劉峰 李靜 張靜

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在手術(shù)室老年手術(shù)患者護(hù)理中的效果研究

劉峰 李靜 張靜

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在老年手術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法 80例老年手術(shù)患者, 根據(jù)患者來(lái)本院接受治療的時(shí)間順序分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組手術(shù)前后只進(jìn)行一般護(hù)理,觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理, 比較兩組護(hù)理效果等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)前SAS評(píng)分和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)后, 觀察組對(duì)本院護(hù)理滿(mǎn)意度較高, “90分以上”所占比例較大多于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠緩解老年患者手術(shù)前后的焦慮等癥狀, 值得臨床推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；手術(shù)室；老年手術(shù)患者

醫(yī)院手術(shù)室是醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手術(shù)和搶救患者生命的重要場(chǎng)所, 對(duì)手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境有著很高的要求, 此外, 對(duì)于手術(shù)的成功與否與護(hù)理質(zhì)量也有很大的關(guān)系。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是一種提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為目標(biāo)的護(hù)理模式, 對(duì)患者手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后進(jìn)行護(hù)理, 從而達(dá)到提高手術(shù)成功率的目的［1］。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)在本院接受治療的80例老年手術(shù)患者資料進(jìn)行分析, 根據(jù)患者來(lái)本院接受治療的時(shí)間順序分為兩組, 對(duì)照組和觀察組, 每組40例。男47例, 女33例, 年齡39~84歲, 平均年齡(48.4±1.5)歲。18例肝膽部位手術(shù), 12例心肺部位手術(shù), 11例卵巢部位手術(shù), 13例子宮部位手術(shù), 16例四肢手術(shù), 10例其他。兩組患者年齡、入院時(shí)間等資料經(jīng)分析, 指標(biāo)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 患者來(lái)本院后, 為了進(jìn)一步對(duì)患者確診, 醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查, 對(duì)于不能確診的患者可以進(jìn)行輔助檢查, 如：心肺功能、體溫等。

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在患者手術(shù)前后采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理, 具體方法如下：①入院后, 醫(yī)護(hù)人員要向患者介紹本院的情況、患者的病情及需要進(jìn)行的一些治療和護(hù)理措施等, 希望能夠在治療過(guò)程中得到患者的配合。②患者在治療過(guò)程中, 醫(yī)護(hù)人員可以與患者進(jìn)行交流溝通, 分散患者的注意力, 減輕患者的疼痛。③醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬介紹神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病知識(shí), 讓患者對(duì)這些疾病有所了解,并向患者分發(fā)卡通小卡片, 從而有利于與患者以及家屬拉近距離。

1.3評(píng)價(jià)方法 實(shí)驗(yàn)中, 對(duì)老年手術(shù)患者采用SAS進(jìn)行焦慮評(píng)分：輕度焦慮(50~59分)、中度焦慮(60~69分)、嚴(yán)重焦慮(>70分)。滿(mǎn)意度評(píng)分>90分為滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者手術(shù)前SAS評(píng)分和對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05)；手術(shù)后, 觀察組SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；兩組患者滿(mǎn)意度評(píng)分, 觀察組90分以上的患者38例, 占95%；對(duì)照組為24例, 占60%, 二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

老年患者年齡較大, 身體機(jī)能出現(xiàn)衰退, 免疫功能也有所下降。為了提高患者生活質(zhì)量, 許多患者對(duì)于一些疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療, 但是手術(shù)雖然能夠改善患者癥狀但是醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)手術(shù)前后的護(hù)理, 提高手術(shù)成功率［2］。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上使用較多的護(hù)理方式, 這種護(hù)理方式能夠有效的改善患者臨床癥狀, 具體方法如下：由于老年患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)從大的方面來(lái)講屬于一種侵入式的操作, 患者治療過(guò)程中必須做好準(zhǔn)備；其次, 治療過(guò)程中部分患者年齡較大或者患者伴有神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 生活不能自理。此時(shí), 患者在進(jìn)行治療時(shí)需要家屬進(jìn)行協(xié)助和配合, 最大限度的降低治療過(guò)程中患者的不適, 保證治療能夠順利進(jìn)行?；颊呤中g(shù)后, 要繼續(xù)對(duì)患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 必要時(shí)可以讓患者使用抗生素, 預(yù)防患者術(shù)后感染。實(shí)驗(yàn)中, 觀察組患者手術(shù)前SAS評(píng)分和對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；手術(shù)后, 觀察組SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；由此看出優(yōu)勢(shì)護(hù)理在老年手術(shù)患者中的優(yōu)勢(shì)。

但是, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年手術(shù)患者中雖然療效確切, 但是優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中也存在一些問(wèn)題。醫(yī)護(hù)人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理時(shí),一方面要落實(shí)工作任務(wù)并大力宣傳和推廣, 實(shí)現(xiàn)患者滿(mǎn)意的總目標(biāo)。另一方面, 為了醫(yī)護(hù)人員更好地實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 醫(yī)院要完善監(jiān)督和考核制度, 根據(jù)臨床醫(yī)院患者的實(shí)際需要設(shè)置合理的護(hù)理崗位, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上大力推廣使用。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠緩解老年患者手術(shù)前后的焦慮等癥狀, 值得臨床推廣使用。

［1］ 董軍, 張宏雁.醫(yī)院質(zhì)量管理發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢(shì).解放軍醫(yī)院管理雜志, 2009, 9(5): 425-427.

［2］ 徐朝艷, 鄭志惠, 張振路, 等.個(gè)體特征對(duì)護(hù)士職業(yè)緊張與疲勞狀況的影響.中華護(hù)理雜志, 2010, 41(6): 530-532.

2014-05-04］

261200 山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院