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      推拿治療頭痛

      2014-01-24 15:07:53
      中國(guó)民間療法 2014年12期
      關(guān)鍵詞:內(nèi)傷癥見舌苔

      張 巖

      (山西省忻州市殘疾人康復(fù)中心,034000)

      頭痛為常見的自覺癥狀,臨床上既可單獨(dú)發(fā)生,又可出現(xiàn)在多種急慢性疾病之中。推拿治療本病必須首先排除禁忌證,如腦膿腫、腦血管疾病急性期、腦挫裂傷、顱內(nèi)占位性病變、外傷性腦出血等顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。推拿對(duì)外感和內(nèi)傷性頭痛都有效,尤其是感冒頭痛、高血壓頭痛、偏頭痛、頸源性頭痛和肌肉收縮性頭痛效果最佳。

      本人自2002年以來,共收治各類頭痛患者63例。全部采用傳統(tǒng)中醫(yī)辨證推拿方法治療,均取得了滿意的療效,現(xiàn)將具體方法報(bào)道如下。

      一般資料

      63例病例中女性47例,男性16例。年齡最大者72歲,最小者15歲。以35~50歲年齡段最多。病程最長(zhǎng)者10余年,最短者數(shù)小時(shí)。外感頭痛者16例,內(nèi)傷頭痛者47例。按摩治療時(shí)間最長(zhǎng)者25次,最短者1次,平均為8次。

      辨證分型

      1.外感頭痛:多因風(fēng)、寒、濕、熱之邪侵襲三陽之經(jīng),上犯巔頂、壅阻脈絡(luò)而致。①風(fēng)寒頭痛:癥見頭痛連及項(xiàng)背,惡風(fēng)畏寒,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。②風(fēng)熱頭痛:癥見頭脹痛,甚者如裂,惡風(fēng)發(fā)熱,面紅耳赤,口渴欲飲,咽干或咽痛,舌苔黃,脈浮數(shù)。③風(fēng)濕頭痛:癥見頭痛如裹,肢體困重,胸悶納呆,舌苔白膩,脈濡。

      2.內(nèi)傷頭痛:多因體內(nèi)精血虧虛所致。腦為髓之海,而髓又為肝腎之精血所化生,脾胃運(yùn)化之水谷精微所充養(yǎng),故內(nèi)傷頭痛與肝、腎、脾三臟關(guān)系密切。①肝陽頭痛:癥見頭痛目眩,心煩易怒,夜眠不寧,面紅口苦,舌苔薄黃,脈弦有力。②腎虛頭痛:癥見頭痛且空,耳鳴眩暈,腰酸乏力,遺精帶下。腎陽虛者,兼有四肢厥冷,舌淡胖,脈沉細(xì)無力;腎陰虛者,兼有口干少津,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù)。③血虛頭痛:癥見頭痛眩暈,心煩不寧,神疲乏力,面色無華,婦女多在經(jīng)期頭痛加重,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無力。④痰濁頭痛:癥見頭痛昏蒙,胸膈脹滿,嘔吐痰涎,舌苔白膩,脈弦滑。

      治療方法

      1.基本手法操作:患者取坐位。①醫(yī)生立于患者前面,雙拇指自印堂交替上推,然后經(jīng)陽白分推至兩側(cè)太陽穴,揉按幾次后再推向耳后。反復(fù)操作幾遍。②梳推法。雙手十指微曲,指端著力,向梳頭一樣,從前發(fā)際交替推至后枕部,反復(fù)數(shù)次。③一指禪推頭頂部督脈?;颊哳^前傾,雙拇指按壓于頭頂部督脈上,其余四指分別置于頭兩側(cè),沿督脈前后往反移動(dòng)做一指禪推法2~3min。④雙拇指交替按壓頭頂部各經(jīng)絡(luò)線及穴位。先按壓督脈,由神庭至風(fēng)府,再按壓兩側(cè)膀胱經(jīng),由曲差至天柱,最后按壓兩側(cè)胃經(jīng),由頭維至風(fēng)池。各數(shù)次。⑤醫(yī)者立于患者身后,用雙手大魚際同時(shí)揉兩側(cè)顳部及耳上部2~3 min,然后用雙掌根相對(duì)擠壓頭前后及左右數(shù)次。⑥點(diǎn)按印堂、頭維、百會(huì)、角孫穴各1 min。⑦拇指按揉頸部五線(棘突線、棘突旁線和橫突線),點(diǎn)按這五線的兩端共十點(diǎn)。扳法調(diào)整頸部小關(guān)節(jié),尤其是上頸部。

      2.辨證手法操作:①外感頭痛:風(fēng)寒頭痛加點(diǎn)按風(fēng)門、肺俞、合谷穴及火罐療法;風(fēng)熱頭痛加點(diǎn)按大椎、曲池、外關(guān)穴;風(fēng)濕頭痛加點(diǎn)按脾俞、腎俞、內(nèi)關(guān)穴。②內(nèi)傷頭痛:肝陽頭痛加背部推拿和點(diǎn)按肝俞、腎俞、太沖、涌泉等穴;腎虛頭痛加腰背部推拿和點(diǎn)按腎俞、命門、太溪等穴;血虛頭痛加背腰部、腹部推拿和點(diǎn)按膈俞、脾俞、胃俞、中脘、氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴;痰濁頭痛加背部、腹部推拿和點(diǎn)按肺俞、脾俞、中府、中脘、豐隆等穴。

      以上手法操作時(shí),根據(jù)不同的證型,分別采用重手法、中等手法和輕手法。對(duì)于外感頭痛多采用重手法,以驅(qū)除風(fēng)寒濕熱等外邪。對(duì)于肝陽頭痛和痰濁頭痛宜采用中等手法,以清肝瀉火或清熱化痰;腎虛頭痛與血虛頭痛則用輕手法,以滋補(bǔ)腎精或益氣養(yǎng)血。

      治療結(jié)果

      痊愈:癥狀完全消除,近期未發(fā)生頭痛,42例;顯效:癥狀完全消除,勞累或情緒波動(dòng)時(shí)偶覺不適,13例;好轉(zhuǎn):癥狀明顯減輕,有時(shí)仍有頭痛5例;無效:癥狀無明顯改善3例??傆行蕿?5.2%。

      討論

      當(dāng)今社會(huì)人們因工作壓力大,生活節(jié)奏較快,競(jìng)爭(zhēng)激烈,伏案工作等原因,頭痛的患病率呈逐年上升趨勢(shì)。推拿療法不但療效顯著,且無毒副作用,患者易于接受。

      中醫(yī)認(rèn)為,“不通則痛”。頭部基本手法操作主要作用是疏通經(jīng)絡(luò),清腦安神,鎮(zhèn)靜止痛。頭為諸陽之會(huì),督脈能總督一身之陽經(jīng),故督脈通達(dá)則諸陽經(jīng)皆可暢通。按壓頭部以督脈為主的各條經(jīng)絡(luò),目的就是疏通督脈及諸陽經(jīng)之經(jīng)氣,從而達(dá)到“通則不痛”的目的。頸部扳法(尤其是上頸部的扳法)可以糾正小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,恢復(fù)椎間孔的正常形態(tài),解除神經(jīng)壓迫癥狀,使頭痛得以緩解。

      辨證手法操作是治療頭痛治本之法。通過腰背、胸腹部按摩,配穴及手法刺激量的變化,達(dá)到健脾和胃、疏肝益腎、調(diào)和臟腑的作用,從而實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的。

      另外,對(duì)于頭痛的治療,尤其是內(nèi)傷頭痛,還應(yīng)配合藥物進(jìn)行綜合治療。

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