功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的臨床研究

石紅

功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的臨床研究

石紅

目的 研究分析功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的效果。方法 功能性消化不良患者 88 例按照數(shù)字表法分成對照組 30 例和試驗組 58 例 , 對照組應(yīng)用莫沙必利治療 , 試驗組應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療 , 療程 1 個月 , 比較治療后抑郁評分、焦慮評分和總有效率。結(jié)果 試驗組治療后抑郁評分低于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)；試驗組治療后焦慮評分低于對照組 ,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)；試驗組治療后總有效率高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療的效果顯著 , 能夠改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài) , 提高患者的生活質(zhì)量。

功能性消化不良；莫沙必利 ；黛力新

功能性消化不良作為功能性胃腸疾病的一種 , 動力障礙是其主要的病因 , 通常伴有精神因素的背景［1］。本科 2010年 1 月 ～2013 年 12 月對收治的功能性消化不良的患者應(yīng)用莫沙必利聯(lián)合黛力新治療 , 療效滿意 , 總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇 2010 年 1 月 ～2013 年 12 月收治的功能性消化不良患者 88 例 , 按照數(shù)字表法分成對照組 30 例和試驗組 58 例。對照組中男 13 例 , 女 17 例 , 年齡 18～62 歲 ,中位年齡 38.2 歲 , 病程 0.5～4 年 , 平均病程 (2.1±1.2)年 , 抑郁評分 (55.3±1.6)分 , 焦慮評分 (47.5±3.3)分。試驗組中男27 例、女 31 例 , 年齡 19～60 歲 , 中位年齡 37.8 歲 , 病程 1～5 年 ,平均病程 (2.3±1.4)年 , 抑郁評分 (56.2.3±1.8)分 , 焦慮評分(47.9±3.5)分。兩組患者在性別、年齡、病程、抑郁評分和焦慮評分等方面比較 , 差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 組間有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者使用莫沙必利 5 mg/次 , 3 次 /d,療程 1 個月 ；試驗組患者使用莫沙必利 5 mg/次 , 3 次 /d, 同時服用黛力新 1 片 /次 , 2 次 /d, 療程 1 個月。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理分析應(yīng)用 SPSS20.0 統(tǒng)計軟件。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用 t檢驗 ；計數(shù)資料用百分比 (%)表示 , 采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組治療后抑郁評分 (39.2±1.1)分 , 對照組治療后抑郁評分 (47.8±1.4)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)；試驗組治療后焦慮評分 (34.6±1.3)分 , 對照組治療后焦慮評分(43.7±1.6)分 , 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)；試驗組治療后總有效率 79.3%, 對照組治療后總有效率 53.3%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

功能性消化不良是消化內(nèi)科的常見疾病 , 國內(nèi)的文獻(xiàn)報道 , 其發(fā)生率高達(dá) 10%～30%［2］?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為反復(fù)性或者持續(xù)性的上腹部不適或者疼痛 , 但卻缺乏器質(zhì)性的改變及生化檢查改變。神經(jīng)質(zhì)、焦慮、抑郁和性格內(nèi)向是其常見的性格特點改變。因此 , 目前認(rèn)為抗焦慮和抗抑郁治療能夠有效提高功能性消化不良的治療效果。莫沙必利是一種選擇性5- 羥色胺受體激動劑 , 通過刺激肌間神經(jīng)叢和增強胃腸道的膽堿能樣中樞神經(jīng)元興奮性 , 使乙酰膽堿釋放增加 , 提高胃腸蠕動能力。黛力新是一種新型合成的三環(huán)類抗抑郁和抗焦慮的情緒穩(wěn)定劑 , 二鹽酸氟哌噻噸和鹽酸四甲蒽丙胺是其主要的有效成分。現(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為［3］, 氟哌噻噸刺激中樞神經(jīng)突觸前膜的 D2受體 , 使釋放在突觸間隙的多巴胺增加 ；鹽酸四甲蒽丙胺能夠使 5-羥色胺和去甲腎上腺素被突觸前膜再攝取過程受到抑制 , 增加單胺類遞質(zhì)在突觸間隙的含量；四甲蒽丙胺具有拮抗氟哌噻噸錐體外系不良反應(yīng)的作用 , 氟哌噻噸具有拮抗四甲蒽丙胺抗膽堿作用的功效。從而發(fā)揮有效的抗抑郁和抗焦慮的功效。本組研究中 , 應(yīng)用黛力新聯(lián)合莫沙必利治療的試驗組改善焦慮抑郁癥狀、提高臨床療效均優(yōu)于對照組 , 與謝睿等［4］的研究一致。表明二者在功能性消化不良的治療中具有協(xié)同作用。

綜上所述 , 功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利及黛力新治療的效果顯著 , 能夠改善患者焦慮、抑郁的狀態(tài) , 提高患者的生活質(zhì)量。

［1］董瑋 , 王莎莎 , 王永席 , 等 .聯(lián)合用藥治療功能性消化不良合并焦慮抑郁癥的臨床觀察 .醫(yī)學(xué)綜述 , 2011, 17(13):2056-2057.

［2］陳艷 , 劉詩 .功能性胃腸病的最新研究新進(jìn)展 .臨床消化病雜志 , 2012, 24 (6):367-370.

［3］杜愛民 , 楊霞 , 毛勇 , 等 .胃腸道動力藥聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良的對比研究 .臨床消化病雜志 , 2013, 25(3):138-140.

［4］謝睿 , 儲輝 , 姚萬青 .莫沙必利聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良 67 例療效觀察 .醫(yī)藥論壇雜志 , 2010, 31(20):143-144.

2014-05-04］

110101 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第四醫(yī)院內(nèi)科