測的患者，醫(yī)生會告訴你早上別吃飯來抽血，至于幾點以前抽血、空腹多長時間抽血、能不能喝水有時并沒有特別強調(diào)。有人一聽說要查空腹血糖，當(dāng)天早晨便不吃早飯不喝水去接受檢查，還有一些患者覺得喝水又不是吃飯，喝點飲料應(yīng)該也沒問題。

一般來說，喝白開水不會干擾血糖的監(jiān)測結(jié)果?？崭寡潜O(jiān)測要求的“空腹”一般是指不攝入熱量，比如吃主食、肉蛋、奶等食物，而不嚴(yán)格限制飲水。所以可以消除顧慮，測空腹血糖前如果口渴，可以少量飲水。但是對于一些含糖的飲料要予以限制，其可能影響血糖監(jiān)測的結(jié)果。

只查空腹血糖，易漏診糖尿病

如今，越來越多的人開始重視篩查糖尿病，但不少人只查空腹血糖，認為空腹血糖正常就沒事。事實上，2型糖尿病最早出現(xiàn)的是餐后高血糖，這是因為2型糖尿病的發(fā)展要經(jīng)歷3個階段：①糖代謝正常，胰島素敏感性下降，人體分泌更多的胰島素以克服敏感性的降低。②糖代謝開始出現(xiàn)異常，往往空腹血糖正常，或僅僅略高于正常，但餐后出現(xiàn)較明顯高血糖。③胰島B細胞分泌胰島素不足的情況加重，糖代謝異常變得明顯，空腹及餐后血糖均高于正常，成為糖尿病。

在糖尿病早期，主要是餐后血糖升高，空腹血糖大多為正?；蛘８呦?，餐后高血糖與糖尿病大血管病變有著更為密切的關(guān)系，可以引起大血管動脈粥樣硬化，包括心臟冠狀動脈、腦動脈、腎動脈以及肢體動脈硬化等。如果單查空腹血糖，必將漏診一部分患者，失去早期干預(yù)治療的時機，發(fā)展到后期合并嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此要及早發(fā)現(xiàn)餐后血糖異常，為早期治療爭取時間。

如果發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.6mmol/L，應(yīng)查餐后2小時血糖，能接受的最好做葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗。對于患有高血壓、血脂異常、肥胖、冠心病史的患者，曾有妊娠糖尿病史及年齡超過40歲的人群更應(yīng)提高警惕，要主動做糖尿病篩查。篩查時有人覺得葡萄糖耐量試驗太麻煩，抽血次數(shù)多，可先查空腹血糖和餐后2小時血糖進行篩查，也可以使更多的糖耐量損害和糖尿病病人及時得到診斷，避免因只查空腹血糖而漏診。