黃和濤 溫忠霖

（廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院，廣東廣州 510405）

蜂針配合中藥治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移一則

黃和濤 溫忠霖

（廣州中醫(yī)藥大學第三臨床醫(yī)學院，廣東廣州 510405）

前列腺癌骨轉(zhuǎn)移 蜂針 中藥

前列腺癌是發(fā)生于老年男性的與遺傳密切相關的腫瘤性疾病，高峰年齡為75～79歲，50歲以下男性很少見，但是50歲以上發(fā)病率和死亡率就會增長。目前對前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療主要以放化療為主，副作用較大，治愈率及生存質(zhì)量較低。蜂針療法是針、藥、灸相互結合的復合型刺灸法。筆者運用蜂針療法配合中藥治療前列腺癌骨轉(zhuǎn)移1例，臨床療效顯著，現(xiàn)將治療經(jīng)過及體會報道如下。

典型病例

患者，男，69歲，2013年5月16日初診?；颊咭颉扒傲邢侔?年余”來我院就診，自訴1年前于中山大學附屬腫瘤醫(yī)院確診為“前列腺癌”，由于家庭經(jīng)濟原因，未予系統(tǒng)治療。近半月以來，出現(xiàn)腰骶部及脊柱區(qū)疼痛難忍，今為尋求中醫(yī)藥治療來我院就診?？淘\：患者慢性病容，自訴腰骶部及脊柱區(qū)疼痛難忍，伴尿頻，尿道灼熱澀痛，乳糜尿，尿末滴白，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。行全身骨掃描提示：前列腺癌腰骶部及脊柱骨轉(zhuǎn)移；血清PSA（前列腺特異性抗原）68ng／ml。西醫(yī)診斷：前列腺癌。中醫(yī)診斷：淋證；辨證：膏淋。治則：清熱利濕，分清泄?jié)?，止痛。處方：中藥配合蜂針療法。方藥：萆薢15g，石菖蒲15g，黃柏10g，車前子12g，蓮子心10g，茯苓10g，延胡索10g。以水1L，煮取400ml，日服2次，每日1劑，連服7劑。蜂針療法：取減毒蜜蜂一只，消毒蜂尾后蜇刺患者腰骶部疼痛最為明顯的阿是穴，蜇刺后立即用鑷子將蜂針取出，觀察患者無任何不良反應，遂取蜜蜂3只，蜇刺其腰骶部及脊柱區(qū)骨轉(zhuǎn)移最為明顯處阿是穴，留針10min。每周蜂針治療3次，且逐漸增加蜇刺穴位數(shù)及延長留針時間。

二診：2013年5月24日?；颊咦栽V蜂針治療后腰骶部及脊柱區(qū)疼痛較前緩解，服中藥后尿道灼熱澀痛、乳糜尿及尿末滴白癥狀已基本消失，小便偶爾輕微混濁，尚有明顯尿頻（平均＞12次／d），舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈滑數(shù)。原方加山茱萸12g，金櫻子12g，覆盆子12g，7劑，水煎服，日1劑。蜂針療法同上。

三診：2013年6月3日?；颊呙娉视鋹傊栽V腰骶部及脊柱區(qū)疼痛明顯緩解，基本不影響正常生活，仍有尿頻（平均10次／d），舌淡紅，苔白膩，脈微數(shù)。復查血清PSA 36ng／ml。停用上方，囑患者繼續(xù)維持蜂針治療至今，血清PSA波動于（8.9～12）ng／ml，現(xiàn)患者一般情況良好，腰骶部及脊柱區(qū)疼痛暫未見明顯復發(fā)。

體會

蜂針療法是指用蜜蜂直接蜇刺患者體表穴位，使蜂毒進入人體，通過經(jīng)絡等作用，產(chǎn)生一系列反應，增強機體抵抗能力，祛除病邪，臨床研究證實，蜂針療法具有祛風除濕、消腫止痛、活血化瘀等功效，對多種疾病有獨特療效。筆者臨床中運用蜂針治療前列腺炎慢性骨盆疼痛綜合征，療效顯著。本案患者經(jīng)西醫(yī)確診為前列腺癌，相關檢查提示骨轉(zhuǎn)移，運用蜂針治療后，骨轉(zhuǎn)移局部疼痛癥狀明顯緩解，患者生活質(zhì)量明顯提高，血清PSA直線下降。蜂針療法被某些學者譽為“中醫(yī)的化療”，蜂針中所含的蜂毒對癌細胞可能存在直接殺傷作用，其臨床治療前景廣闊，值得臨床醫(yī)生進一步探究。

患者初診辨證為“膏淋”，方用萆薢分清飲加減，方中萆薢為君，善于利濕，分清化濁，為治白濁之要藥；石菖蒲芳香化濁，分利小便；黃柏性寒、味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效；車前子清熱、利水通淋；茯苓利水滲濕，健脾安神；蓮子心清心、去熱、澀精，《醫(yī)林纂要》言其：“瀉心，堅腎”；延胡索活血行氣止痛。諸藥合用，共奏清熱利濕、分清化濁、止痛之功。二診患者諸癥好轉(zhuǎn)，以尿頻為主要表現(xiàn)，故原方加山茱萸、金櫻子及覆盆子以補益肝腎、固精縮尿。中藥與蜂針療法相配合，二者內(nèi)外兼治，相得益彰，故收良效。

2013－11－05）