孫金良

復(fù)方血栓通膠囊在眼科疾病中的應(yīng)用

孫金良

復(fù)方血栓通膠囊在臨床應(yīng)用中具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效, 尤其是對于眼科疾病的治療, 具有較為顯著的療效。將復(fù)方血栓通膠囊應(yīng)用于眼科疾病的治療中, 能夠?qū)颊叩囊暳ο陆祷虍惓５葐栴}進(jìn)行有效改善。文章首先對復(fù)方血栓通膠囊的藥效、毒理學(xué)進(jìn)行了簡要介紹, 之后著重對其在眼科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行了分析研究, 以此幫助推進(jìn)眼科疾病的治療進(jìn)展。

復(fù)方血栓通膠囊；眼科疾病；應(yīng)用

復(fù)方血栓通膠囊是由三七、丹參以及玄參等中藥材所制成的中藥制劑, 具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的功效, 在眼科疾病中的應(yīng)用較為廣泛。對復(fù)方血栓通膠囊在眼科疾病中的應(yīng)用狀況進(jìn)行分析研究, 具有重要的意義。

1 復(fù)方血栓通膠囊的藥效、毒理學(xué)

復(fù)方血栓通膠囊主要具有一定的活血化瘀、血管擴(kuò)張,增加整體血流量, 改善血液循環(huán)的作用。在對動物的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn), 復(fù)方血栓通膠囊可以將血液的凝血時(shí)間進(jìn)行合理縮短,并加強(qiáng)血塊的溶解速度, 以此有效避免形成血栓。同時(shí), 復(fù)方血栓通還能夠在小白鼠腦缺氧的狀況下將其生存時(shí)間進(jìn)行有效增加, 提升其耐受力。

通過采用毒性試驗(yàn)的方式證明, 復(fù)發(fā)血栓通膠囊具有較好的安全可靠性。在動物的相關(guān)實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn), 最大耐受量為23.4 g/kg, 依照體重計(jì)算是臨床中一次用量的1170倍。3次/d給藥用量的最大耐受量為34.4 g/kg, 按體重計(jì)算相當(dāng)于成人1 d用量的573倍［1］。

2 復(fù)方血栓通膠囊在眼科疾病中的應(yīng)用

2.1在葡萄膜炎及青光眼中的應(yīng)用 青光眼對于患者眼底造成的傷害主要是由于高眼壓地機(jī)械性作用影響, 使得患者的神經(jīng)性纖維遭受到了一定程度上的絞榨扭曲, 其軸漿流的正?；顒邮艿阶璧K。而在毛細(xì)血管中存在的損害也使得患者出現(xiàn)一定的缺血狀態(tài), 視覺神經(jīng)發(fā)生萎縮。在青光眼疾病的發(fā)作過程中極易引起患者血管出現(xiàn)極度性質(zhì)的瘀血擴(kuò)張, 而其眼底的周邊組織則出現(xiàn)水腫狀況。而在葡萄膜炎眼科疾病的發(fā)作過程中, 會出現(xiàn)炎性滲出、水腫等狀況, 并引發(fā)患者一系列的眼部損害。因此在依照眼科疾病病因進(jìn)行疾病治療的同時(shí), 采用復(fù)方血栓通膠囊進(jìn)行眼科疾病的治療, 能夠獲得較好的活瘀通絡(luò)的療效。對血管的微循環(huán)狀態(tài)進(jìn)行改善,并將其血管進(jìn)行擴(kuò)張?zhí)幚? 使得炎性滲出后對其及時(shí)性的吸收輔助性治療。

2.2視網(wǎng)膜血管疾患 視網(wǎng)膜血管疾患主要分為6種狀況：①視網(wǎng)膜中央的動脈出現(xiàn)阻塞狀況或是視網(wǎng)膜中央出現(xiàn)靜脈性的阻塞；②糖尿病性質(zhì)的視網(wǎng)膜病變；③黃斑變性、中心性質(zhì)的滲出性視網(wǎng)膜的黃斑病變；④患者視網(wǎng)膜的色素出現(xiàn)變性狀況；⑤視網(wǎng)膜的靜脈炎；⑥高血壓以及“妊高癥”等所引發(fā)的眼底性病變狀況。

視網(wǎng)膜的血管性病變會呈現(xiàn)出較為不同的臨床性反應(yīng),但是追根究底, 導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生的病理及相關(guān)損害基本是相同的, 如各類視網(wǎng)膜病變均可導(dǎo)致出現(xiàn)出血、滲出以及新生血管改變的狀況。從病理改變方面進(jìn)行分析, 可以將視網(wǎng)膜病變狀況分為5點(diǎn)：①視網(wǎng)膜血流狀況的改變。在大多數(shù)的視網(wǎng)膜血管疾病中, 為了將患者的血液流通狀況進(jìn)行科學(xué)有效的改善, 常常會發(fā)生代償性靜脈擴(kuò)張紆曲；②視網(wǎng)膜的屏障遭到破壞癥狀, 主要是指視網(wǎng)膜出現(xiàn)出血、水腫等狀況；③視網(wǎng)膜的血管阻塞狀況；④微血管的病變, 主要是指糖尿病性質(zhì)的視網(wǎng)膜病變；⑤新生血管的產(chǎn)生, 主要是指視網(wǎng)膜血管病, 如大片毛細(xì)血管無灌注區(qū)的相關(guān)常見并發(fā)癥等。

對這些視網(wǎng)膜血管病的綜合病理進(jìn)行分析研究可以發(fā)現(xiàn), 其存在的病因均為視網(wǎng)膜微循環(huán)存在障礙, 屬于“氣滯血瘀”。而復(fù)方血栓通膠囊的活血化瘀功效正好適宜于其疾病的治療。

2.3視神經(jīng)疾患 眼科疾病中的視神經(jīng)疾患主要是指以下5種眼科疾?。孩僖暽窠?jīng)損傷；②視神經(jīng)炎；③急、慢性球后視神經(jīng)炎；④缺血性視神經(jīng)病變；⑤視神經(jīng)萎縮［2］。

視神經(jīng)病變的根本性病理結(jié)果主要是由其余因素相互作用影響而引發(fā)的供應(yīng)視神經(jīng)乳頭的小血管出現(xiàn)一定程度上的缺血性的改變。視神經(jīng)乳頭的局部出現(xiàn)供血不足的狀況, 其毛細(xì)血管則閉塞或梗死, 致使患者的視覺功能開始減退甚至是完全喪失。從一個(gè)全面整體性的角度進(jìn)行分析, 其根本性的病理狀況依舊屬于中醫(yī)學(xué)所說的“氣滯血瘀”包含的范圍內(nèi), 對其進(jìn)行復(fù)方血栓通膠囊的應(yīng)用, 能夠有效起到活血化瘀, 益氣養(yǎng)陰的作用, 其整體的眼科疾病治療療效得到提升。

2.4外傷性前房積血 外傷性前房積血是由于眼球突然受外力打擊, 前房壓力驟升, 房水沖擊周圍組織, 引起虹膜睫狀體血管破裂的結(jié)果。其治療原則是止血、促進(jìn)積血吸收,預(yù)防再出血和減少并發(fā)癥的發(fā)生［3］。復(fù)方血栓通膠囊在其應(yīng)用過程中具有較好的促進(jìn)血液流通及止血的功效能夠?qū)ρ鄄康奈⒀h(huán)進(jìn)行有效改善并有利于其分解產(chǎn)物的及時(shí)排出。

在臨床研究過程中發(fā)現(xiàn), 復(fù)方血栓通膠囊對于外傷性前房積血能夠起到較好的治療效果, 輔以制動處理, 部分患者進(jìn)行強(qiáng)的松30～40 mg/d的加強(qiáng)服用, 在約3.0～8.5 d內(nèi)將眼部前房積血進(jìn)行集中型的吸收處理, 有90%以上的患者視力狀況恢復(fù)至1.0以上。

另外, 其余類型的眼科疾病如視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞、玻璃體積血以及視盤血管炎等進(jìn)行復(fù)方血栓通膠囊的應(yīng)用也均能夠獲得較好的治療效果, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

3 小結(jié)

應(yīng)用復(fù)方血栓通膠囊在眼科的治療過程中, 具有較好的應(yīng)用前景, 并能獲得較好的治療療效。近幾年來, 醫(yī)學(xué)界對于復(fù)方血栓通的研究進(jìn)展正在進(jìn)一步推進(jìn), 為其今后的臨床治療應(yīng)用也提供了相關(guān)的依據(jù)。復(fù)方血栓通膠囊的活血化瘀、益氣養(yǎng)陰功效對于眼科疾病的治療具有較好的治療效果, 對患者眼底的血液微循環(huán)狀態(tài)也能夠進(jìn)行有效改善, 以此幫助患者盡快的恢復(fù)身體健康, 將身體中所存在的安全隱患進(jìn)行徹底消除。與此同時(shí), 也有利于推動當(dāng)今醫(yī)療事業(yè)在今后更為良好的發(fā)展。

［1］ 賈國河, 孫貫, 耿開建.復(fù)方血栓通膠囊在眼科的應(yīng)用.中醫(yī)臨床研究, 2011, 3(2):21.

［2］ 杜軍輝, 柴新紅, 成靜, 等.眼科應(yīng)用復(fù)方血栓通的臨床進(jìn)展.中華臨床醫(yī)師雜志, 2012, 7(6):1833-1834.

［3］ 鐘毅敏, 于強(qiáng), 胡兆科.復(fù)方血栓通膠囊在眼科臨床中的應(yīng)用.廣東醫(yī)學(xué), 2004, 25(5):85-87.

2014-06-12］

257000 山東省廣饒縣婦幼保健院