李金玲

（山東省榮成市人民醫(yī)院，264300）

腦血栓患者經(jīng)過急性期住院治療，病情穩(wěn)定并有一定的程度的好轉(zhuǎn)后，多數(shù)病人要回到家中繼續(xù)治療和進行康復鍛煉，此時護理就顯得尤為重要。護理好，可使病人病情向好的方面轉(zhuǎn)化，相反則會加重病情，引發(fā)多種并發(fā)癥，甚至危及病人生命。因此，為了使病人盡早康復，應做好家庭護理。

1.心理護理。腦血管病多發(fā)于老年人，他們生活能力較差，再加上后遺癥，對治療易產(chǎn)生急躁情緒，或失去治療信心，所以家屬在對病人進行護理時，要做到耐心、細心，隨時了解病人的心理活動，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.按時規(guī)律服藥，控制好糖尿病、高血壓等動脈硬化的基礎病變，定期到醫(yī)院復查。常用的藥物有抗血小板凝聚的藥物；腦保護藥；吡拉西坦、尼莫地平，氧自由基清除劑：維生素C、維生素E等。有的病人吃藥，凡是廣告宣傳的藥物都想試試，或者認為藥吃得越多越好，事實上這樣做對身體不好，任何藥物都要經(jīng)過肝臟、腎臟代謝，服藥太多會加重老年人肝、腎負擔，從藥理的角度來說，過多的藥物進入身體，相互之間會發(fā)生反應，降低各自的療效，甚至加重副反應，因此應聽從醫(yī)生的勸告，不可盲從廣告。

3.注意預防褥瘡。長期臥床的偏癱患者，長期保持某一固定位置和姿勢，其身體受壓部位，如下背部及腰背部皮膚和軟組織血循環(huán)受阻，營養(yǎng)不良，抵抗力差，局部皮膚發(fā)紅、破潰、糜爛，形成褥瘡。嚴重時破潰擴大加深，繼發(fā)全身感染，可引起敗血癥而危及生命。為了預防褥瘡，要注意改變臥床姿勢，每隔2h給病人翻身一次。保持床褥平整、干燥、清潔，使皮膚保持干燥、衛(wèi)生。如局部皮膚開始發(fā)紅可縮短翻身時間，若已形成褥瘡，應在醫(yī)生的指導下按各級褥瘡進行處理。

4.注意預防肺部感染。偏癱病人抵抗力差，長期缺乏鍛煉，容易引起肺部感染。因此，要特別小心，避免受涼，防止感冒，否則上呼吸道感染后痰液不易咯出，極易向下呼吸道蔓延，引起肺部感染。

5.注意個人衛(wèi)生。定時擦身，保持口腔衛(wèi)生，偏癱患者自己不能刷牙時，可用消毒紗巾蘸溫開水擦洗口腔，或用棉簽、棉球蘸溫開水替病人擦凈口腔各部，每日早晚各1次。注意大小便的處理，有些偏癱患者大小便失禁，如不及時處理干凈，很容易造成泌尿系統(tǒng)感染。因此，要注意經(jīng)常更換墊布，保持局部清潔。如肛周皮膚發(fā)紅，可用溫水清洗，擦干，并涂以氧化鋅軟膏保護皮膚。如有大便干結(jié)，應及時通便，可用開塞露灌腸。食物中增加纖維素的攝入，番瀉葉泡水代茶飲，具有較好的通便功能。