田勤菊

滕州市中心人民醫(yī)院靜配中心，山東 滕州 277500

持續(xù)性護理干預對老年髖部骨折患者術后肢體功能恢復的影響分析

田勤菊

滕州市中心人民醫(yī)院靜配中心，山東 滕州 277500

目的探討持續(xù)性護理對髖部骨折的老年患者術后的肢體功能恢復的臨床效果。

髖部骨折；老年患者；持續(xù)性護理

髖部骨折是股骨頸和股骨轉子脫位或者斷裂，是一類老人患者常見疾病，此病嚴重影響老年患者的身體健康，主要導致患病老人的行動障礙。本次是對持續(xù)性護理在患者術后恢復中所起的作用進行重點探究，其過程如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院2011年2月～2013年2月，收治的全部符合有關髖骨骨折診斷標準的103例髖部骨折老年患者。其中男性患者50例，女性患者53例；年齡65～86歲，平均為（71.9±6.91）歲；髖骨骨折的原因主要包括外傷、撞傷及跌傷。隨機分為試驗組與對照組，對照組52例，試驗組51例，兩組老年患者在年齡、髖骨骨折情況等一般資料上沒有顯著性差異（P＞0.05），具有試驗對照的可比性。

1.2 手術方式

患者按照其損傷的部位和程度，部分患者（29例）行全髖置換術、部分患者（74例）行內固定治療術，術后第4個月對患者的恢復情況進行評價。

1.3 護理方法

對照組患者：給予骨外科常規(guī)護理，主要有圍手術期的常規(guī)護理，術后對患者開展功能鍛煉指導，出院前進行健康指導和功能鍛煉宣教。負重鍛煉主要有進行負重鍛煉，包括側登樓梯訓練、椅子上坐立訓練、單腳負重鍛煉、正面登樓梯訓練和負重步行鍛煉。

患者出院后7 d內進行一次家庭訪視，對患者的居住環(huán)境進行評估，告知環(huán)境中可能存在的隱患和整修意見。并將心理支持護理貫穿于整個護理過程中。向患者講解持續(xù)性鍛煉的重要意義，并通過多渠道了解患者持續(xù)性鍛煉的進度和對護理的依從性。

1.4 功能恢復評價［1］

本研究采用的評定標準為Harris功能恢復評分，評價髖部術后康復程度，包括關節(jié)靈活度、功能、疼痛等，總計100分。分為四個等級優(yōu)（90～100分）、良（80～89分）、中（70～79分）、差（70分以下）?？傆行?優(yōu)+良+中。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行試驗數(shù)據(jù)的整理和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗。 檢驗結果P＜0.05為差異有意義。

2 結果

兩組患者術后采用不同的護理模式，試驗組優(yōu)21例，良22例，中6例，差2例；對照組優(yōu)10例，良17例，中18例，差7例。試驗組的優(yōu)等和總有效率均好于對照組，差異有意義（P＜0.05）。

3 討論

髖部骨折是股骨頸和股骨轉子脫位或者斷裂，是一類老人患者常見疾病，此病嚴重影響老年患者的身體健康，主要導致患病老人的行動障礙。近幾年，國內骨科專家對于髖部骨折的老年人患者的治療傾向與手術治療，手術治療后可以讓患者早日恢復肢體的功能，進行下地活動，減少患者的并發(fā)癥，降低致殘率和病死率等，術后整體功能障礙不但會影響老年患者身心健康，也會對老年患者的生活質量產生較嚴重的影響［2］。持續(xù)性護理干預在整個過程中不僅對患者進行全面的肢體運動性護理，還對患者進行長期的心理疏導，使其恢復過程免受不良情緒的影響。因此在試驗組實施了持續(xù)性護理后4個月，對兩組患者的恢復情況進行評分，試驗組的優(yōu)等和總有效率均好于對照組，差異有意義（P＜0.05）。綜上所述，持續(xù)性護理干預能夠改善老年患者的髖關節(jié)的活動度和功能，提高患者的生活質量和生活能力，所以在臨床上持續(xù)性護理有著重要的意義。

［1］嚴佳成.人工髖關節(jié)置換術后患者生活質量及其影響因素的研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（8）：97-99.

［2］張德榮.康復護理對老年髖部骨折術后功能恢復的影響［J］.西部醫(yī)學，2010，22（2）：363-364.

R473.6

B

1674-9316（2014）13-0083-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.13.050

方法將我院2011年1月至2013年1月收治的103例髖部骨折的老年患者，隨機分為試驗組和對照組，其中試驗組51例，對照組52例。試驗組采用持續(xù)性護理干預進行患者肢體的功能恢復，對照組采用常規(guī)護理對肢體進行功能恢復。對患者的護理效果按Harris評分進行評價，對比評價結果。

結果試驗組患者評分明顯比對照組好，差異性顯著（P＜0.05），具有意義。

結論髖部骨折老年患者術后肢體的功能恢復，采用持續(xù)性護理干預的效果較好，優(yōu)于臨床常規(guī)護理，值得臨床護理中推廣應用。