心理護理對腹腔鏡手術(shù)前患者治療效果的影響

高紅娣

腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)具備創(chuàng)傷性小、操作時間短、術(shù)后病情快速康復(fù)等優(yōu)勢［1］，在臨床上受到廣泛應(yīng)用。但手術(shù)從屬一種較為嚴(yán)重的應(yīng)激來源，常常使患者出現(xiàn)緊張、焦慮不安等心理反應(yīng)，不利于患者的臨床治療與病情康復(fù)。而心理護理能在心理學(xué)的基礎(chǔ)指導(dǎo)下有針對性的干預(yù)及影響應(yīng)激對象的個性特點及心理活動，從而使其發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)變。現(xiàn)對2011年10月～2013年5月在江蘇省蘇州市吳中區(qū)甪直人民醫(yī)院接受腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊切除患者100例進(jìn)行回顧分析，具體情況如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對象為2011年10月～2013年5月在本院接受腹腔鏡手術(shù)治療的膽囊切除患者100例，其中男性63例，女性37例，年齡25～68歲。膽囊息肉者13例，膽囊結(jié)石者29例，膽囊結(jié)石合并膽囊炎者58例。通過隨機抽取形式，將全部患者分成研究組與對照組2組，各50例。比較兩組的性別構(gòu)成、年齡及病種等資料均無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 心理護理 對照組患者采用一般的心理疏導(dǎo)方法，術(shù)前告知患者有關(guān)手術(shù)的時間、注意事項及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等。研究組患者則在此基礎(chǔ)上，給予針對性的心理護理干預(yù)。具體包括:①積極與病患溝通交流，以全面了解其的病情，消除其戒備。②向病患解釋手術(shù)的目的、措施、體位配合、麻醉處理及注意事項等，并向患者簡單介紹有關(guān)疾病和手術(shù)治療的知識內(nèi)容，介紹主治醫(yī)師的技術(shù)水平、治療環(huán)境、手術(shù)設(shè)備的先進(jìn)可靠等［2］。③耐心解答患者及其家屬的各種疑問，并教會患者深呼吸、放松、咳痰等正確方法，以減輕患者術(shù)前的焦慮心理。④給予患者更多的鼓勵，以樹立其的自信心，使其樂意接受治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 全部數(shù)據(jù)資料均利用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量與計數(shù)資料分別利用t檢驗與χ2檢驗表示，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)。

1.4 評估指標(biāo) 對于兩組患者的心理焦慮情況，主要在患者入院后1 d與術(shù)前1 d進(jìn)行測量，測量工具為焦慮評分測量表(SAS)［3］。

表1 兩組患者護理前后的心理焦慮程度、血壓及心率等比較(±s)

表1 兩組患者護理前后的心理焦慮程度、血壓及心率等比較(±s)

注:與對照組相比，P＜0.05

組別 n 焦慮(分)舒張壓(mmHg)收縮壓(mmHg)心率(次/min)研究組 50 護理前 48.31±4.54 75.84±6.61 121.72±5.33 78.81±7.55護理后 42.04±3.04 75.62±2.96 124.89±3.64 80.91±6.04對照組 50 護理前 47.56±4.78 75.51±6.55 121.36±6.92 79.37±5.49護理后 45.69±4.42 82.51±4.80 130.34±3.91 85.51±5.41

2 結(jié)果

實施心理護理前，兩組患者的心理焦慮情況、血壓及心率等指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，但經(jīng)針對性的心理護理干預(yù)后，研究組患者的心理焦慮程度、血壓值及心率值等顯著低于對照組(P＜0.05)。具體情況見表1。

3 討論

手術(shù)作為一種心理的應(yīng)激源，通常會使病患出現(xiàn)恐懼不安、過分焦慮等應(yīng)激反應(yīng)［4］。過分焦慮將使病患的腎上腺素分泌不斷增多，進(jìn)而導(dǎo)致血壓逐漸上升，心率過快。而隨著手術(shù)的逐步接近，病患術(shù)前的焦慮表現(xiàn)更加顯著。

由本次的研究結(jié)果得知，護理前兩組病患的心理焦慮情況、血壓值及心率值等并無明顯差異，但經(jīng)過有效的心理護理后，研究組患者的心理焦慮程度、血壓值及心率值逐漸下降，并且顯著低于對照組(P＜0.05)。研究組病患經(jīng)一系列的心理護理干預(yù)后，不僅對疾病與手術(shù)的相關(guān)知識深刻了解，而且還掌握了如何防治疾病與配合護理的正確方法。

總而言之，心理護理具有緩解病患緊張情緒、增強其自信的良好作用。術(shù)前給予針對性的心理護理干預(yù)，能有效減緩腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮心理，平穩(wěn)患者的血壓與心率，以及獲取良好的手術(shù)干預(yù)效果等，對手術(shù)操作的順利進(jìn)行具有重要意義。

［1］吳世雯.心理干預(yù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)護理中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南，2011，9(6):186-187.

［2］呂蔚豐.心理干預(yù)對腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(24):134-135.

［3］黃書麗，何維為.腹腔鏡膽囊切除術(shù)前心理干預(yù)護理的效果評價.西南軍醫(yī)，2010，12(3):429-430.

［4］呂敏，陳萍，李青，等.210例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護理體會.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25(9):1412-1413.