卞發(fā)珍

(江蘇省南京江北人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 210048)

糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝疾病，糖尿病的不可治愈性往往給患者及其家屬造成極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān)。在臨床護(hù)理中提供人性化服務(wù)就是在護(hù)理患者的過程中做到以人為本，真正將患者作為服務(wù)對象，對其在精神、情感、心理、情緒等方面的服務(wù)，真正地尊重患者，盡最大努力滿足患者的需要。尊重患者的知情權(quán)、保密權(quán)、選擇權(quán)等等。本文研究了人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理全過程中所產(chǎn)生的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年3月—11月收治82例糖尿病患者，隨機(jī)分為人性化服務(wù)組和常規(guī)護(hù)理組，其中人性化服務(wù)組41例患者，男，25例，女，16例，年齡在22—73歲之間，平均48歲，病程1—15年，常規(guī)護(hù)理組41例患者，男，18例，女，23例，年齡在25—71歲之間，平均年齡52歲，病程2—13年，兩組患者的病程、年齡、性別等一般資料的比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 對患者進(jìn)行藥物治療，運(yùn)動療法，飲食控制，明確禁忌飲食，按時注射胰島素，對于有糖尿病慢性并發(fā)癥患者，要注意是否出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)血管異常。

1.2.2 人性化服務(wù)組 人性化服務(wù)組是對患者在常規(guī)的用藥、治療和飲食等基礎(chǔ)護(hù)理工作外，應(yīng)在患者精神上和情感上進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)的人性化護(hù)理，主要可以應(yīng)用以下方法(1)耐心溝通:在與糖尿病患者溝通的過程中要保持對患者的熱情關(guān)懷，理解患者內(nèi)心的需要和痛苦，積極認(rèn)真地回答患者及家屬的問題，解答好患者的疑問，做到有問必答。在不同場合的護(hù)理人員要運(yùn)用適合的語言［1］，譬如說問候性語言在正常交流中使用，保護(hù)性語言在護(hù)理查房的時候使用，勸導(dǎo)性語言在患者情緒出現(xiàn)波動的時候使用等。通過帶領(lǐng)患者熟悉就醫(yī)環(huán)境，消除患者恐懼心理，有利于拉近醫(yī)患之間的距離，積極配合護(hù)理工作的進(jìn)行，要加強(qiáng)巡視，主動關(guān)心患者生活起居，做到問寒問暖，親切和藹，面帶微笑。提醒患者多休息，注意控制飲食。(2)注意細(xì)節(jié):在為患者進(jìn)行人性化護(hù)理的過程中，要注重加強(qiáng)自身的護(hù)理技能，以自身專業(yè)的知識修養(yǎng)，嫻熟的護(hù)理水平和優(yōu)秀的溝通技巧，讓患者放心。在為患者輸液之前，要保持患者手部的溫暖和輸液的溫度，這樣可以保證靜脈充盈，消除患者的緊張情緒，以免引起不適。在輸液的過程中，護(hù)理人員要微笑服務(wù)，以分散患者的注意力，然后再用熟練、不傷害患者血管的技術(shù)進(jìn)行穿刺。在護(hù)理的過程中，也要時刻關(guān)注患者并發(fā)癥的發(fā)展與預(yù)防。(3)個性化護(hù)理:在護(hù)理的過程中，要注意依據(jù)患者的個人體質(zhì)和病情，因人制宜，進(jìn)行個性化護(hù)理，如在注射過程中，可根據(jù)患者的個人體質(zhì)適當(dāng)調(diào)整進(jìn)針角度，避免過多疼痛，根據(jù)患者的血糖水平來確定胰島素的注射時間，根據(jù)患者年齡建議患者飲食，如老年糖尿病患者不應(yīng)過分控制飲食而導(dǎo)致低血糖。(4)健康教育:對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，發(fā)放健康教育宣傳冊和設(shè)置糖尿病相關(guān)知識宣傳欄，幫助患者及家屬了解糖尿病治療中應(yīng)注意的事項(xiàng)，有助于增強(qiáng)患者的信心，更加積極配合治療，也能增加患者對糖尿病的自律意識，自我約束，控制飲食，增加運(yùn)動。定期對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者用藥及血糖控制情況，隨時接受患者健康咨詢。

1.3 護(hù)理評定指標(biāo)

顯效:空腹血糖值≤7.2mol/L或降低30%以上，餐后2h血糖值≤8.3mol/L或降低30%以上;有效:空腹血糖值≤8.3mol/L或降低10%-29%以上，餐后2h血糖值≤10mol/L或降低10%-29%以上;無效:空腹血糖值或餐后2h血糖值無降低或降低幅度＜10%［2］。

2 結(jié)果

2.1 糖尿病治療效果

常規(guī)護(hù)理組患者經(jīng)過臨床常規(guī)治療后糖尿病癥狀改善效果為:顯效12例，有效20例，無效9例;人性化服務(wù)組患者經(jīng)過臨床常規(guī)治療后糖尿病癥狀改善效果為:顯效17例，有效22例，無效2例;兩組患者治療效果比較差異顯著(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組糖尿病治療效果比較［n(%)］

2.2 并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率

常規(guī)護(hù)理組患者在治療期間有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥復(fù)發(fā)率14.6%，人性化服務(wù)組在治療期間有3例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥復(fù)發(fā)率7.3%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著(P＜0.05)，常規(guī)護(hù)理組患者治療后9例糖尿病癥狀再次出現(xiàn)，癥狀復(fù)發(fā)率21.9%，人性化服務(wù)組患者治療后4例糖尿病癥狀再次出現(xiàn)，癥狀復(fù)發(fā)率9.7%

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，護(hù)理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的模式轉(zhuǎn)化成了以病人為中心的模式，在護(hù)理的實(shí)踐過程中，人文精神主要體現(xiàn)在對患者的健康和生命以及患者的要求和權(quán)力等方面［3］。

人性化護(hù)理服務(wù)是一種新型的護(hù)理模式，體現(xiàn)著以人為本的先進(jìn)理念，表達(dá)著高尚的人文關(guān)懷，在為患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的整個過程中，護(hù)理人員要提供給患者精神上、心理上以及情感上的幫助，要體貼患者，耐心溝通、交流，結(jié)合藥物，對患者疾病進(jìn)行治療。讓患者在就醫(yī)的過程中舒適、方便、感動、滿意，針對患者個人的文化程度、生活習(xí)慣、情感特征等方面的不同，來進(jìn)行有針對性的護(hù)理，糖尿病的護(hù)理關(guān)鍵是皮膚潰爛和并發(fā)癥的護(hù)理，只有對二者的護(hù)理到位，才能預(yù)防感染的發(fā)生，從而改善患者的肢體血液循環(huán)，因此，以人性化服務(wù)為宗旨的護(hù)理人員，要增強(qiáng)服務(wù)意識，努力提升自我的護(hù)理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德和職業(yè)自豪感，將人性化的服務(wù)融入到言談舉止儀表和動作中，時時處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。此外，人性化護(hù)理倡導(dǎo)的是護(hù)士和患者之間的友愛、尊重、真誠溝通，因此，能夠有效協(xié)調(diào)兩者的關(guān)系，護(hù)理滿意度大幅提升，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧共進(jìn)。在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的今天，推行人性化服務(wù)顯得尤為重要。

本研究就人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析做出相關(guān)探討，結(jié)果表明人性化服務(wù)組在糖尿病患者及家屬的滿意度、護(hù)理質(zhì)量方面明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，值得臨床推廣使用。

［1］ 黃云萍.知識、態(tài)度、行為干預(yù)對糖尿病足患者生活質(zhì)量影響的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，(35).

［2］ 尹鳳英.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(21):134-165.

［3］ 羅佐乾.以人為本人性化護(hù)理在臨床工作中的體會［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2007，13(9):64.