黃 麗

(江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331)

鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥的臨床療效分析

黃 麗

(江蘇省昆山市第四人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215331)

目的 探討眩暈癥在采取鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療下所取得的臨床療效。方法 抽取我院2013年4月至2013年9月年收治的25例眩暈癥患者作為研究對象，并隨機(jī)分為對照組12例和觀察組13例，給予對照組靜脈滴注250 mL生理鹽水和1000 mg天麻素注射液治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，肌內(nèi)注射25 mg異丙嗪，比較兩組治療7 d后的臨床療效。結(jié)果 對照組12例患者中，有顯效4例，有效5例，無效3例，治療總有效率為75.0%；觀察組13例患者中，有顯效8例，有效4例，無效1例，治療總有效率92.3%，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組的起效時間為（1.1±0.7）d，對照組為（4.7±1.7）d，觀察組患者的起效時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥具有起效時間短、療效顯著等特點(diǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

鹽酸異丙嗪；天麻素；眩暈癥

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院在2013年4月至2013年9月收治的25例眩暈癥患者為研究對象。其中，男性患者有14例，女性患者有11例，年齡范圍為31～76歲，平均年齡（51.7±2.8）歲。經(jīng)CT、MRI確診和排除標(biāo)準(zhǔn)，全組患者中，包括9例椎基底動脈供血不足，7例梅尼埃病，3例前庭神經(jīng)元炎和2例良性發(fā)作性位置性眩暈，以及4例原因不明患者。隨機(jī)分為對照組12例和觀察組13例，兩組在性別、年齡等一般資料上比較無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組靜脈滴注生理鹽水和天麻素注射液治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上，肌內(nèi)注射異丙嗪。具體如下。

1.2.1 治療方法

此次研究主要給予對照組靜脈滴注250 mL生理鹽水，600 mg天麻素注射液治療，每日1次；觀察組患者在此基礎(chǔ)上，肌內(nèi)注射25 mg異丙嗪，每日1次。同時，在治療7 d后，對兩組患者的起效時間、臨床效果等進(jìn)行觀察和比較。

1.2.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

將臨床癥狀消失、恢復(fù)活動能力者，視為顯效；將臨床癥狀明顯改善、恢復(fù)一定工作及生活能力者，視為有效；將臨床癥狀無改善甚至加重者，視為無效。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計量材料采用（）表示，對比用t檢驗(yàn)，計數(shù)材料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組12例患者中，有顯效4例，有效5例，無效3例，治療總有效率為75.0%；觀察組13例患者中，有顯效8例，有效4例，無效1例，治療總有效率為92.3%。經(jīng)研究比較，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

另外，從起效時間來看，觀察組的起效時間為（1.1±0.7）d，對照組為（4.7±1.7）d，觀察組患者的起效時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

眩暈癥作為一種常見的自我感覺異常的運(yùn)動性幻覺，具有站立不穩(wěn)、平衡障礙，以及方向感偏移、傾倒和復(fù)視等顯著的臨床表現(xiàn)。若按照其性質(zhì)劃分，一般眩暈癥主要包括真性眩暈癥和假性眩暈癥兩種。可通過旋轉(zhuǎn)性感覺是否帶有明確的運(yùn)動性來判斷它屬于哪種類型。真性眩暈癥旋轉(zhuǎn)運(yùn)動性感覺明確，而假性眩暈癥則無明顯旋轉(zhuǎn)感覺。若按照其解剖部位劃分，則一般可以分為前庭系統(tǒng)病變和非前庭系統(tǒng)病變兩種。其中，前庭系統(tǒng)病變（又稱感覺性眩暈、特發(fā)性眩暈）是指前庭神經(jīng)、內(nèi)耳前庭感受器、大腦以及小腦前庭中樞等在受到損害的情況下所導(dǎo)致的眩暈，具體包括中樞性眩暈、頸性眩暈、耳源性眩暈和前庭神經(jīng)眩暈等幾種，可通過發(fā)病時的惡心嘔吐、眼球震顫以及自主神經(jīng)反應(yīng)等來判斷。非前庭性系統(tǒng)病變（又稱為一般性眩暈）則是指包括心血管疾病、眼部疾病等前庭以外系統(tǒng)所引起的眩暈，其發(fā)病時通常伴有眼花、輕度站立不穩(wěn)等明顯癥狀[2]。

從治療眩暈癥的角度來看，臨床上常常使用天麻素藥物來進(jìn)行治療。天麻素具有平肝止痙熄風(fēng)的功效，能夠有效增加腦血流量，起到鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、減少血流阻力等效果；而且，在迷路動脈、內(nèi)耳血供，以及椎-基底動脈等方面，天麻素注射液同樣具有改善供血的獨(dú)特作用，而且對中樞系統(tǒng)還起到一定的抑制作用，可實(shí)現(xiàn)對中樞性眩暈的有效控制[3]。不過，據(jù)有關(guān)資料證實(shí)，單純使用天麻素治療眩暈癥的見效時間比較長，而且治療效果并不理想。從本組研究來看，其總有效率僅為75.0%，明顯低于使用鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥的臨床效果92.3%。由于異丙嗪屬于吩噻嗪類抗組胺藥物，可用于對前庭、中腦髓質(zhì)感受器、嘔吐中樞，以及延髓催吐化學(xué)感受器等的抑制，使得眩暈癥耳鳴、平衡障礙等得到有效改善，而且還具有起效快等特點(diǎn)，使得鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素在治療眩暈癥上效果更為顯著[4]。

經(jīng)本研究表明，鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素治療眩暈癥具有起效時間短、療效顯著等特點(diǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 許黎忠,林志海,程芳芳,等.天麻素聯(lián)合異丙嗪治療急癥眩暈癥的臨床療效探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(20):1203-1204.

[2] 曹曉萍.天麻素注射液治療眩暈癥的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013,25(3):745-746.

[3] 張學(xué)森.天麻素治療眩暈癥療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,10(1):102-103.

[4] 夏頌?zāi)?鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素、銀杏達(dá)莫治療眩暈癥68例臨床觀察[J].內(nèi)科,2011,6(1):23-24.

R441.2；R255.3

B

1671-8194（2014）18-0248-02在臨床上，眩暈癥是一種極為常見且易于反復(fù)發(fā)作的內(nèi)科急癥。它通常具有站立不穩(wěn)、平衡障礙，以及肢體偏斜和復(fù)視等明顯的臨床表現(xiàn)[1]。本研究擬采用鹽酸異丙嗪聯(lián)合天麻素對我院眩暈癥患者進(jìn)行治療，現(xiàn)具體報道如下。