徐紅 許東波

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300381)

老年療養(yǎng)員整體護(hù)理中基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施的重要性

徐紅 許東波

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300381)

基礎(chǔ)護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，在整體護(hù)理中具有不可替代的作用。療養(yǎng)院應(yīng)從老年人的療養(yǎng)特點(diǎn)出發(fā)，從細(xì)微之處著手，堅(jiān)持做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，使老年療養(yǎng)員在休閑放松的同時(shí)，達(dá)到保健康復(fù)的目的，并使之受益終身。

老年療養(yǎng)員；整體護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理

目前，老年療養(yǎng)員已成為療養(yǎng)院的主要服務(wù)對象。由于老年人一般都患有一種或多種慢性病，隨著年齡的增長，老年人的生理功能逐漸減退，其功能異常往往引起其他器官發(fā)生障礙，因此，老年人具有多種疾病同時(shí)并存的特點(diǎn)。來療養(yǎng)院的老年人無論是康復(fù)療養(yǎng)還是保健療養(yǎng)，其機(jī)體或多或少處于病態(tài)，至少是亞健康狀況，因此，需要療養(yǎng)院不斷更新護(hù)理理念，拓展護(hù)理模式，為老年療養(yǎng)員提供全過程、全方位、高質(zhì)量的整體護(hù)理，特別是做好老年療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。

1 老年療養(yǎng)員療養(yǎng)特點(diǎn)

近年來，各療養(yǎng)院結(jié)合老年療養(yǎng)員的實(shí)際，以各類慢性病防治和健康教育為出發(fā)點(diǎn)，以注重他們的人文關(guān)懷和心理需求為著力點(diǎn)，普遍開展了老年人的全新療養(yǎng)整體護(hù)理模式[1]。老年療養(yǎng)員與中青年療養(yǎng)員不同，他們來療養(yǎng)院除了要感受自然、愉悅身心外，更深層次的是要防病治病、康復(fù)保健，以實(shí)現(xiàn)益壽延年的晚年人生目標(biāo)。這也就是人們常說的“七分休養(yǎng)、三分治療”。因此，療養(yǎng)院應(yīng)根據(jù)老年人的療養(yǎng)特點(diǎn)，充分發(fā)揮整體護(hù)理中兼具基礎(chǔ)護(hù)理的優(yōu)勢，在滿足老年人享受生活樂趣需求的同時(shí)，最大限度為他們提供康復(fù)治療保障，以達(dá)到短期療養(yǎng)、終身受益的目的[2]。

2 護(hù)理工作現(xiàn)狀

隨著各療養(yǎng)院整體護(hù)理工作的不斷推進(jìn)，各療養(yǎng)院也加強(qiáng)了護(hù)理人員在整體護(hù)理中綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。通過組織護(hù)理人員禮儀學(xué)習(xí)、表演和比賽，規(guī)范了護(hù)理人員的言行舉止，讓老年療養(yǎng)員感受到療養(yǎng)院服務(wù)的熱情與溫馨[3]；通過組織基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)、比武和考核，使護(hù)理人員護(hù)理操作更加準(zhǔn)確規(guī)范，讓老年療養(yǎng)員放心接受治療和護(hù)理；通過建立健全各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度，加強(qiáng)了護(hù)理工作的制度化、規(guī)范化和程序化建設(shè)，最大限度滿足了老年療養(yǎng)員的療養(yǎng)需求。

雖然療養(yǎng)院比較重視老年療養(yǎng)員的整體護(hù)理，但在實(shí)際工作中，往往偏重于基礎(chǔ)護(hù)理以外的其他護(hù)理工作，甚至片面地認(rèn)為只要療養(yǎng)員“吃好、玩好、休息好”就是整體護(hù)理，放松了對老年療養(yǎng)員的基礎(chǔ)護(hù)理，這也是目前許多療養(yǎng)院實(shí)施整體護(hù)理計(jì)劃的短板。

3 整體護(hù)理的實(shí)施

所謂整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理理論為指導(dǎo)，實(shí)施護(hù)理程序?yàn)榉椒?，恢?fù)健康為目標(biāo)，以療養(yǎng)員為中心，為療養(yǎng)員提供計(jì)劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面性涉及身心、社會、文化綜合因素的優(yōu)質(zhì)護(hù)理[4]。

3.1 資料收集療養(yǎng)員入住2 h內(nèi)，療養(yǎng)院應(yīng)完成一般資料、病史收集和查體，對老年療養(yǎng)員的疾病診斷、現(xiàn)行治療、服用藥物、健康狀況等做出綜合評估，為有針對性地制定療養(yǎng)期間護(hù)理計(jì)劃奠定基礎(chǔ)。

3.2 制定護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃應(yīng)注意老年療養(yǎng)員心理、生理、文化等方面的差異，做到因人而異，并具有可行性和可操作性，便于落實(shí)到日常整體護(hù)理之中[5]。通過對老年療養(yǎng)員的實(shí)際觀察，護(hù)理計(jì)劃可在24 h內(nèi)修正和補(bǔ)充。在護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理的同時(shí)，還應(yīng)做好陪伴家屬及本人的帶教工作，使他們掌握正確的護(hù)理操作方法，療養(yǎng)結(jié)束回到家中可繼續(xù)進(jìn)行，以達(dá)到長期受益的目的。

3.3 細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理以老年療養(yǎng)員感到舒適及安全為原則，遵循療養(yǎng)護(hù)理常規(guī)和護(hù)理計(jì)劃，正確及時(shí)地實(shí)施身心護(hù)理及健康輔導(dǎo)。特別應(yīng)當(dāng)注意細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理，合理安排班次，班次的時(shí)間應(yīng)與護(hù)理內(nèi)容相吻合，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)措施得以有效落實(shí)。

3.3.1 保持室內(nèi)環(huán)境適宜老年療養(yǎng)員晨起后，護(hù)理人員應(yīng)注意開窗通風(fēng)，以排出室內(nèi)廢氣，讓新鮮空氣補(bǔ)充進(jìn)來。通風(fēng)時(shí)間一般為20～30 min，室內(nèi)空氣即可更新一遍。室內(nèi)溫度以18～20℃為宜，夏天可保持在24～26℃[6]，清涼的室溫，流通的空氣，會使老年療養(yǎng)員易于進(jìn)行氣體交換，提高血氧濃度，改善呼吸。室內(nèi)濕度以保持在50%～60%為最佳，適宜的濕度，會使老年療養(yǎng)員感到清爽、舒適。保持室內(nèi)清潔，床單位整潔，減少噪音，創(chuàng)造一個(gè)寧靜、幽雅的環(huán)境，以利于老年療養(yǎng)員的休養(yǎng)。

3.3.2 晨間護(hù)理如早晨起床時(shí)，讓老年療養(yǎng)員醒后在床上靜臥10 min，進(jìn)行全身適度活動(dòng)再起床，可使老年療養(yǎng)員適應(yīng)從睡眠到覺醒過程的生理變化[7]；起床不要太猛，先穩(wěn)坐片刻再站立走路，防止突然起床頭暈而摔倒；洗臉時(shí)反復(fù)用手揉搓臉部耳后促使局部血液循環(huán)，洗后用適合自己的潤膚霜；盡量用木梳多次反復(fù)梳頭，以減少頭皮刺癢并達(dá)到健腦目的。早餐要細(xì)嚼慢咽，餐后稍稍休息15～30 min再進(jìn)行其他活動(dòng)。

3.3.3 午間護(hù)理中午要求老年療養(yǎng)員盡可能午睡一會兒，同時(shí)創(chuàng)造安靜舒適的午休環(huán)境，保持樓道安靜，減少探訪。如本人無午睡習(xí)慣也要在床上靜躺，以緩解上午的疲勞，有利于參加下午的療養(yǎng)活動(dòng)。

3.3.4 晚間護(hù)理晚睡前護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行查房并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如有晚睡前服用的藥品，應(yīng)督促按時(shí)服藥；老年人皮膚上皮角化干燥，應(yīng)告知浴后要涂些橄欖油類潤膚乳劑；幫助或示范陪伴家屬對其按摩足底、足趾、足背、手及頸肩部，手法要輕柔正確，使之全身舒緩、平穩(wěn)入睡。

3.4 總結(jié)整理資料療養(yǎng)院應(yīng)對老年療養(yǎng)員各階段的護(hù)理資料進(jìn)行梳理和歸集，包括基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容、反應(yīng)和感覺等，并及時(shí)記錄在案。療養(yǎng)結(jié)束時(shí)，應(yīng)對其療養(yǎng)期間的狀況進(jìn)行整體評估，并將評估結(jié)果和出院后的注意事項(xiàng)一并告知老年療養(yǎng)員，也可設(shè)計(jì)成整體護(hù)理表格，內(nèi)容清晰，一目了然。

4 整體護(hù)理中基礎(chǔ)護(hù)理的作用

基礎(chǔ)護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，在整體護(hù)理中至關(guān)重要，基礎(chǔ)護(hù)理也是衡量護(hù)理工作質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，具有不可替代的作用[8]。因此，療養(yǎng)院只有不斷強(qiáng)化老年療養(yǎng)員的基礎(chǔ)護(hù)理管理，確保整體護(hù)理工作的全面、系統(tǒng)和完整，才能使老年療養(yǎng)員在休閑放松的同時(shí)，達(dá)到保健康復(fù)的目的。

[1]白菁，張衛(wèi)兵，馬菁,等.老年離退休干部療養(yǎng)整體護(hù)理模式構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(9)：770-772.

[2]潘云.療養(yǎng)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵拓展的幾點(diǎn)思考[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2013，30(5)：474-475.

[3]陸曉芳，黃莉莉.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在老干部療養(yǎng)期間心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2009，18(3)：231-232.

[4]田麗珊.療養(yǎng)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的具體措施[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013，22(3)：268.

[5]王梅.整體護(hù)理應(yīng)用于養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17(7)：2823-2824.

[6]滕秋月.56例老年眩暈患者的臨床觀察與護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，36(10)：81.

[7]高玲，羅艷琴，劉艷.老年人的家庭護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2010,12(5)：160-161.

[8]吳欣娟.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理深化以病人為中心整體護(hù)理工作[J].中國護(hù)理管理，2010，10(3)：12.

1005-619X(2014)07-0647-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.07.053

2014-05-19)