李忠艷

剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛護理

李忠艷

目的 探討剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛護理措施。方法 實施剖宮產(chǎn)的114例產(chǎn)婦, 隨機分為對照組(57例)和護理組(57例), 對照組行常規(guī)護理, 護理組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上, 實施有針對性的疼痛護理。結(jié)果 護理組患者術(shù)后72 h 10例(17.54%)出現(xiàn)輕微疼痛和中度疼痛, 而對照組中有45例(78.95%)患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛, 且有15例(26.32%)出現(xiàn)中、重度疼痛, 兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 針對性的疼痛護理可有效緩解產(chǎn)婦術(shù)后的疼痛感, 值得臨床推廣。

剖宮產(chǎn)；疼痛護理

目前, 我國多數(shù)孕婦都會選擇剖宮產(chǎn)來完成生育, 但產(chǎn)婦在經(jīng)過剖宮產(chǎn)后, 普遍會出現(xiàn)手術(shù)刀口疼痛和子宮收縮疼痛現(xiàn)象。疼痛不僅影響產(chǎn)婦正常休息, 同時也會使產(chǎn)婦交感神經(jīng)發(fā)生興奮, 從而對催乳素的分泌造成影響。良好的疼痛護理工作不僅能最大程度減輕產(chǎn)婦疼痛感, 也有助于產(chǎn)婦盡快恢復(fù)身體健康［1］。近幾年來, 本院不斷完善剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的護理方法, 收到良好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1~11月本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)的114例產(chǎn)婦, 年齡21~35歲, 孕周35~42周。

1.2方法 護理組在實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上, 為護理組患者成立專門的護理小組, 制定有針對性的護理方案。對產(chǎn)婦的心理特征進行分析, 并根據(jù)其心理訴求進行開導(dǎo)。在與患者交談時, 注意態(tài)度要溫和, 護理工作的開展要努力爭取得到家屬的理解和支持, 充分向產(chǎn)婦告知剖宮產(chǎn)手術(shù)的基本手術(shù)流程和術(shù)后疼痛特征, 盡量在術(shù)前打消產(chǎn)婦恐懼不安的心理。引導(dǎo)產(chǎn)婦取舒適體位, 保持肌肉、關(guān)節(jié)處于良好狀態(tài), 并保持產(chǎn)婦尿道正常。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有咳嗽癥狀,應(yīng)囑咐其注意腹部切口位置。實施有針對性的健康宣導(dǎo)和教育, 并及時為產(chǎn)婦調(diào)整用藥。另外, 護理工作結(jié)束后, 為每個產(chǎn)婦制定相應(yīng)的護理評價, 綜合對護理效果進行反饋。對照組患者采用常規(guī)護理方法, 不成立專門的護理小組, 也不安排指定的護理人員, 沒有統(tǒng)一的護理模式、護理計劃和護理評價。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理組患者術(shù)后72 h, 有10例患者出現(xiàn)輕微疼痛和中度疼痛, 疼痛發(fā)生率為17.54%, 而對照組中有45例患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛, 疼痛發(fā)生率為78.95%, 且有15例(26.32%)出現(xiàn)中、重度疼痛, 兩組數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過對兩組患者各項資料的收集和整理, 作者認為, 在為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施常規(guī)護理的同時, 為其提供有針對性的疼痛護理,能夠減輕產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感, 利于產(chǎn)后恢復(fù)。

3 討論

導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因主要包括腹部切口、子宮收縮、心理壓力, 基于以上術(shù)后出現(xiàn)疼痛原因的分析, 采取有針對性的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理具有重要的意義。首先, 醫(yī)護人員應(yīng)及時對產(chǎn)婦出現(xiàn)術(shù)后疼痛進行科學(xué)合理的評價, 評價內(nèi)容應(yīng)包括疼痛原因、位置、程度等, 為護理工作和選擇用藥提供科學(xué)的理論基礎(chǔ)。其次, 傳授減緩疼痛的方法。多數(shù)產(chǎn)婦對術(shù)后早期運動普遍缺乏認識, 認為始終保持固定體勢可以減緩疼痛, 因而很少進行自主翻身。實際上, 這樣不僅不能減輕癥狀, 反而增加了術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。此時, 護理人員要不斷引導(dǎo)產(chǎn)婦要通過調(diào)整呼吸來放松腹部, 咳嗽時, 要用手輕按腹部切口, 避免拉伸傷口導(dǎo)致疼痛感加劇。再次, 加強產(chǎn)婦心理護理和干預(yù)。要在術(shù)前向?qū)嵤┢蕦m產(chǎn)的產(chǎn)婦講解相關(guān)手術(shù)知識, 避免產(chǎn)婦出現(xiàn)比較大的心理影響, 消除產(chǎn)婦恐懼心理和不安情緒。醫(yī)護人員應(yīng)及時且經(jīng)常詢問產(chǎn)婦術(shù)后情況, 并對產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛緩解、身體恢復(fù)以及哺乳問題進行有效的指導(dǎo), 給予關(guān)懷和信心。最后, 創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。產(chǎn)婦的病房要時刻保持適宜的溫度和濕度, 保證攝入充足的光線。產(chǎn)婦的床單、被罩和生活用品要保持清潔整齊。同時, 勿在病房內(nèi)大聲喧嘩, 保證產(chǎn)婦充足的睡眠。告知家屬, 要經(jīng)常與產(chǎn)婦進行交流, 分散其注意力。整個護理過程中, 要求醫(yī)護人員不僅要具備過硬的專業(yè)護理技術(shù), 還要具有人文主義關(guān)懷精神, 做到認真總結(jié)導(dǎo)致疼痛的原因, 并根據(jù)差異制定合理的護理措施。實踐證明, 有針對性的護理工作對剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛護理和恢復(fù)具有重要的意義, 是現(xiàn)代化護理觀念的發(fā)展和進步。作者認為, 對接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦實施有針對性的疼痛護理, 不僅能夠提升本院護理工作的質(zhì)量, 更是人性化護理的體現(xiàn)。

［1］ 陳寬苗, 趙化林.疼痛護理在剖宮產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用.中外醫(yī)療, 2012(01):11.

2014-05-26］

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