何苗

整體化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者身體功能恢復(fù)中的護(hù)理效果

何苗

目的探討整體化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者身體功能恢復(fù)中的護(hù)理效果。方法100例腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各50例。在常規(guī)臨床治療基礎(chǔ)上, 對(duì)照組給予常規(guī)腦梗死護(hù)理干預(yù),觀察組給予整體化護(hù)理干預(yù)。觀察兩組治療后3 d和5 d的下床情況, 觀察兩組治療后自理情況。結(jié)果

觀察組治療后3 d和治療后5 d的下床活動(dòng)所占比例分別為26.0%和80.0%；對(duì)照組所占比例為4.0%和22.0%；觀察組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動(dòng)所占比例均高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率分別為6.0%和20.0%；觀察組自理能力評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論整體化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者身體功能恢復(fù)中的護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

腦梗死；功能恢復(fù)；護(hù)理

腦梗死是腦局灶性神經(jīng)功能缺損而致的一系列運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能障礙, 患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、單側(cè)肢體癱瘓等, 是常見(jiàn)的腦血管疾病。此類患者在治療過(guò)程中需要有效的護(hù)理干預(yù), 尤其功能鍛煉方面的護(hù)理干預(yù), 這在患者身體功能恢復(fù)方面起到重要作用［1,2］。本文選擇本院腦梗死患者, 觀察整體護(hù)理干預(yù)在此類患者中的應(yīng)用效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 所選的100例腦梗死患者(均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn))為本院2011年1月～2014年1月期間病例, 上述患者中沒(méi)有嚴(yán)重的肝腎功能障礙、無(wú)合并有嚴(yán)重呼吸等方面并發(fā)癥的患者, 均能夠配合臨床治療和護(hù)理操作, 能夠完成本實(shí)驗(yàn)。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。觀察組患者中男28例, 女22例, 年齡最小47歲, 最大73歲,平均年齡63.1歲；對(duì)照組患者中男29例, 女21例, 年齡最小48歲, 最大72歲, 平均年齡64.3歲；兩組患者一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均給予常規(guī)的抗凝、抗血小板、改善腦部供血類藥物以及給予腦細(xì)胞保護(hù)劑及促腦細(xì)胞代謝類藥物等。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施, 觀察組患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)(健康教育、心理護(hù)理、功能鍛煉、出院指導(dǎo))：①對(duì)患者進(jìn)行腦梗死相關(guān)發(fā)病治療方面疾病知識(shí)、腦梗死后功能鍛煉等方面知識(shí)健康教育, 把患者治療過(guò)程中所用到的相關(guān)知識(shí)編成小冊(cè)子, 方便患者及家屬查閱學(xué)習(xí), 讓患者知道功能鍛煉對(duì)腦梗死患者功能恢復(fù)的重要性。②心理護(hù)理干預(yù)中, 緩解患者不良情緒, 幫助患者樹立信心, 爭(zhēng)取讓患者及家屬對(duì)護(hù)理措施的積極配合。③功能鍛煉護(hù)理, 在護(hù)理人員指導(dǎo)協(xié)助下讓患者進(jìn)行功能鍛煉, 教會(huì)患者及家屬功能鍛煉程序和具體方法, 訓(xùn)練過(guò)程中護(hù)理人員要協(xié)助指導(dǎo), 根據(jù)患者具體情況制定有效的功能鍛煉計(jì)劃。④出院指導(dǎo), 根據(jù)患者出院時(shí)功能恢復(fù)情況, 為患者制定相關(guān)的出院后功能鍛煉計(jì)劃, 對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo), 對(duì)患者運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療后3 d和治療后5 d下床活動(dòng)情況；記錄兩組患者住院期間并發(fā)癥(墜積性肺炎、泌尿系感染、足下垂、便秘等)發(fā)生情況。對(duì)患者進(jìn)行自理能力評(píng)定, 觀察患者日常生活活動(dòng)能力改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療后3 d和治療后5 d的下床活動(dòng)例數(shù)分別為13例和40例, 所占比例分別為26.0%和80.0%；對(duì)照組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動(dòng)例數(shù)分別為2例和11例, 所占比例分別為4.0%和22.0%；觀察組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動(dòng)所占比例分別高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥(墜積性肺炎1例、泌尿系感染0例、足下垂0例、便秘2例)發(fā)生率6.0%；對(duì)照組患者并發(fā)癥(墜積性肺炎3例、泌尿系感染3例、足下垂0例、便秘4例)發(fā)生率20.0%；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組和對(duì)照組自理能力評(píng)分分別為(43.1±3.8)分、(29.6±4.1)分；觀察組自理能力評(píng)分高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死是一種致殘率較高疾病, 腦梗死除了給予抗凝、抗血小板、控制顱內(nèi)壓、控制血壓、降血糖、給予腦細(xì)胞保護(hù)劑、改善腦細(xì)胞代謝等臨床治療外, 護(hù)理干預(yù)對(duì)患者預(yù)后起著重要作用。首先要了解此類患者心里對(duì)將來(lái)遺留的功能障礙的恐懼、憂慮心理, 同時(shí)要提高患者對(duì)腦梗死和功能鍛煉方面的認(rèn)知, 讓患者知道功能鍛煉對(duì)患者將來(lái)身體功能恢復(fù)的重要性［3,4］。本文結(jié)果顯示, 觀察在整體護(hù)理干預(yù)下,觀察組患者治療后3 d和治療后5 d的下床活動(dòng)所占比例分別高于對(duì)照組, 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率也低于對(duì)照組, 觀察組患者自理能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組, 說(shuō)明整體化護(hù)理干預(yù)在腦梗死患者身體功能恢復(fù)中的護(hù)理效果顯著, 值得借鑒。

［1］ 劉桂蘭.臨床護(hù)理路徑在腦梗死病人健康教育中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011, 15(1):138-139.

［2］ 黃慶萍, 農(nóng)禮榮, 賴增橋, 等.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 11(2):111-112.

［3］ 王巖.綜合護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志, 2008, 15(4):19-20.

［4］ 王法欣.早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死后抑郁患者康復(fù)療效的臨床研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 8(2):10-12.

2014-08-18］

473000 河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院